Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Tenofovir/Levonorgestrel intravaginale ring en Tenofovir intravaginale ring

13 januari 2020 bijgewerkt door: CONRAD

Fase IIa, 90-daagse veiligheids-, therapietrouw- en aanvaardbaarheidsstudie van intravaginale ringen die tenofovir vrijgeven met en zonder levonorgestrel bij vrouwen in West-Kenia

Het doel van de studie is het evalueren van de veiligheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van, en de verdraagbaarheid en acceptatie van een intravaginale ring (IVR) die zowel tenofovir als levonorgestrel (TFV/LNG) levert en een IVR die alleen TFV levert, vergeleken met een placebo IVR , bij vrouwen in West-Kenia.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze klinische fase 2a-studie zal de veiligheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van, en de verdraagbaarheid en therapietrouw van twee nieuwe intravaginale ringen (IVR's) evalueren. De tenofovir/levonorgestrel (TFV/LNG) IVR en TFV IVR's zijn ontwikkeld om HIV (en HSV-2) te voorkomen met respectievelijk zonder anticonceptie voor zwangerschapspreventie. Vrouwen zullen worden beschermd tegen zwangerschap door onthouding van vaginale geslachtsgemeenschap of door consequent condooms te gebruiken; gelijktijdig gebruik van een niet-hormonaal koperspiraaltje is toegestaan.

De studie zal gezonde, HIV-negatieve, niet-zwangere, menstruerende vrouwen in de leeftijd van 18-34 jaar, inclusief, en momenteel niet geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, inschrijven van wie wordt aangenomen dat ze een lager risico op HIV hebben. Het doel is om vijftig (50) vrouwen in West-Kenia in te schrijven. De deelnemers worden 2:2:1 gerandomiseerd om een ​​van de volgende IVR's voor continue toediening te gebruiken: twintig (20) vrouwen om de TFV/LNG IVR te gebruiken; tien (10) vrouwen om de TFV IVR te gebruiken; en tien (10) vrouwen om de placebo IVR te gebruiken. Deelnemers zullen maximaal tien (10) routinematige studiebezoeken bijwonen, waaronder fysieke en bekkenonderzoeken, verzameling van veneus bloed, vaginaal vocht en cervicaal slijm, en gedragsvragenlijsten. Een subgroep van twintig (20) vrouwen zal deelnemen aan diepte-interviews.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kisumu County
      • Kisumu, Kisumu County, Kenia, 40100
        • Kenya Medical Research Institute, Center for Global Health Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 34 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouw, leeftijd 18-34 jaar, inclusief
  • Algemeen goede gezondheid (volgens anamnese en naar oordeel van de arts) zonder enige klinisch significante systemische ziekte (inclusief, maar niet beperkt tot significante leverziekte/hepatitis, gastro-intestinale ziekte, nierziekte, schildklierziekte, osteoporose of botziekte en diabetes), baarmoeder, en baarmoederhals
  • Niet zwanger of van plan zwanger te worden
  • HIV-risicoscore vóór screening ≤4
  • Momenteel regelmatige menstruatiecycli hebben (ongeveer 24-35 dagen) OF met een voorgeschiedenis van regelmatige menstruatiecycli vóór gebruik van anticonceptie, naar verluidt, en enige menstruatie of spotting hebben hervat (met biochemische bevestiging van ovulatie)
  • Bereid om visuele inspectie te ondergaan met Lugol's jodium (VILI) voor cervicale afwijkingen tijdens bekkenonderzoek
  • Bereid om gedurende de hele studie af te zien van het gebruik van andere vaginale producten dan het onderzoeksproduct, inclusief tampons (behalve tijdens de menstruatie), menstruatiecups, vaginaal ingebrachte doekjes of andere materialen, zaaddodende middelen, glijmiddelen en douches
  • Bereid om vanaf 48 uur voor bepaalde studiebezoeken af ​​te zien van vaginale geslachtsgemeenschap
  • Vaginale en cervicale anatomie die, naar de mening van de clinicus, zich leent voor het eenvoudig verzamelen van monsters van de geslachtsorganen en geen blaasjes en zweren bevat
  • Geen gebruik van hormonale anticonceptiva binnen de volgende periodes gespecificeerd voor elk type anticonceptiemethode:

    • Orale anticonceptiva (gecombineerd of alleen progestageen), anticonceptiepleister of vaginale anticonceptiering in ten minste twee (2) maanden
    • Laatste DMPA-injectie minstens vier (4) maanden geleden gekregen en regelmatige menstruatie hervat
    • Hormonaal IUD/IUS minstens vier (4) maanden geleden verwijderd en regelmatige menstruatie hervat
    • Hormonaal implantaat minstens zes (6) maanden geleden verwijderd en regelmatige menstruatie hervat
  • Bereid om gedurende de hele studie af te zien van het gebruik van hormonale anticonceptiva en om alleen door de studie verstrekte niet-zaaddodende condooms voor mannen te gebruiken met of zonder een door de studie verstrekt Cu-IUD
  • P4 ≥3,0 ng/ml
  • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) ≥90ml/min/1,73m2
  • Bereid om vrijwillige toestemming te geven en een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen/markeren
  • Bereid en in staat om te voldoen aan protocolvereisten

