- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03680885
Convalida di un nuovo approccio non invasivo per testare l'efficacia della lidocaina
Test di affidabilità di un approccio di valutazione non invasivo, indolore e basato sul gusto all'efficacia della lidocaina
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In test precedenti con un campione di convenienza, i soggetti che hanno riferito di non aver avuto problemi a diventare insensibili dal dentista, sono diventati insensibili anche con il gel di lidocaina sulla superficie della lingua. Quell'intorpidimento impediva loro di poter assaporare qualsiasi sapore fino a quando l'intorpidimento non fosse svanito. I soggetti che hanno riferito di avere difficoltà a diventare insensibili dal dentista, potevano ancora assaporare i sapori dopo l'applicazione della lidocaina.
Questo lavoro valuterà l'affidabilità di un approccio basato sul gusto per creare un modo non invasivo per testare l'efficacia della lidocaina. Lo studio controllato valuterà la capacità del gel orale di lidocaina di bloccare il gusto (ad esempio, dolce) in 20 adulti (età 18-49) metà con storia di problemi di intorpidimento dal dentista (Braccio 2) e metà senza problemi (Braccio 1 ). Per determinare la riproducibilità, il test basato sul gusto verrà eseguito 4 volte in giorni diversi, due volte con lidocaina e due volte con un placebo, con randomizzazione e doppio cieco. Questi risultati ripetuti verranno confrontati con una quinta valutazione, rispetto al "gold standard" dell'iniezione di lidocaina, valutata utilizzando una sonda dentale.
In ciascuna delle quattro visite separate, in ordine casuale, il soggetto verrà testato con sapori alla lingua due volte dopo l'applicazione di un gel di lidocaina sulla lingua e due volte con un gel placebo. Dopo un'attesa di due minuti, verranno testati i tre assaggi. Il soggetto è accecato dal gusto e dall'identità del gel, che sono stati composti per avere lo stesso aspetto.
Alla quinta (ultima) visita, il soggetto riceverà un'iniezione orale di lidocaina e l'intorpidimento sarà valutato.
I risultati dei cinque test verranno quindi analizzati.
Stiamo testando in studi separati NCT 03563573 e NCT 03676725 la prevalenza dell'inefficacia della lidocaina in quelli con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e nella popolazione generale senza ADHD. Riteniamo che la prevalenza sarà più alta nell'ADHD. Di conseguenza, in questa valutazione abbiamo un braccio "diventa insensibile dal dentista" dove i criteri di esclusione includono l'ADHD e un secondo braccio "ha difficoltà a diventare insensibile dal dentista" che non ha tale esclusione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Jacobi Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Idoneità braccio 1
Criterio di inclusione:
- Rapporto "diventi insensibile dal dentista"
Criteri di esclusione:
- ADHD, ADD e altri disturbi della disattenzione
- Reazioni avverse note alla lidocaina;
- Epilessia
- QI <80
- Grave trauma cranico
- Peso alla nascita <2270 grammi
- Autismo grave
- Disturbi d'ansia generalizzati (ma l'ansia dentale specifica non sarà un'esclusione perché molti di questi individui potrebbero essere quelli con ansia a causa di dolorose esperienze dentali con l'inefficacia della lidocaina)
- Piaghe alla bocca
- Sindrome di Ehlers-Danlos
- capelli rossi
- Gravidanza in corso
- Trattamento attualmente con farmaci che aumentano il potassio o il potassio come i bloccanti della renina-angiotensina-aldosterone
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Alacepril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Benazepril (lotensina)
- Captopril (nome commerciale Capoten)
- Cilazapril (inibitore)
- Delapril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Teprotide (ma non attivo per somministrazione orale e non utilizzato negli Stati Uniti)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Bloccanti del recettore dell'angiotensina
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Antagonisti dell'aldosterone
- Spironolattone (Aldactone)
- Eplerenone (Inspra)
Inibitori della renina - Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Altri agenti che aumentano il potassio
- Antibiotici, tra cui penicillina G e trimetoprim
- Antimicotici azolici
- Beta-bloccanti
- Integratori a base di erbe, tra cui asclepiade, mughetto, ginseng siberiano, bacche di biancospino
- Eparina
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Contraccettivi orali contenenti drospirenone
Idoneità braccio 2
Criterio di inclusione:
- Segnala "problemi di intorpidimento dal dentista"
Criteri di esclusione:
- Reazioni avverse note alla lidocaina;
- Epilessia
- QI <80
- Grave trauma cranico
- Peso alla nascita <2270 grammi
- Autismo grave
- Disturbi d'ansia generalizzati (ma l'ansia dentale specifica non sarà un'esclusione perché molti di questi individui potrebbero essere quelli con ansia a causa di dolorose esperienze dentali con l'inefficacia della lidocaina)
- Piaghe alla bocca
- Sindrome di Ehlers-Danlos
- capelli rossi
- Gravidanza in corso
- Trattamento attualmente con farmaci che aumentano il potassio o il potassio come i bloccanti della renina-angiotensina-aldosterone
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Alacepril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Benazepril (lotensina)
- Captopril (nome commerciale Capoten)
- Cilazapril (inibitore)
- Delapril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Enalapril (Vasotec/Renitec)
- Fosinopril (Fositen/Monopril)
- Imidapril (Tanatril)
- Lisinopril (Listril/Lopril/Novatec/Prinivil/Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Coversyl/Aceon/Perindo)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace/Prilace/Ramace/Ramiwin/Triatec/Tritace)
- Spirapril (Renormax)
- Temocapril (non disponibile negli Stati Uniti)
- Teprotide (ma non attivo per somministrazione orale e non utilizzato negli Stati Uniti)
- Trandolapril (Mavik/Odrik/Gopten)
- Zofenopril
Bloccanti del recettore dell'angiotensina
- Azilsartan (Edarbi)
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Fimasartan (Kanarb)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan (Cozar)
- Olmesartan (Benicar/Olmetec)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Antagonisti dell'aldosterone
- Spironolattone (Aldactone)
- Eplerenone (Inspra)
Inibitori della renina
- Aliskiren (Tekturna, Rasilez)
Altri agenti che aumentano il potassio
- Antibiotici, tra cui penicillina G e trimetoprim
- Antimicotici azolici
- Beta-bloccanti
- Integratori a base di erbe, tra cui asclepiade, mughetto, ginseng siberiano, bacche di biancospino
- Eparina
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Contraccettivi orali contenenti drospirenone
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Rapporti di intorpidimento dal dentista
I soggetti saranno testati due volte con gel di lidocaina, due volte con un placebo e una volta con Lidocaina iniettata per valutare l'efficacia della lidocaina.
Ogni valutazione avverrà in un giorno diverso.
|
Lidocaina gel 5%, PEG con FD&C Blue No.1 (Brilliant Blue FCF)
Altri nomi:
PEG con FD&C Blue No.1 (Blu brillante FCF)
Altri nomi:
Lidocaina iniettabile dentale standard approvata dalla FDA
Altri nomi:
|
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ACTIVE_COMPARATORE: Segnala problemi di intorpidimento dal dentista
I soggetti saranno testati due volte con gel di lidocaina, due volte con un placebo e una volta con Lidocaina iniettata per valutare l'efficacia della lidocaina.
Ogni valutazione avverrà in un giorno diverso.
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Lidocaina gel 5%, PEG con FD&C Blue No.1 (Brilliant Blue FCF)
Altri nomi:
PEG con FD&C Blue No.1 (Blu brillante FCF)
Altri nomi:
Lidocaina iniettabile dentale standard approvata dalla FDA
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensazione gustativa dopo lidocaina o placebo
Lasso di tempo: 4 visite ciascuna di 30 minuti a poche settimane l'una dall'altra, in media ~1 mese in totale
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Il soggetto è accecato dalle identità gustative e gelatinose. I 3 tastanti sono testati in ordine casuale. Dopo l'applicazione del gel di lidocaina o del placebo sulla lingua e un'attesa di 2 minuti, la lingua del soggetto viene strofinata con un tampone che è stato inumidito con il sapore sulla lingua del soggetto. Al soggetto viene chiesto di identificare il gusto (ad esempio, dolce). Quindi, su una scala a 5 punti (0-4, da zero a molto intenso) viene chiesto loro di valutare l'intensità del gusto. Il processo viene ripetuto per ciascuno dei tre gusti. Verrà analizzata la coerenza delle risposte dei soggetti nelle 4 sessioni. |
4 visite ciascuna di 30 minuti a poche settimane l'una dall'altra, in media ~1 mese in totale
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Capacità di sentire pressione e disagio dopo l'iniezione di lidocaina nella guancia
Lasso di tempo: 1 visita di 30 minuti dopo altre 4 visite, in media ~1 mese in totale
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Iniettare la lidocaina come si farebbe in una visita odontoiatrica, valutare l'intorpidimento alla pressione e il disagio utilizzando la scala del disagio Baker Wong FACES (0-10), che va da nessuno a dolore intenso. Verrà valutata l'efficacia della lidocaina e quindi i risultati rispetto all'esito 1. |
1 visita di 30 minuti dopo altre 4 visite, in media ~1 mese in totale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mintz M, Badner V, Feldman LK, Mintz P, Saraghi M, Diaz J, Mezhebovsky I, Axelrod I, Gleeson J, Liu C, Smith C, Chow H, Zurakowski D, Segal MM. Lidocaine Ineffectiveness Suggests New Psychopharmacology Drug Target. Psychopharmacol Bull. 2022 Jun 27;52(3):20-30.
- Infante MA, Moore EM, Nguyen TT, Fourligas N, Mattson SN, Riley EP. Objective assessment of ADHD core symptoms in children with heavy prenatal alcohol exposure. Physiol Behav. 2015 Sep 1;148:45-50. doi: 10.1016/j.physbeh.2014.10.014. Epub 2014 Oct 23.
- Levitt JO. Practical aspects in the management of hypokalemic periodic paralysis. J Transl Med. 2008 Apr 21;6:18. doi: 10.1186/1479-5876-6-18. Erratum In: J Transl Med. 2014;12:198. Dosage error in article text.
- Nakai Y, Milgrom P, Mancl L, Coldwell SE, Domoto PK, Ramsay DS. Effectiveness of local anesthesia in pediatric dental practice. J Am Dent Assoc. 2000 Dec;131(12):1699-705. doi: 10.14219/jada.archive.2000.0115.
- Segal MM. We cannot say whether attention deficit hyperactivity disorder exists, but we can find its molecular mechanisms. Pediatr Neurol. 2014 Jul;51(1):15-6. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18. No abstract available.
- Segal MM, Rogers GF, Needleman HL, Chapman CA. Hypokalemic sensory overstimulation. J Child Neurol. 2007 Dec;22(12):1408-10. doi: 10.1177/0883073807307095.
- Segal MM, Douglas AF. Late sodium channel openings underlying epileptiform activity are preferentially diminished by the anticonvulsant phenytoin. J Neurophysiol. 1997 Jun;77(6):3021-34. doi: 10.1152/jn.1997.77.6.3021.
- Teicher MH, Polcari A, Fourligas N, Vitaliano G, Navalta CP. Hyperactivity persists in male and female adults with ADHD and remains a highly discriminative feature of the disorder: a case-control study. BMC Psychiatry. 2012 Nov 7;12:190. doi: 10.1186/1471-244X-12-190.
Collegamenti utili
- Rozanski RJ, Primosch RE, Courts FJ (1988). Clinical efficacy of 1 and 2% solutions of lidocaine. Pediatr Dent.10:287-90
- Segal MM (2015) Devices, Kits, and Methods for Determining Sensitivity to Anesthetics. US Patent Filing 62/210,747, Filed 09/14/2015
- Saul R (2014) "ADHD Does Not Exist". HarperCollins
- Segal MM, Jurkat-Rott K, Levitt J, Lehmann-Horn F (2014) Hypokalemic periodic paralysis - an owner's manual
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Lidocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-271
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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