- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03762382
Tenofovir/Levonorgestrel intravaginale ring en Tenofovir intravaginale ring
Fase IIa, 90-daagse veiligheids-, therapietrouw- en aanvaardbaarheidsstudie van intravaginale ringen die tenofovir vrijgeven met en zonder levonorgestrel bij vrouwen in West-Kenia
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze klinische fase 2a-studie zal de veiligheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van, en de verdraagbaarheid en therapietrouw van twee nieuwe intravaginale ringen (IVR's) evalueren. De tenofovir/levonorgestrel (TFV/LNG) IVR en TFV IVR's zijn ontwikkeld om HIV (en HSV-2) te voorkomen met respectievelijk zonder anticonceptie voor zwangerschapspreventie. Vrouwen zullen worden beschermd tegen zwangerschap door onthouding van vaginale geslachtsgemeenschap of door consequent condooms te gebruiken; gelijktijdig gebruik van een niet-hormonaal koperspiraaltje is toegestaan.
De studie zal gezonde, HIV-negatieve, niet-zwangere, menstruerende vrouwen in de leeftijd van 18-34 jaar, inclusief, en momenteel niet geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, inschrijven van wie wordt aangenomen dat ze een lager risico op HIV hebben. Het doel is om vijftig (50) vrouwen in West-Kenia in te schrijven. De deelnemers worden 2:2:1 gerandomiseerd om een van de volgende IVR's voor continue toediening te gebruiken: twintig (20) vrouwen om de TFV/LNG IVR te gebruiken; tien (10) vrouwen om de TFV IVR te gebruiken; en tien (10) vrouwen om de placebo IVR te gebruiken. Deelnemers zullen maximaal tien (10) routinematige studiebezoeken bijwonen, waaronder fysieke en bekkenonderzoeken, verzameling van veneus bloed, vaginaal vocht en cervicaal slijm, en gedragsvragenlijsten. Een subgroep van twintig (20) vrouwen zal deelnemen aan diepte-interviews.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Kisumu County
-
Kisumu, Kisumu County, Kenia, 40100
- Kenya Medical Research Institute, Center for Global Health Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw, leeftijd 18-34 jaar, inclusief
- Algemeen goede gezondheid (volgens anamnese en naar oordeel van de arts) zonder enige klinisch significante systemische ziekte (inclusief, maar niet beperkt tot significante leverziekte/hepatitis, gastro-intestinale ziekte, nierziekte, schildklierziekte, osteoporose of botziekte en diabetes), baarmoeder, en baarmoederhals
- Niet zwanger of van plan zwanger te worden
- HIV-risicoscore vóór screening ≤4
- Momenteel regelmatige menstruatiecycli hebben (ongeveer 24-35 dagen) OF met een voorgeschiedenis van regelmatige menstruatiecycli vóór gebruik van anticonceptie, naar verluidt, en enige menstruatie of spotting hebben hervat (met biochemische bevestiging van ovulatie)
- Bereid om visuele inspectie te ondergaan met Lugol's jodium (VILI) voor cervicale afwijkingen tijdens bekkenonderzoek
- Bereid om gedurende de hele studie af te zien van het gebruik van andere vaginale producten dan het onderzoeksproduct, inclusief tampons (behalve tijdens de menstruatie), menstruatiecups, vaginaal ingebrachte doekjes of andere materialen, zaaddodende middelen, glijmiddelen en douches
- Bereid om vanaf 48 uur voor bepaalde studiebezoeken af te zien van vaginale geslachtsgemeenschap
- Vaginale en cervicale anatomie die, naar de mening van de clinicus, zich leent voor het eenvoudig verzamelen van monsters van de geslachtsorganen en geen blaasjes en zweren bevat
Geen gebruik van hormonale anticonceptiva binnen de volgende periodes gespecificeerd voor elk type anticonceptiemethode:
- Orale anticonceptiva (gecombineerd of alleen progestageen), anticonceptiepleister of vaginale anticonceptiering in ten minste twee (2) maanden
- Laatste DMPA-injectie minstens vier (4) maanden geleden gekregen en regelmatige menstruatie hervat
- Hormonaal IUD/IUS minstens vier (4) maanden geleden verwijderd en regelmatige menstruatie hervat
- Hormonaal implantaat minstens zes (6) maanden geleden verwijderd en regelmatige menstruatie hervat
- Bereid om gedurende de hele studie af te zien van het gebruik van hormonale anticonceptiva en om alleen door de studie verstrekte niet-zaaddodende condooms voor mannen te gebruiken met of zonder een door de studie verstrekt Cu-IUD
- P4 ≥3,0 ng/ml
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) ≥90ml/min/1,73m2
- Bereid om vrijwillige toestemming te geven en een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen/markeren
- Bereid en in staat om te voldoen aan protocolvereisten
Uitsluitingscriteria:
- Body mass index (BMI) ≥30 kg/m²
- Geschiedenis van hysterectomie
- Momenteel zwanger of binnen minder dan drie (3) kalendermaanden na de laatste zwangerschapsuitkomst.
- Geeft momenteel borstvoeding of heeft borstvoeding gegeven aan een baby in de afgelopen twee (2) maanden, of is van plan borstvoeding te geven in de loop van het onderzoek
- Contra-indicatie voor studieproducten - LNG, TFV of hulpstoffen
- Contra-indicatie voor LNG
- In de afgelopen drie (3) maanden gediagnosticeerd met of behandeld voor een soa of bekkenontsteking
- Positieve test op HIV-1, syfilis, Trichomonas vaginalis (TV), Neisseria gonorroe (GC), Chlamydia trachomatis (CT) of HBsAg
- Nugent-score groter dan of gelijk aan 7 of een symptomatische BV klinische diagnose zoals gedefinieerd door Amsel's criteria
- Vermoedelijke borstkanker of andere progestageengevoelige kanker
- Vermoedelijke leveraandoening, waaronder cirrose of virale hepatitis
- Geschiedenis van bloeding of stollingsproblemen
- Bekend actueel drugs- of alcoholmisbruik dat van invloed kan zijn op de naleving van de studie
- Graad 2 of hoger laboratoriumafwijking, volgens de afdeling AIDS, National Institute of Allergy and Infectious Disease (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adverse Events, of klinisch significante laboratoriumafwijking zoals bepaald door de clinicus
- Gebruik van eventuele gelijktijdige medicatie
- Deelname aan een andere onderzoeksstudie met gebruik van een medicijn/apparaat in de afgelopen 30 dagen of geplande deelname aan een andere onderzoeksstudie met gebruik van een medicijn/apparaat tijdens de studie
- Geschiedenis van gynaecologische procedures (inclusief genitale piercing) aan de uitwendige genitaliën, vagina of baarmoederhals in de afgelopen 14 dagen
- Labiale verlenging (als gevolg van trekpraktijken en gebruik van plantaardige of bijtende middelen)
- Afwijkende bevinding bij laboratorium- of lichamelijk onderzoek of een sociale of medische aandoening bij de vrijwilliger die, naar de mening van de co-PI('s) van de locatie, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken of de interpretatie van gegevens zou bemoeilijken
- Gebruikt momenteel of heeft in de voorgaande (1) maand emtricitabine/tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF/FTC of Truvada®) of een ander tenofovirproduct gebruikt en/of heeft plannen om een tenofovirproduct in welke vorm dan ook te gebruiken dat niet voor onderzoek is bestemd tijdens de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TFV/LNG IVR (10 mg/20 μg) (continu)
Tenofovir/Levonorgestrel intravaginale ring
|
TFV/LNG IVR is een intravaginale ring die ongeveer 8-10 mg/dag TFV en ongeveer 20 µg/dag LNG vrijgeeft voor gebruik gedurende 90 opeenvolgende dagen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: TFV IVR (10 mg) (continu)
Tenofovir intravaginale ring
|
TFV IVR is een intravaginale ring die ongeveer 8-10 mg/dag TFV vrijgeeft voor gebruik gedurende 90 opeenvolgende dagen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo IVR (niet-eluerend)
Placebo intravaginale ring
|
Placebo IVR is een intravaginale ring zonder actieve experimentele ingrediënten die gedurende 90 opeenvolgende dagen moet worden gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Deelnemers met graad 2 of hoger lokale vrouwelijke genitale TEAE's zoals gedefinieerd door de DAIDS-tabel voor het beoordelen van de ernst van bijwerkingen bij volwassenen en kinderen (versie 2.1) en de DAIDS-tabel voor het beoordelen van de ernst van ongewenste voorvallen bij volwassenen en kinderen Addendum 1 Vrouwelijke genitale beoordelingstabel voor gebruik bij Microbicide-onderzoeken
|
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
|
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - Serumchemie
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Aantal deelnemers met abnormale serumchemie
|
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
|
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - lipiden
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Aantal deelnemers met abnormale lipiden
|
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
|
Veiligheidslaboratoriumbeoordelingen - volledige bloedtellingen
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Aantal deelnemers met abnormaal compleet bloedbeeld
|
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
|
Mucosale veiligheid
Tijdsspanne: Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Veranderingen in cervicovaginale mucosa door visuele inspectie
|
Verander van Baseline naar maximaal 90 dagen IVR-gebruik
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximale bloedconcentraties (Cmax)
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na het inbrengen van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1,dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Maximale plasmaconcentratie van TFV en maximale serumconcentratie van LNG
|
Basislijn; 6 en 24 uur na het inbrengen van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1,dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Maximale CV-vloeistofconcentratie
Tijdsspanne: 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1 dag 14; Menstruatiecyclus 1 dag 21-25; Menstruatiecyclus 2 dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; en 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Maximale CV-vloeistofconcentratie van TFV
|
6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1 dag 14; Menstruatiecyclus 1 dag 21-25; Menstruatiecyclus 2 dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; en 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Percentage (%) remming van hiv als gevolg van productgebruik (anti-hiv-activiteit)
Tijdsspanne: Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
|
Anti-HIV- en anti-HSV-2-activiteit in CV-vloeistof (remming in celassay)
|
Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Percentage (%) remming van HSV als gevolg van productgebruik (anti-HSV-activiteit)
Tijdsspanne: Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
|
Anti-HSV-2-activiteit in CV-vloeistof (remming in celassay)
|
Basislijn, dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Baarmoederhalsslijm beoordeling en kwaliteitsscore
Tijdsspanne: Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Cervicale slijmbeoordeling en kwaliteitsscore (totale samenvattingsscore 0-15) zoals gedefinieerd door de WHO-laboratoriumhandleiding voor het onderzoek en de verwerking van menselijk sperma Vijfde editie, bijlage 5
|
Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Bevestiging van ovulatie
Tijdsspanne: Pre-IVR-insertie; Menstruatiecyclus 1, dag 20-25; Menstruatiecyclus 2, dag 20-25; Dag 90 van IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Serum progesteron (P4) niveau.
|
Pre-IVR-insertie; Menstruatiecyclus 1, dag 20-25; Menstruatiecyclus 2, dag 20-25; Dag 90 van IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Cervicovaginale (CV) vloeibare cytokines-IL-1α
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
Veranderingen in IL-1α in CV-vloeistof.
|
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Cervicovaginale (CV) vloeistofcytokines - IL-8
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
Veranderingen in IL-8 in CV-vloeistof.
|
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën in CV-vocht
|
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Veranderingen in endogene vaginale bacteriën - Nugent-score
Tijdsspanne: Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
Veranderingen in Nugent-score (score 0-10)
|
Wijziging van baseline naar dag 90 van IVR-gebruik
|
|
qPCR van Ring Microbiota
Tijdsspanne: Dag 90 van IVR-gebruik
|
Microbiële groei op geretourneerde IVR's.
|
Dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Verdraagbaarheid - Somatische en niet-specifieke niet-behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na gebruik van IVR (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Subjectieve en objectieve beoordeling van nieuwe klachten (bijv. hoofdpijn, misselijkheid, gewichtsverandering, gevoelige borsten, etc.)
|
Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na gebruik van IVR (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Verdraagbaarheid - Zelfgerapporteerde klachten over veranderingen in de menstruatiecyclus
Tijdsspanne: Screening; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Percentage vrouwen met veranderingen in de regelmaat van de menstruatiecyclus
|
Screening; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; Dag 90 van IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Therapietrouw - Geneesmiddelconcentraties
Tijdsspanne: Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Plasma-, serum- en vaginale vloeistofconcentraties.
