- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03738813
Leczenie kończyny górnej „Gloreha Aria” u pacjentów z porażeniem połowiczym
Wykonalność i skuteczność leczenia kończyny górnej „Gloreha Aria” u pacjentów z porażeniem połowiczym: randomizowane badanie pilotażowe
Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności i został opisany jako ogólnoświatowa epidemia (1). Osoby, które przeżyły udar, są dotknięte upośledzeniem i ograniczeniami funkcji poznawczych, językowych, percepcyjnych, czuciowych i motorycznych. Po udarze stan pacjenta może ulec samoistnej poprawie w ciągu pierwszych 3 miesięcy (2), a następnie wolniej w następnym roku. Pierwszego dnia zmniejszony obrzęk i częściowa reperfuzja półcienia niedokrwiennego mogą prawdopodobnie tłumaczyć te zjawiska, ale poprawa ubytku neurologicznego w kolejnych tygodniach sugeruje zjawisko plastyczności i reorganizację kory mózgowej (3). Chociaż uważa się, że powrót do zdrowia następuje w większości w ciągu pierwszych kilku tygodni po udarze, pacjenci mogą poprawić swoje zadania funkcjonalne wiele miesięcy po udarze (4). Przywrócenie sprawności ramion i dłoni po udarze nadal stanowi wyzwanie, mimo że programy rehabilitacji poudarowej wykazały częściową skuteczność Wykazano, że trening z powtarzalnymi zadaniami jest skuteczny w niektórych aspektach rehabilitacji, takich jak poprawa odległości i szybkości chodu oraz poprawa funkcji kończyny górnej (5) .
W ramach tego projektu badacze wykorzystają „Gloreha ARIA” (7), nowe urządzenie terapeutyczne oparte na czujnikach przeznaczone do przywracania motoryki upośledzonej kończyny górnej. Gloreha Aria oferuje specjalne programy, które pomagają pacjentom poruszać ramieniem, nadgarstkiem i palcami. Terapeuci mogą dostosować terapię, koncentrując się na określonym zadaniu ruchowym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Postawiono hipotezę, że rehabilitacja za pomocą tego urządzenia nie może być gorsza w porównaniu z fizjoterapią manualną w reedukacji ramienia u pacjenta dotkniętego udarem z powodu niedokrwienia mózgu lub krwotoku, który wystąpił ≤ 30 dni wcześniej.
Głównym celem tego badania będzie ocena:
- Wykonalność tego nowego urządzenia
- Skuteczność poprawy sprawności ręki w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu w fazie podostrej.
Pacjenci po udarze mózgu przyjęci na rehabilitację szpitalną do Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia i randomizacji w kontrolowanym badaniu.
Wszyscy pacjenci zostaną poinformowani o celu i procedurach eksperymentalnych przed włączeniem do badania, w związku z czym od wszystkich uzyskana zostanie pisemna świadoma zgoda. Pacjenci włączeni do badania zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej zgodnie z prostą techniką randomizacji (komputerowe liczby losowe).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pavia, Włochy, 27100
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wykazywać pierwszą chorobę naczyń mózgowych z jednostronnym uszkodzeniem półkuli potwierdzonym tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym;
- być pacjentami w stanie podostrym (mniej niż 30 dni od incydentu naczyniowego mózgu);
- dotkniętych niedowładem kończyny górnej;
Kryteria wyłączenia:
- niezdolny do zrozumienia instrukcji słownych lub poleceń ruchowych;
- jednostronne zaniedbanie;
- apraksja;
- znaczne upośledzenie wzroku;
- niestabilny stan zdrowia;
- znaczne ograniczenie ortopedyczne barku, łokcia; nadgarstek i ręka;
- uszkodzenie nerwu obwodowego ramienia;
- choroby nerwowo-mięśniowe lub neurodegeneracyjne;
- spastyczność > 3 cale według Modyfikującej Skali Ashwortha (3);
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Specyficzna interwencja ręki składała się z 30 sesji, trwających 60 min dziennie, przez 6 dni w tygodniu. Wszyscy pacjenci zostaną nauczeni przez fizjoterapeutę wykonywania ruchów nadgarstka, ręki i ramienia w pełnej autonomii. W grupie terapeutycznej ruchy będą wykonywane za pomocą Gloreha ARIA. Gloreha Aria jest sensorycznym urządzeniem terapeutycznym przeznaczonym do rehabilitacji ruchowej uszkodzonej kończyny górnej. Gloreha Aria jest wyposażona w czujniki wykrywające każdy ruch w przestrzeni: oprogramowanie przetwarza je i wyświetla na ekranie. |
Urządzenie oferuje specjalne programy, które pomagają pacjentom poruszać ramieniem, nadgarstkiem i palcami
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka nad uczestnikami (PUC)
Specyficzna interwencja ręki składała się z 30 sesji, trwających 60 min dziennie, przez 6 dni w tygodniu.
Wszyscy pacjenci zostaną nauczeni przez fizjoterapeutę, jak wykonywać ruchy nadgarstka, dłoni i ramienia w pełnej autonomii. W grupie kontrolnej te aktywacje będą wykonywane bez żadnego urządzenia.
|
Konwencjonalna terapia zajęciowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej FMA-UE (ocena kończyny górnej metodą Fugla-Meyera).
Ramy czasowe: Od daty randomizacji (T0) do zakończenia badania (T1) po interwencji trwającej około 6 tygodni, ocenianej po 30 sesjach rehabilitacyjnych, każda trwająca 30 min/dzień i wykonywana przez 5 dni/tyg.
|
Ocena funkcji sensomotorycznej.
|
Od daty randomizacji (T0) do zakończenia badania (T1) po interwencji trwającej około 6 tygodni, ocenianej po 30 sesjach rehabilitacyjnych, każda trwająca 30 min/dzień i wykonywana przez 5 dni/tyg.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Fabio Vanoglio, PT, Istituti Clinici Scientifici Maugeri
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen R, Cohen LG, Hallett M. Nervous system reorganization following injury. Neuroscience. 2002;111(4):761-73. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00025-8.
- Bennett DA, Krishnamurthi RV, Barker-Collo S, Forouzanfar MH, Naghavi M, Connor M, Lawes CM, Moran AE, Anderson LM, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Murray CJ, Feigin VL; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2010 Study Stroke Expert Group. The global burden of ischemic stroke: findings of the GBD 2010 study. Glob Heart. 2014 Mar;9(1):107-12. doi: 10.1016/j.gheart.2014.01.001.
- Maulden SA, Gassaway J, Horn SD, Smout RJ, DeJong G. Timing of initiation of rehabilitation after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Dec;86(12 Suppl 2):S34-S40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.08.119.
- Teasell RW, Murie Fernandez M, McIntyre A, Mehta S. Rethinking the continuum of stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Apr;95(4):595-6. doi: 10.1016/j.apmr.2013.11.014. Epub 2014 Feb 14.
- French B, Thomas LH, Coupe J, McMahon NE, Connell L, Harrison J, Sutton CJ, Tishkovskaya S, Watkins CL. Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 14;11(11):CD006073. doi: 10.1002/14651858.CD006073.pub3.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICS Maugeri - CE 2208
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .