- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03738813
Behandeling van de bovenste ledematen met "Gloreha Aria" bij hemiplegische patiënten
Haalbaarheid en werkzaamheid van de behandeling van de bovenste ledematen met "Gloreha Aria" bij hemiplegische patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie
Beroerte is een van de belangrijkste doodsoorzaken en invaliditeit en wordt beschreven als een wereldwijde epidemie (1). Overlevenden van een beroerte worden getroffen door stoornissen en beperkingen van cognitieve, taal-, perceptuele, zintuiglijke en motorische functies. Na een beroerte kunnen patiënten spontaan verbeteren binnen de eerste 3 maanden (2) en daarna langzamer in het volgende jaar. De eerste dag kunnen deze verschijnselen mogelijk worden verklaard door verminderd oedeem en gedeeltelijke reperfusie van de ischemische penumbra, maar de verbetering van de neurologische uitval in de daaropvolgende weken wijst op plasticiteitsverschijnselen en reorganisatie van de hersenschors (3). Hoewel wordt aangenomen dat het meeste herstel plaatsvindt in de eerste paar weken na een beroerte, kunnen patiënten vele maanden na een beroerte verbeteringen aanbrengen in functionele taken (4). Het herstellen van arm- en handvaardigheid na een beroerte blijft een uitdaging, ook al hebben revalidatieprogramma's voor een beroerte gedeeltelijk bewezen effectief te zijn. Repetitieve taaktraining is effectief gebleken bij sommige aspecten van revalidatie, zoals het verbeteren van de loopafstand en snelheid en het verbeteren van de functie van de bovenste ledematen (5) .
In dit project zullen de onderzoekers "Gloreha ARIA" (7) gebruiken, een nieuw sensorgebaseerd therapieapparaat dat is ontworpen voor motorisch herstel van de bovenste ledematen. Gloreha Aria biedt specifieke programma's die patiënten helpen arm, pols en vingers te bewegen. Therapeuten kunnen de therapie aanpassen door zich te concentreren op een specifieke motorische taak.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De hypothese was dat de revalidatie met dit apparaat niet inferieur zou kunnen zijn in vergelijking met hands-on fysiotherapie, wat betreft de heropvoeding van de bovenarm bij de patiënt met een beroerte als gevolg van cerebrale ischemie of bloeding die ≤ 30 dagen eerder was opgetreden.
Het belangrijkste doel van deze studie zal zijn om te evalueren:
- De haalbaarheid van dit nieuwe apparaat
- Werkzaamheid bij het verbeteren van de armfunctie bij de revalidatie van patiënten met een beroerte in de subacute fase.
Patiënten na een beroerte die zijn opgenomen voor intramurale revalidatie bij de neurologische revalidatie zullen worden gescreend voor inschrijving en gerandomiseerd in een gecontroleerde studie.
Alle patiënten zullen worden geïnformeerd over het doel en de experimentele procedures voordat ze zich inschrijven, dus schriftelijke geïnformeerde toestemming zal van hen allemaal worden verkregen. Patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, zullen willekeurig worden toegewezen aan een interventie- of controlegroep volgens een eenvoudige randomiseringstechniek (computergestuurde willekeurige getallen).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Pavia, Italië, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- om de eerste cerebrale vasculaire ziekte te vertonen met unilaterale hemisferische laesie bevestigd door CT-scan of MRI;
- subacute patiënten zijn (minder dan 30 dagen na de cerebrale vasculaire gebeurtenis);
- getroffen zijn door parese van de bovenste ledematen;
Uitsluitingscriteria:
- niet in staat om verbale instructies of motorische commando's te begrijpen;
- eenzijdige verwaarlozing;
- apraxie;
- aanzienlijke visuele beperking;
- onstabiele medische toestand;
- aanzienlijke orthopedische beperking van de schouder, elleboog; pols en hand;
- perifere zenuwlaesie in de bovenarm;
- neuromusculaire of neurodegeneratieve ziekten;
- spasticiteit > 3 inch volgens de Modifys Ashworth Scale (3);
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelingsgroep
De specifieke handinterventie bestond uit 30 sessies van 60 min/dag gedurende 6 dagen/week. Alle patiënten zullen door de fysiotherapeut worden opgeleid om de bewegingen voor pols, hand en arm in volledige autonomie uit te voeren. In Treatment Group worden de bewegingen uitgevoerd met behulp van Gloreha ARIA. Gloreha Aria is een sensorgebaseerd therapieapparaat dat is ontworpen voor motorisch herstel van aangetaste bovenste ledematen. Gloreha Aria is uitgerust met sensoren die bewegingen in de ruimte kunnen detecteren: de software verwerkt en geeft ze weer op het scherm. |
Device biedt specifieke programma's die patiënten helpen arm, pols en vingers te bewegen
|
|
Actieve vergelijker: Deelnemers gebruikelijke zorg (PUC)
De specifieke handinterventie bestond uit 30 sessies van 60 min/dag gedurende 6 dagen/week.
Alle patiënten zullen door de fysiotherapeut worden opgeleid om de bewegingen voor pols, hand en arm in volledige autonomie uit te voeren. In de controlegroep worden deze activeringen zonder enig apparaat uitgevoerd.
|
Conventionele ergotherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline van FMA-UE (Fugl-Meyer-beoordeling bovenste extremiteit).
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie (T0) tot het einde van de studie (T1) na een interventie die gedurende een periode van ongeveer 6 weken duurde, beoordeeld na 30 revalidatiesessies van elk 30 min/dag en 5 dagen/week uitgevoerd.
|
Beoordeling van de sensomotorische functie.
|
Vanaf de datum van randomisatie (T0) tot het einde van de studie (T1) na een interventie die gedurende een periode van ongeveer 6 weken duurde, beoordeeld na 30 revalidatiesessies van elk 30 min/dag en 5 dagen/week uitgevoerd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fabio Vanoglio, PT, Istituti Clinici Scientifici Maugeri
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen R, Cohen LG, Hallett M. Nervous system reorganization following injury. Neuroscience. 2002;111(4):761-73. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00025-8.
- Bennett DA, Krishnamurthi RV, Barker-Collo S, Forouzanfar MH, Naghavi M, Connor M, Lawes CM, Moran AE, Anderson LM, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Murray CJ, Feigin VL; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2010 Study Stroke Expert Group. The global burden of ischemic stroke: findings of the GBD 2010 study. Glob Heart. 2014 Mar;9(1):107-12. doi: 10.1016/j.gheart.2014.01.001.
- Maulden SA, Gassaway J, Horn SD, Smout RJ, DeJong G. Timing of initiation of rehabilitation after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Dec;86(12 Suppl 2):S34-S40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.08.119.
- Teasell RW, Murie Fernandez M, McIntyre A, Mehta S. Rethinking the continuum of stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Apr;95(4):595-6. doi: 10.1016/j.apmr.2013.11.014. Epub 2014 Feb 14.
- French B, Thomas LH, Coupe J, McMahon NE, Connell L, Harrison J, Sutton CJ, Tishkovskaya S, Watkins CL. Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 14;11(11):CD006073. doi: 10.1002/14651858.CD006073.pub3.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ICS Maugeri - CE 2208
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .