La influencia del tratamiento biológico en las complicaciones a corto plazo de la cirugía en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

ANTECEDENTES: Los estudios previos de los resultados quirúrgicos a corto plazo después de la exposición preoperatoria a la terapia anti-TNF en pacientes con colitis ulcerosa (CU) que se han sometido a IPAA han sido contradictorios. Intentamos determinar si la exposición preoperatoria a la terapia anti-TNF afecta las medidas histológicas de fibrosis en el colon y recto, lo que puede ser un factor potencial en las complicaciones adversas de la anastomosis después de la cirugía IPAA.

MÉTODOS: Se seleccionaron individuos que recibieron infliximab como terapia de mantenimiento y que recibieron su última dosis dentro de los 180 días posteriores a la primera etapa de IPAA. El grupo de control comprendió pacientes con CU que no estuvieron expuestos a la terapia anti-TNF, emparejados por edad, sexo, IMC, duración de la enfermedad, niveles de albúmina y resultado de la fuga posoperatoria. Se evaluaron portaobjetos teñidos con hematoxilina y eosina (H&E) y tricrómico de la sección de colorrectal más distal, bien orientada y de espesor completo de la muestra de colectomía total de cada paciente. La evaluación ciega del grado de fibrosis en la lámina propia, la submucosa, la submucosa inmediatamente adyacente a la muscularis propria y la subserosa fue realizada por un solo observador utilizando una escala pictórica semicuantitativa.