L'influenza del trattamento biologico sulle complicanze a breve termine della chirurgia nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale.

SFONDO: Precedenti studi sugli esiti chirurgici a breve termine dopo l'esposizione preoperatoria alla terapia anti-TNF nei pazienti con colite ulcerosa (UC) sottoposti a IPAA sono stati contrastanti. Abbiamo cercato di determinare se l'esposizione preoperatoria alla terapia anti-TNF influenzi le misure istologiche della fibrosi nel colon-retto, che può essere un fattore potenziale nelle complicanze avverse dell'anastomosi dopo l'intervento IPAA.

METODI: Sono stati selezionati gli individui che hanno ricevuto infliximab come terapia di mantenimento e che hanno ricevuto l'ultima dose entro 180 giorni dalla prima fase dell'IPAA. Il gruppo di controllo comprendeva pazienti con CU che non erano stati esposti alla terapia anti-TNF, appaiati per età, sesso, indice di massa corporea, durata della malattia, livelli di albumina ed esito di perdite post-operatorie. Sono stati valutati i vetrini colorati con ematossilina ed eosina (H&E) e tricromica dalla sezione più distale, ben orientata ea tutto spessore del colon-retto dal campione di colectomia totale di ciascun paziente. La valutazione in cieco del grado di fibrosi nella lamina propria, nella sottomucosa, nella sottomucosa immediatamente adiacente alla muscolare propria e nella sottosierosa è stata eseguita da un singolo osservatore utilizzando una scala pittorica semi-quantitativa.