|
Basislijn; 6 en 24 uur na plaatsing van de IVR; Menstruatiecyclus 1, dag 14; Menstruatiecyclus 1, dag 21-25; Menstruatiecyclus 2, dag 21-25; Menstruatiecyclus 3, dag 14; 90 dagen IVR-gebruik; 24 uur na IVR-gebruik (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
|
Therapietrouw - Resterende geneesmiddelconcentraties
Tijdsspanne: Dag 90 van IVR-gebruik
|
Residuele geneesmiddelconcentraties (TFV en LNG) in geretourneerde TFV/LNG- en TFV-IVR's en resterende hulpstoffen in geretourneerde placebo-IVR's.
|
Dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Therapietrouw - Percentage stopzettingen
Tijdsspanne: Tot dag 90 van IVR-gebruik
|
Percentage stopzettingen van IVR
|
Tot dag 90 van IVR-gebruik
|
|
Aanvaardbaarheid - Kwantitatieve beoordeling van de aanvaardbaarheid op basis van vragenlijsten die voor en na het gebruik van IVR zijn afgenomen
Tijdsspanne: Screening; 90 dagen IVR-gebruik
|
Veranderingen in antwoorden op vragenlijsten pre- en post-IVR-gebruik op attitudes ten opzichte van en perspectieven op IVR-gebruik.
|
Screening; 90 dagen IVR-gebruik
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwalitatieve beoordeling van aanvaardbaarheid en therapietrouw door middel van diepte-interviews
Tijdsspanne: Tussen Menstruatiecyclus 2, dag 21-25 en Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Diepte interviews
|
Tussen Menstruatiecyclus 2, dag 21-25 en Menstruatiecyclus 3, dag 14 (verwachte cyclusduur is 28 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nelly R. Mugo, MBChB, University of Washington
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thurman AR, Schwartz JL, Brache V, Clark MR, McCormick T, Chandra N, Marzinke MA, Stanczyk FZ, Dezzutti CS, Hillier SL, Herold BC, Fichorova R, Asin SN, Rollenhagen C, Weiner D, Kiser P, Doncel GF. Randomized, placebo controlled phase I trial of safety, pharmacokinetics, pharmacodynamics and acceptability of tenofovir and tenofovir plus levonorgestrel vaginal rings in women. PLoS One. 2018 Jun 28;13(6):e0199778. doi: 10.1371/journal.pone.0199778. eCollection 2018.
- McLellan-Lemal E, Deaton SR, Betts JE, Ondenge K, Mudhune V, O'Connor SM, Nyagol B, Thurman AR, Doncel GF, Allen SA, Heffron R, Mugo NR; Kisumu Combined Ring Study (KCRS) Team. Acceptability of an intravaginal ring for simultaneously preventing HIV infection and pregnancy: Qualitative findings of the Kisumu Combined Ring Study, 2019. Contemp Clin Trials. 2022 Nov;122:106935. doi: 10.1016/j.cct.2022.106935. Epub 2022 Sep 23.
- Dabee S, Mugo N, Mudhune V, McLellan-Lemal E, Peacock S, O'Connor S, Njoroge B, Nyagol B, Thurman AR, Ouma E, Ridzon R, Wiener J, Haugen HS, Gasper M, Feng C, Allen SA, Doncel GF, Jaspan HB, Heffron R; Kisumu Combined Ring Study Team. Genital microbiota of women using a 90 day tenofovir or tenofovir and levonorgestrel intravaginal ring in a placebo controlled randomized safety trial in Kenya. Sci Rep. 2022 Jul 14;12(1):12040. doi: 10.1038/s41598-022-13475-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, oraal, synthetisch
- Tenofovir
- Levonorgestrel
Andere studie-ID-nummers
- Protocol B17-144
- RFA-PS-17-005 (Ander subsidie-/financieringsnummer: U.S. Centers for Disease Control and Prevention)
- AID-OAA-A-14-000010 (Ander subsidie-/financieringsnummer: USAID)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .