Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внутривлагалищное кольцо тенофовир/левоноргестрел и внутривлагалищное кольцо тенофовир

13 января 2020 г. обновлено: CONRAD

Фаза IIa, 90-дневное исследование безопасности, приверженности и приемлемости интравагинальных колец, высвобождающих тенофовир с левоноргестрелом и без него, среди женщин в Западной Кении

Цель исследования — оценить безопасность, фармакокинетику и фармакодинамику, а также переносимость и приемлемость интравагинального кольца (ИВК), доставляющего как тенофовир, так и левоноргестрел (ТФВ/ЛНГ), и ИВК, доставляющего только ТФВ, по сравнению с ИВР плацебо. , у женщин в Западной Кении.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом клиническом испытании фазы 2а будут оцениваться безопасность, фармакокинетика и фармакодинамика, а также переносимость и приверженность двух новых интравагинальных колец (ИВК). Тенофовир/левоноргестрел (TFV/LNG) IVR и TFV IVR предназначены для профилактики ВИЧ (и HSV-2) с контрацептивами и без них для предотвращения беременности, соответственно. Женщины будут защищены от беременности путем воздержания от вагинальных половых контактов или согласия на постоянное использование презервативов; допускается одновременное использование негормональной медной внутриматочной спирали.

В исследование будут включены здоровые, ВИЧ-отрицательные, небеременные, менструирующие женщины в возрасте от 18 до 34 лет включительно и в настоящее время не инфицированные вирусом гепатита В, которые, по оценкам, имеют более низкий риск заражения ВИЧ. Цель состоит в том, чтобы зачислить пятьдесят (50) женщин в Западной Кении. Участники будут рандомизированы в соотношении 2:2:1 для использования одного из следующих IVR непрерывной доставки: двадцать (20) женщин для использования IVR TFV/LNG; десять (10) женщин для использования IVR TFV; и десять (10) женщин для использования плацебо IVR. Участники будут посещать до десяти (10) обычных учебных посещений, которые могут включать физические и гинекологические осмотры, сбор венозной крови, вагинальной жидкости и цервикальной слизи, а также поведенческие опросники. Подгруппа из двадцати (20) женщин примет участие в углубленных интервью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

50

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Kisumu County
      • Kisumu, Kisumu County, Кения, 40100
        • Kenya Medical Research Institute, Center for Global Health Research

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 34 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Женщина, в возрасте 18-34 лет включительно
  • Общее хорошее здоровье (по анамнезу и по усмотрению врача) без каких-либо клинически значимых системных заболеваний (включая, помимо прочего, серьезные заболевания печени/гепатита, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, остеопороз или заболевания костей и диабет), матку, и шейка матки
  • Не беременна или планирует забеременеть
  • Оценка риска заражения ВИЧ до скрининга ≤4
  • Имеющие в настоящее время регулярные менструальные циклы (примерно 24–35 дней) ИЛИ имеющие в анамнезе регулярные менструальные циклы до использования противозачаточных средств, согласно отчету, и возобновление некоторых менструаций или кровянистых выделений (с биохимическим подтверждением овуляции)
  • Желание пройти визуальный осмотр с раствором Люголя (VILI) на предмет аномалий шейки матки во время гинекологического осмотра
  • Желание воздержаться от использования вагинальных продуктов, кроме исследуемого продукта, включая тампоны (за исключением во время менструации), менструальные чаши, вагинальные салфетки или другие материалы, спермициды, лубриканты и спринцевания на протяжении всего исследования.
  • Готовы воздерживаться от любых вагинальных половых контактов за 48 часов до определенных учебных визитов.
  • Влагалищная и цервикальная анатомия, которая, по мнению клинициста, поддается легкому взятию образцов из половых путей и не содержит везикул и язв.
  • Не использовать гормональные контрацептивы в течение следующих периодов, указанных для каждого типа метода контрацепции:

    • Оральные контрацептивы (комбинированные или содержащие только прогестин), противозачаточный пластырь или контрацептивное вагинальное кольцо не менее чем через два (2) месяца
    • Последняя инъекция DMPA была сделана не менее четырех (4) месяцев назад и возобновила регулярные менструации.
    • Гормональная ВМС/ВМС удалена не менее четырех (4) месяцев назад и возобновились регулярные менструации.
    • Гормональный имплантат удален не менее шести (6) месяцев назад, и возобновились регулярные менструации.
  • Готовы воздержаться от использования каких-либо гормональных контрацептивов на протяжении всего исследования и использовать только предоставленные исследованию неспермицидные мужские презервативы с или без предоставленной для исследования Cu-ВМС
  • P4 ≥3,0 нг/мл
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) ≥90 мл/мин/1,73 м2
  • Готов дать добровольное согласие и подписать/отметить форму информированного согласия
  • Желание и способность соблюдать требования протокола

Критерий исключения:

  • Индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м
  • История гистерэктомии
  • Беременность в настоящее время или в течение менее трех (3) календарных месяцев после последнего исхода беременности.
  • В настоящее время кормите грудью или кормите ребенка грудью в течение последних двух (2) месяцев или планируете кормить грудью в ходе исследования.
  • Противопоказания к любым исследуемым продуктам — ЛНГ, ТФВ или вспомогательным ингредиентам.
  • Противопоказания к СПГ
  • За последние три (3) месяца с диагнозом или лечением любой ИППП или воспалительного заболевания органов малого таза
  • Положительный тест на ВИЧ-1, сифилис, Trichomonas vaginalis (TV), Neisseria gonorrhea (GC), Chlamydia trachomatis (CT) или HBsAg
  • Оценка по шкале Нугента больше или равна 7 или симптоматический клинический диагноз БВ в соответствии с критериями Амселя
  • Подозрение на рак молочной железы или другой чувствительный к прогестину рак.
  • Подозрение на заболевание печени, включая цирроз или вирусный гепатит
  • Кровотечение или проблемы с коагуляцией в анамнезе
  • Известное текущее злоупотребление наркотиками или алкоголем, которое может повлиять на соблюдение условий исследования
  • Отклонение лабораторных показателей 2 степени или выше в соответствии с таблицей оценки тяжести нежелательных явлений Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (DAIDS) Отделения СПИДа или клинически значимое отклонение лабораторных показателей по определению врача
  • Использование любых сопутствующих препаратов
  • Участие в любом другом исследовательском исследовании с использованием препарата/устройства в течение последних 30 дней или запланированное участие в любом другом исследовательском исследовании с использованием препарата/устройства во время исследования
  • История гинекологических процедур (включая генитальный пирсинг) на наружных половых органах, влагалище или шейке матки в течение последних 14 дней
  • Удлинение губ (из-за практики вытягивания и использования растительных или едких веществ)
  • Отклонения от нормы, обнаруженные при лабораторном или медицинском осмотре, или социальное или медицинское состояние у добровольца, которые, по мнению со-PI, сделают участие в исследовании небезопасным или усложнят интерпретацию данных.
  • В настоящее время использует или использовал в течение предшествующего одного (1) месяца эмтрицитабин/тенофовир дизопроксилфумарат (TDF/FTC или Truvada®) или любой другой продукт тенофовира и/или планирует использовать неисследуемый продукт тенофовира в любой форме во время учебы

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: TFV/LNG IVR (10 мг/20 мкг) (непрерывно)
Внутривлагалищное кольцо тенофовир/левоноргестрел
TFV/LNG IVR представляет собой интравагинальное кольцо, которое высвобождает приблизительно 8-10 мг/день TFV и приблизительно 20 мкг/день LNG для использования в течение 90 дней подряд.
Другие имена:
  • Внутривлагалищное кольцо тенофовир/левоноргестрел
Экспериментальный: TFV IVR (10 мг) (непрерывно)
Тенофовир интравагинальное кольцо
TFV IVR представляет собой интравагинальное кольцо, которое высвобождает примерно 8–10 мг TFV в день для использования в течение 90 дней подряд.
Другие имена:
  • Тенофовир интравагинальное кольцо
Плацебо Компаратор: Плацебо IVR (неэлюирующий)
Внутривлагалищное кольцо плацебо
Плацебо IVR представляет собой интравагинальное кольцо, не содержащее активных экспериментальных ингредиентов, которое следует использовать в течение 90 дней подряд.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нежелательные явления, возникающие при лечении (TEAE)
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Участники с локальными НЯ женских половых органов 2 степени или выше, как определено в Таблице DAIDS для оценки тяжести НЯ у взрослых и детей (версия 2.1) и Таблице DAIDS для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей, Приложение 1. Таблица классификации женских гениталий для использования в Исследования микробицидов
Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Лабораторные оценки безопасности – химический состав сыворотки
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Количество участников с аномальным химическим составом сыворотки
Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Лабораторные оценки безопасности – липиды
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Количество участников с аномальными липидами
Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Лабораторные оценки безопасности – общий анализ крови
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Количество участников с аномальными общими анализами крови
Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Безопасность слизистой оболочки
Временное ограничение: Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR
Изменения слизистой шейки и влагалища при визуальном осмотре
Изменение от базового уровня до 90 дней использования IVR