Uitsluitingscriteria:

  • Body mass index (BMI) ≥30 kg/m²
  • Geschiedenis van hysterectomie
  • Momenteel zwanger of binnen minder dan drie (3) kalendermaanden na de laatste zwangerschapsuitkomst.
  • Geeft momenteel borstvoeding of heeft borstvoeding gegeven aan een baby in de afgelopen twee (2) maanden, of is van plan borstvoeding te geven in de loop van het onderzoek
  • Contra-indicatie voor studieproducten - LNG, TFV of hulpstoffen
  • Contra-indicatie voor LNG
  • In de afgelopen drie (3) maanden gediagnosticeerd met of behandeld voor een soa of bekkenontsteking
  • Positieve test op HIV-1, syfilis, Trichomonas vaginalis (TV), Neisseria gonorroe (GC), Chlamydia trachomatis (CT) of HBsAg
  • Nugent-score groter dan of gelijk aan 7 of een symptomatische BV klinische diagnose zoals gedefinieerd door Amsel's criteria
  • Vermoedelijke borstkanker of andere progestageengevoelige kanker
  • Vermoedelijke leveraandoening, waaronder cirrose of virale hepatitis
  • Geschiedenis van bloeding of stollingsproblemen
  • Bekend actueel drugs- of alcoholmisbruik dat van invloed kan zijn op de naleving van de studie
  • Graad 2 of hoger laboratoriumafwijking, volgens de afdeling AIDS, National Institute of Allergy and Infectious Disease (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adverse Events, of klinisch significante laboratoriumafwijking zoals bepaald door de clinicus
  • Gebruik van eventuele gelijktijdige medicatie
  • Deelname aan een andere onderzoeksstudie met gebruik van een medicijn/apparaat in de afgelopen 30 dagen of geplande deelname aan een andere onderzoeksstudie met gebruik van een medicijn/apparaat tijdens de studie
  • Geschiedenis van gynaecologische procedures (inclusief genitale piercing) aan de uitwendige genitaliën, vagina of baarmoederhals in de afgelopen 14 dagen
  • Labiale verlenging (als gevolg van trekpraktijken en gebruik van plantaardige of bijtende middelen)
  • Afwijkende bevinding bij laboratorium- of lichamelijk onderzoek of een sociale of medische aandoening bij de vrijwilliger die, naar de mening van de co-PI('s) van de locatie, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken of de interpretatie van gegevens zou bemoeilijken
  • Gebruikt momenteel of heeft in de voorgaande (1) maand emtricitabine/tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF/FTC of Truvada®) of een ander tenofovirproduct gebruikt en/of heeft plannen om een ​​tenofovirproduct in welke vorm dan ook te gebruiken dat niet voor onderzoek is bestemd tijdens de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: TFV/LNG IVR (10 mg/20 μg) (continu)
Tenofovir/Levonorgestrel intravaginale ring
TFV/LNG IVR is een intravaginale ring die ongeveer 8-10 mg/dag TFV en ongeveer 20 µg/dag LNG vrijgeeft voor gebruik gedurende 90 opeenvolgende dagen.
Andere namen:
  • Tenofovir/Levonorgestrel intravaginale ring
Experimenteel: TFV IVR (10 mg) (continu)
Tenofovir intravaginale ring
TFV IVR is een intravaginale ring die ongeveer 8-10 mg/dag TFV vrijgeeft voor gebruik gedurende 90 opeenvolgende dagen.
Andere namen:
  • Tenofovir intravaginale ring
Placebo-vergelijker: Placebo IVR (niet-eluerend)
Placebo intravaginale ring
Placebo IVR is een intravaginale ring zonder actieve experimentele ingrediënten die gedurende 90 opeenvolgende dagen moet worden gebruikt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Deelnemers met graad 2 of hoger lokale vrouwelijke genitale TEAE's zoals gedefinieerd door de DAIDS-tabel voor het beoordelen van de ernst van bijwerkingen bij volwassenen en kinderen (versie 2.1) en de DAIDS-tabel voor het beoordelen van de ernst van ongewenste voorvallen bij volwassenen en kinderen Addendum 1 Vrouwelijke genitale beoordelingstabel voor gebruik bij Microbicide-onderzoeken
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - Serumchemie
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Aantal deelnemers met abnormale serumchemie
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - lipiden
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Aantal deelnemers met abnormale lipiden
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - volledige bloedtellingen
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Aantal deelnemers met abnormaal compleet bloedbeeld
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Mucosale veiligheid
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
Veranderingen in cervicovaginale mucosa door visuele inspectie
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale bloedconcentraties (Cmax)
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na het inbrengen van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1,dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Maximale plasmaconcentratie van TFV en maximale serumconcentratie van LNG
Basislijn; 6 en 24 uur na het inbrengen van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1,dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Maximale CV-vloeistofconcentratie
Tijdsspanne: 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1 dag 14; Menstruatiecyclus 1 dag 21-25; Menstruatiecyclus 2 dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; en 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Maximale CV-vloeistofconcentratie van TFV
6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1 dag 14; Menstruatiecyclus 1 dag 21-25; Menstruatiecyclus 2 dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; en 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Percentage (%) remming van hiv als gevolg van productgebruik (anti-hiv-activiteit)
Tijdsspanne: Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
Anti-HIV- en anti-HSV-2-activiteit in CV-vloeistof (remming in celassay)
Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
Percentage (%) remming van HSV als gevolg van productgebruik (anti-HSV-activiteit)
Tijdsspanne: Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
Anti-HSV-2-activiteit in CV-vloeistof (remming in celassay)
Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
Baarmoederhalsslijm beoordeling en kwaliteitsscore
Tijdsspanne: Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Cervicale slijmbeoordeling en kwaliteitsscore (totale samenvattingsscore 0-15) zoals gedefinieerd door de WHO-laboratoriumhandleiding voor het onderzoek en de verwerking van menselijk sperma Vijfde editie, bijlage 5
Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Bevestiging van ovulatie
Tijdsspanne: Pre-IVR-insertie; Menstruatiecyclus 1, dag 20-25; Menstruatiecyclus 2, dag 20-25; Dag 90 van IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Serum progesteron (P4) niveau.
Pre-IVR-insertie; Menstruatiecyclus 1, dag 20-25; Menstruatiecyclus 2, dag 20-25; Dag 90 van IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Cervicovaginale (CV) vloeibare cytokines-IL-1α
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in IL-1α in CV-vloeistof.
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Cervicovaginale (CV) vloeistofcytokines - IL-8
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in IL-8 in CV-vloeistof.
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën in CV-vocht
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën - Nugent-score
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
Veranderingen in Nugent-score (score 0-10)
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
qPCR van Ring Microbiota
Tijdsspanne: Dag 90 van IVR-gebruik
Microbiële groei op geretourneerde IVR's.
Dag 90 van IVR-gebruik
Verdraagbaarheid - Somatische en niet-specifieke niet-behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na gebruik van IVR (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Subjectieve en objectieve beoordeling van nieuwe klachten (bijv. hoofdpijn, misselijkheid, gewichtsverandering, gevoelige borsten, etc.)
Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na gebruik van IVR (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Verdraagbaarheid - Zelfgerapporteerde klachten over veranderingen in de menstruatiecyclus
Tijdsspanne: Screening; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Percentage vrouwen met veranderingen in de regelmaat van de menstruatiecyclus
Screening; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Therapietrouw - Geneesmiddelconcentraties
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Plasma-, serum- en vaginale vloeistofconcentraties.
Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Therapietrouw - Resterende geneesmiddelconcentraties
Tijdsspanne: Dag 90 van IVR-gebruik
Residuele geneesmiddelconcentraties (TFV en LNG) in geretourneerde TFV/LNG- en TFV-IVR's en resterende hulpstoffen in geretourneerde placebo-IVR's.
Dag 90 van IVR-gebruik
Therapietrouw - Percentage stopzettingen
Tijdsspanne: Tot dag 90 van IVR-gebruik
Percentage stopzettingen van IVR
Tot dag 90 van IVR-gebruik
Aanvaardbaarheid - Kwantitatieve beoordeling van de aanvaardbaarheid op basis van vragenlijsten die voor en na het gebruik van IVR zijn afgenomen
Tijdsspanne: Screening; 90 dagen IVR-gebruik
Veranderingen in antwoorden op vragenlijsten pre- en post-IVR-gebruik op attitudes ten opzichte van en perspectieven op IVR-gebruik.
Screening; 90 dagen IVR-gebruik

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwalitatieve beoordeling van aanvaardbaarheid en therapietrouw door middel van diepte-interviews
Tijdsspanne: Tussen Menstruatiecyclus 2, dag 21-25 en Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
Diepte interviews
Tussen Menstruatiecyclus 2, dag 21-25 en Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Nelly R. Mugo, MBChB, University of Washington

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 december 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 augustus 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 december 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Het delen van gegevens zal in overeenstemming zijn met het huidige beleid van de CDC inzake volksgezondheidsonderzoek en niet-onderzoeksgegevensbeheer en -toegang. Met uitzondering van de analyses beschreven in het onderzoeksprotocol, vereisen alle toekomstige verzoeken om nieuwe analyses uit te voeren op gegevens of specimens van dit onderzoeksprotocol (1) toestemming van alle partijen die eigenaar zijn of gezamenlijk eigenaar zijn van de gegevens en (2) goedkeuring van de ethische commissie.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren