Een haalbaarheidsonderzoek in één centrum om het gebruik en de veiligheid van de percutane ultrasone gastrostomietechniek te evalueren

Gastrostomievoeding is een gevestigde manier om adequate voeding te leveren aan patiënten die niet aan hun metabole behoeften kunnen voldoen als gevolg van onvoldoende orale inname. Bovendien kan de gastrostomiesonde worden gebruikt voor medicatietoediening aan patiënten die orale inname anders niet kunnen verdragen. Traditioneel wordt de plaatsing van gastrostomiebuizen endoscopisch, radiologisch of door middel van laparoscopische of open chirurgische technieken uitgevoerd. Elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 200.000 gastrostomiebuizen geplaatst, en dat aantal zal naar verwachting toenemen naarmate het deel van de bevolking dat ouder is groeit (Roche et al. 2003, Goldberg et al. 2005, Lynch et al. 2004).

Eerdere studies hebben geen duidelijk betere techniek gevonden voor het plaatsen van voedingssondes (Bravo 2016, Yuan 2016). Percutane endoscopische gastrostomie (PEG) werd voor het eerst beschreven door Gauderer et al. in 1980 in een casusreeks van 12 kinderen als alternatief voor laparotomie bij patiënten met een hoog risico (Gauderer 1980). Er is een hoog algemeen slagingspercentage van PEG-plaatsing van 95-100% (Itkin 2011). Percutane endoscopische gastrostomie (PEG) is de meest gebruikelijke methode geworden voor het plaatsen van een gastrostomiesonde. Dit vereist het gebruik van gespecialiseerde apparatuur en de beschikbaarheid van artsen die speciaal zijn opgeleid in deze procedure. Het aantal procedures dat jaarlijks wordt uitgevoerd om voedingssondes te plaatsen, zal naar verwachting toenemen naarmate de bevolking ouder wordt en sommige behandelingen ertoe hebben geleid dat sommige ziekten een chronische toestand zijn geworden in plaats van altijd een dodelijke toestand.

Uitdagingen voor de uitvoering van de plaatsing van een gastrostomiebuis zijn onder meer de vereiste van gespecialiseerde apparatuur, gespecialiseerde gebieden die zijn aangewezen om deze procedure uit te voeren, evenals de behoefte aan proceduremedewerkers die specifiek zijn opgeleid in deze techniek.

Het CoapTech-apparaat is ontwikkeld in een poging om de gecompliceerde vereisten die gepaard gaan met andere technieken voor het plaatsen van een gastrostomie te verminderen, zodat de procedure, wanneer klinisch geïndiceerd, op een veilige en tijdige manier kan worden uitgevoerd door een breed scala aan clinici met verschillende opleidingsachtergronden.