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальные концентрации в крови (Cmax)
Временное ограничение: Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; День 90 Использование IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Максимальная концентрация TFV в плазме и максимальная концентрация LNG в сыворотке
Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; День 90 Использование IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Максимальная концентрация жидкости CV
Временное ограничение: Через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1 день 14; Менструальный цикл 1 день 21-25; Менструальный цикл 2 день 21-25; Менструальный цикл 3, 14 день; 90-й день использования IVR; и 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла составляет 28 дней)
Максимальная концентрация жидкости CV TFV
Через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1 день 14; Менструальный цикл 1 день 21-25; Менструальный цикл 2 день 21-25; Менструальный цикл 3, 14 день; 90-й день использования IVR; и 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла составляет 28 дней)
Процентное (%) ингибирование ВИЧ в результате использования продукта (активность против ВИЧ)
Временное ограничение: Исходный уровень, 90-й день использования IVR
Активность анти-ВИЧ и анти-ВПГ-2 в сердечно-сосудистой жидкости (ингибирование в клеточном анализе)
Исходный уровень, 90-й день использования IVR
Процентное (%) ингибирование ВПГ в результате использования продукта (активность против ВПГ)
Временное ограничение: Исходный уровень, 90-й день использования IVR
Активность против HSV-2 в сердечно-сосудистой жидкости (ингибирование в клеточном анализе)
Исходный уровень, 90-й день использования IVR
Оценка цервикальной слизи и показатель качества
Временное ограничение: Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 3, 14 день (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Оценка цервикальной слизи и показатель качества (общий суммарный балл 0-15) в соответствии с лабораторным руководством ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека, пятое издание, приложение 5.
Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 3, 14 день (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Подтверждение овуляции
Временное ограничение: Вставка до IVR; Менструальный цикл 1, 20-25 день; Менструальный цикл 2, 20-25 день; 90-й день использования IVR (ожидаемая продолжительность цикла — 28 дней)
Уровень сывороточного прогестерона (P4).
Вставка до IVR; Менструальный цикл 1, 20-25 день; Менструальный цикл 2, 20-25 день; 90-й день использования IVR (ожидаемая продолжительность цикла — 28 дней)
Цервиковагинальная (CV) жидкость цитокины-IL-1α
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения IL-1α в сердечно-сосудистой жидкости.
Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Цервиковагинальная (CV) жидкость цитокины- IL-8
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения ИЛ-8 в сердечно-сосудистой жидкости.
Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения эндогенных вагинальных бактерий
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения эндогенных вагинальных бактерий в сердечно-сосудистой жидкости
Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения эндогенных вагинальных бактерий по шкале Ньюджента
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
Изменения в баллах Ньюджента (баллы 0-10)
Изменение от исходного уровня до 90-го дня использования IVR
кПЦР кольцевой микробиоты
Временное ограничение: 90-й день использования IVR
Микробный рост на возвращенных IVR.
90-й день использования IVR
Переносимость - соматические и неспецифические нежелательные явления, не связанные с лечением.
Временное ограничение: Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90 дней использования IVR; Через 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла — 28 дней)
Субъективная и объективная оценка новых жалоб (например, головная боль, тошнота, изменение веса, болезненность молочных желез и т. д.)
Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90 дней использования IVR; Через 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла — 28 дней)
Переносимость - Самооценка жалоб на изменения менструального цикла
Временное ограничение: Скрининг; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90-й день использования IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Процент женщин с изменением регулярности менструального цикла
Скрининг; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90-й день использования IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Приверженность - концентрации лекарств
Временное ограничение: Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90 дней использования IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Концентрация препарата в плазме, сыворотке и вагинальной жидкости.
Базовый уровень; через 6 и 24 часа после включения IVR; Менструальный цикл 1, 14 день; Менструальный цикл 1, 21-25 день; Менструальный цикл 2, 21-25 день; Менструальный цикл 3, 14 день; 90 дней использования IVR; 24 часа после использования IVR (предполагаемая продолжительность цикла 28 дней)
Приверженность - остаточная концентрация препарата
Временное ограничение: 90-й день использования IVR
Остаточные концентрации лекарственного средства (TFV и LNG) в возвращенных IVR TFV/LNG и TFV и остаточные вспомогательные вещества в возвращенных IVR плацебо.
90-й день использования IVR
Приверженность - процент прекращения лечения
Временное ограничение: До 90-го дня использования IVR
Процент прекращений IVR
До 90-го дня использования IVR
Приемлемость — количественная оценка приемлемости на основе опросников, проведенных до и после использования IVR.
Временное ограничение: Скрининг; 90 дней использования IVR
Изменения в ответах на вопросники до и после использования IVR об отношении и перспективах использования IVR.
Скрининг; 90 дней использования IVR

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качественная оценка влияния приемлемости и приверженности с помощью глубинных интервью
Временное ограничение: Между менструальным циклом 2, 21-25 день и менструальный цикл 3, день 14 (ожидаемая продолжительность цикла 28 дней)
Глубинные интервью
Между менструальным циклом 2, 21-25 день и менструальный цикл 3, день 14 (ожидаемая продолжительность цикла 28 дней)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nelly R. Mugo, MBChB, University of Washington

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 декабря 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 августа 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 декабря 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 января 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 января 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Protocol B17-144
  • RFA-PS-17-005 (Другой номер гранта/финансирования: U.S. Centers for Disease Control and Prevention)
  • AID-OAA-A-14-000010 (Другой номер гранта/финансирования: USAID)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Обмен данными будет осуществляться в соответствии с действующей Политикой CDC в отношении управления и доступа к данным, не связанным с исследованиями в области общественного здравоохранения. За исключением анализов, указанных в протоколе исследования, все будущие запросы на проведение новых анализов данных или образцов из этого протокола исследования потребуют (1) согласия всех Сторон, владеющих или совместно владеющих данными, и (2) одобрения Комитета по этике.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться