De invloed van biologische behandeling op de kortetermijncomplicaties van chirurgie bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen.

ACHTERGROND: Eerdere studies van chirurgische resultaten op korte termijn na preoperatieve blootstelling aan anti-TNF-therapie bij patiënten met colitis ulcerosa (UC) die IPAA hebben ondergaan, waren tegenstrijdig. We probeerden te bepalen of preoperatieve blootstelling aan anti-TNF-therapie de histologische metingen van fibrose in het colorectum beïnvloedt, wat een potentiële factor kan zijn bij nadelige complicaties van anastomose na IPAA-chirurgie.

METHODEN: Individuen die infliximab als onderhoudstherapie kregen en die hun laatste dosis binnen 180 dagen na de eerste fase van IPAA kregen, werden geselecteerd. De controlegroep bestond uit CU-patiënten die niet waren blootgesteld aan anti-TNF-therapie, gematcht op basis van leeftijd, geslacht, BMI, ziekteduur, albuminespiegels en postoperatief lekresultaat. Hematoxyline- en eosine- (H&E) en trichroom-gekleurde objectglaasjes van het meest distale, goed georiënteerde gedeelte van de volledige dikte van het colorectum van het totale colectomiemonster van elke patiënt werden geëvalueerd. Geblindeerde beoordeling van de mate van fibrose in de lamina propria, de submucosa, de submucosa direct grenzend aan de muscularis propria en de subserosa werd uitgevoerd door een enkele waarnemer met behulp van een semi-kwantitatieve picturale schaal.