- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03680885
Validatie van een nieuwe niet-invasieve benadering voor het testen van de effectiviteit van lidocaïne
Betrouwbaarheidstesten van een niet-invasieve, pijnvrije, op smaak gebaseerde beoordelingsbenadering van de effectiviteit van lidocaïne
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In eerdere tests met een gemaksmonster werden proefpersonen die meldden dat ze geen moeite hadden om verdoofd te worden bij de tandarts, ook verdoofd met lidocaïne-gel op het oppervlak van de tong. Door die gevoelloosheid konden ze geen enkele smaak proeven totdat de gevoelloosheid was uitgewerkt. Proefpersonen die meldden moeite te hebben met verdoofd worden bij de tandarts, konden na het aanbrengen van lidocaïne nog steeds smaken proeven.
Dit werk zal de betrouwbaarheid beoordelen van een op smaak gebaseerde benadering voor het creëren van een niet-invasieve manier om de effectiviteit van lidocaïne te testen. De gecontroleerde studie zal het vermogen beoordelen van lidocaïne orale gel om smaak (bijv. zoet) te blokkeren bij 20 volwassenen (leeftijd 18-49) waarvan de helft met een voorgeschiedenis van moeite om gevoelloos te worden bij de tandarts (arm 2) en de andere helft zonder problemen (arm 1). ). Om de reproduceerbaarheid te bepalen, wordt de smaaktest 4 keer op verschillende dagen uitgevoerd, twee keer met lidocaïne en twee keer met een placebo, met randomisatie en dubbelblindheid. Deze herhaalde resultaten zullen worden vergeleken met een vijfde beoordeling, tegen de "gouden standaard" van injectie van lidocaïne, beoordeeld met behulp van een tandheelkundige sonde.
Bij elk van de vier afzonderlijke bezoeken, in willekeurige volgorde, wordt de proefpersoon tweemaal getest met smaakstoffen op de tong na het aanbrengen van een lidocaïne-gel op de tong en tweemaal met een placebo-gel. Na een wachttijd van twee minuten worden de drie smaakmakers getest. Het onderwerp is verblind voor de smaak en de identiteit van de gel, die zijn samengesteld om er hetzelfde uit te zien.
Bij het vijfde (laatste) bezoek krijgt de proefpersoon een orale injectie met lidocaïne en wordt de gevoelloosheid beoordeeld.
De resultaten van de vijf tests worden vervolgens geanalyseerd.
We testen in afzonderlijke onderzoeken NCT 03563573 en NCT 03676725 de prevalentie van lidocaïne-ineffectiviteit bij mensen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) en bij de algemene bevolking zonder ADHD. We denken dat de prevalentie hoger zal zijn bij ADHD. Als gevolg hiervan hebben we in deze evaluatie een arm "wordt gevoelloos bij de tandarts" waarbij de uitsluitingscriteria ADHD omvatten en een tweede arm "heeft moeite om gevoelloos te worden bij de tandarts" die die uitsluiting niet heeft.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
- Jacobi Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Arm 1 geschiktheid
Inclusiecriteria:
- Melding "verdoofd raken bij tandarts"
Uitsluitingscriteria:
- ADHD, ADD en andere onoplettendheidsstoornissen
- Bekende bijwerkingen van lidocaïne;
- Epilepsie
- IQ <80
- Ernstig hoofdtrauma
- Geboortegewicht <2270 gram
- Ernstig autisme
- Gegeneraliseerde angststoornissen (maar tandartsspecifieke angst zal geen uitsluiting zijn, omdat veel van deze personen mogelijk angstig zijn vanwege pijnlijke tandheelkundige ervaringen met ineffectiviteit van lidocaïne)
- Zweertjes in de mond
- Ehlers Danlos-syndroom
- rood haar
- Huidige zwangerschap
- Momenteel behandeling met kalium- of kaliumverhogende geneesmiddelen zoals renine-angiotensine-aldosteronblokkers
Angiotensine-converterende enzymremmers
- Alacepril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (handelsnaam Capoten)
- Cilazapril (Inhibace)
- Delapril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Teprotide (maar niet actief bij orale toediening en niet gebruikt in de VS)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Angiotensine-receptorblokkers
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Aldosteron-antagonisten
- Spironolacton (Aldacton)
- Eplerenon (Inspra)
Renineremmers - Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Andere kaliumverhogende middelen
- Antibiotica, waaronder penicilline G en trimethoprim
- Azool-antischimmelmiddelen
- Bètablokkers
- Kruidensupplementen, waaronder kroontjeskruid, lelietje-van-dalen, Siberische ginseng, meidoornbessen
- Heparine
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Orale anticonceptiva die drospirenon bevatten
Arm 2 geschiktheid
Inclusiecriteria:
- Melding "moeite met gevoelloos worden bij tandarts"
Uitsluitingscriteria:
- Bekende bijwerkingen van lidocaïne;
- Epilepsie
- IQ <80
- Ernstig hoofdtrauma
- Geboortegewicht <2270 gram
- Ernstig autisme
- Gegeneraliseerde angststoornissen (maar tandartsspecifieke angst zal geen uitsluiting zijn, omdat veel van deze personen mogelijk angstig zijn vanwege pijnlijke tandheelkundige ervaringen met ineffectiviteit van lidocaïne)
- Zweertjes in de mond
- Ehlers Danlos-syndroom
- rood haar
- Huidige zwangerschap
- Momenteel behandeling met kalium- of kaliumverhogende geneesmiddelen zoals renine-angiotensine-aldosteronblokkers
Angiotensine-converterende enzymremmers
- Alacepril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (handelsnaam Capoten)
- Cilazapril (Inhibace)
- Delapril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (niet verkrijgbaar in de VS)
- Teprotide (maar niet actief bij orale toediening en niet gebruikt in de VS)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Angiotensine-receptorblokkers
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozaar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Aldosteron-antagonisten
- Spironolacton (Aldacton)
- Eplerenon (Inspra)
Renine-remmers
- Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Andere kaliumverhogende middelen
- Antibiotica, waaronder penicilline G en trimethoprim
- Azool-antischimmelmiddelen
- Bètablokkers
- Kruidensupplementen, waaronder kroontjeskruid, lelietje-van-dalen, Siberische ginseng, meidoornbessen
- Heparine
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Orale anticonceptiva die drospirenon bevatten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Meldt gevoelloos te worden bij de tandarts
Proefpersonen zullen tweemaal worden getest met lidocaïnegel, tweemaal met een placebo en eenmaal met geïnjecteerde lidocaïne om de effectiviteit van lidocaïne te beoordelen.
Elke toetsing is op een andere dag.
|
Lidocaïnegel 5%, PEG met FD&C Blue No.1 (Brilliant Blue FCF)
Andere namen:
PEG met FD&C Blue No.1 (Briljantblauw FCF)
Andere namen:
Standaard door de FDA goedgekeurde tandheelkundige injecteerbare lidocaïne
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Meldt problemen met verdoofd worden bij tandarts
Proefpersonen zullen tweemaal worden getest met lidocaïnegel, tweemaal met een placebo en eenmaal met geïnjecteerde lidocaïne om de effectiviteit van lidocaïne te beoordelen.
Elke toetsing is op een andere dag.
|
Lidocaïnegel 5%, PEG met FD&C Blue No.1 (Brilliant Blue FCF)
Andere namen:
PEG met FD&C Blue No.1 (Briljantblauw FCF)
Andere namen:
Standaard door de FDA goedgekeurde tandheelkundige injecteerbare lidocaïne
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Smaaksensatie na lidocaïne of placebo
Tijdsspanne: 4 bezoeken van elk 30 minuten binnen weken na elkaar, gemiddeld ~1 maand in totaal
|
De proefpersoon is blind voor de identiteit van de smaakstof en de gel. De 3 smaakstoffen worden in willekeurige volgorde getest. Na aanbrengen van lidocaïnegel of placebo op de tong, en een wachttijd van 2 minuten, wordt de tong van de proefpersoon gewreven met een wattenstaafje dat nat is gemaakt met de smaakstof op de tong van de proefpersoon. Het onderwerp wordt gevraagd om de smaak te identificeren (bijvoorbeeld zoet). Vervolgens wordt hen op een 5-puntsschaal (0-4, variërend van geen tot zeer intens) gevraagd om de intensiteit van de smaak te beoordelen. Het proces wordt herhaald voor elk van de drie smaakstoffen. De consistentie van de antwoorden van de proefpersonen over de 4 sessies zal worden geanalyseerd. |
4 bezoeken van elk 30 minuten binnen weken na elkaar, gemiddeld ~1 maand in totaal
|
|
Mogelijkheid om druk en ongemak te voelen na injectie van lidocaïne in de wang
Tijdsspanne: 1 bezoek van 30 minuten na andere 4 bezoeken, gemiddeld ~1 maand in totaal
|
Injecteer lidocaïne zoals zou worden gedaan bij een tandartsbezoek, beoordeel gevoelloosheid tot druk en ongemak met behulp van de Baker Wong FACES-schaal (0-10) van ongemak, variërend van geen tot intense pijn. De effectiviteit van lidocaïne wordt beoordeeld en vervolgens worden de resultaten vergeleken met uitkomst 1. |
1 bezoek van 30 minuten na andere 4 bezoeken, gemiddeld ~1 maand in totaal
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mintz M, Badner V, Feldman LK, Mintz P, Saraghi M, Diaz J, Mezhebovsky I, Axelrod I, Gleeson J, Liu C, Smith C, Chow H, Zurakowski D, Segal MM. Lidocaine Ineffectiveness Suggests New Psychopharmacology Drug Target. Psychopharmacol Bull. 2022 Jun 27;52(3):20-30.
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Nuttige links
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
Andere studie-ID-nummers
- 2018-271
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .