Identificatie van allergische astma die reageert op Felis Catus (kattenhaar) Allergeeninademing

Inclusiecriteria:

• Leeftijdscategorie 18-45 jaar, inclusief
• FEV1 van ten minste 80% van de voorspelde en FEV1/FVC-ratio (Forced Vital Capacity) van ten minste 0,7 (zonder gebruik van bronchusverwijdende medicatie gedurende 8 uur of langwerkende bèta-agonisten gedurende 24 uur), in overeenstemming met de longfunctie van personen zonder dan milde episodische of milde persisterende astma.
• Arts diagnose van astma
• Allergische sensibilisatie voor felis catus (kattenhaar), zoals bevestigd door een positieve onmiddellijke reactie op de huidpriktest
• Negatieve zwangerschapstest voor vrouwen die geen s/p hysterectomie ondergaan of die al 12 maanden of langer amenorroe zijn.
• Zuurstofsaturatie van >94% en bloeddruk binnen de volgende limieten: (systolisch tussen 150-90 mmHg, diastolisch tussen 90-60 mmHg).

Uitsluitingscriteria:

Klinische contra-indicaties:

• Elke chronische medische aandoening die door de PI wordt beschouwd als een contra-indicatie voor deelname aan het onderzoek, waaronder significante hart- en vaatziekten, diabetes, chronische nierziekte, chronische schildklierziekte, voorgeschiedenis van chronische infecties of immunodeficiëntie.
• Door een arts voorgeschreven spoedbehandeling voor een astma-exacerbatie in de voorafgaande 12 maanden.
• Exacerbatie van astma meer dan 2x/week, wat kenmerkend kan zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma, zoals uiteengezet in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma.
• Dagelijkse behoefte aan albuterol vanwege astmasymptomen (hoesten, piepende ademhaling, beklemmend gevoel op de borst) die kenmerkend zouden zijn voor een persoon met matig of ernstig aanhoudend astma, zoals beschreven in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma (exclusief profylactisch gebruik van albuterol voor het sporten).
• Virale infectie van de bovenste luchtwegen binnen 4 weken na provocatie.
• Elke acute infectie die antibiotica vereist binnen 6 weken na blootstelling of koorts van onbekende oorsprong binnen 6 weken na provocatie.
• Ernstige astma
• Geestesziekte of geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de deelnemer om aan de studievereisten te voldoen, zou belemmeren.
• Sigaretten roken >1 pakje per maand
• Nachtelijke symptomen van hoesten of piepen meer dan 1x/week bij baseline (niet tijdens een duidelijk herkende virale geïnduceerde astma-exacerbatie) die kenmerkend zou zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma zoals beschreven in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma .
• Allergie / gevoeligheid voor het bestuderen van medicijnen of hun formuleringen
• Bekende overgevoeligheid voor methacholine of voor andere parasympathicomimetica
• Geschiedenis van intubatie voor astma
• Onwil om koffie, thee, coladranken, chocolade of ander voedsel dat cafeïne bevat te vermijden na middernacht op de dagen dat de methacholineprovocatietest moet worden uitgevoerd.
• Onwil om betrouwbare anticonceptie te gebruiken als u seksueel actief bent (spiraaltje, anticonceptiepil/pleister, condooms).
• Zwangerschap of borstvoeding geven aan een baby. Vrouwelijke vrijwilligers zullen worden gevraagd om effectieve anticonceptie toe te passen (stabiel regime van gebruik van hormonale anticonceptie gedurende ten minste 3 maanden, plaatsing van een spiraaltje, afbinden van de eileiders of endometriumablatie gedurende ten minste 3 maanden tot ten minste één week na voltooiing van het onderzoek). urinemonster om op studiedagen te testen op zwangerschap. Als de test positief is of als de proefpersoon reden heeft om aan te nemen dat ze mogelijk zwanger is, wordt ze uit het onderzoek gezet. Vrouwen die al 12 maanden amenorroïsch zijn, kunnen deelnemen. Aan mannelijke vrijwilligers wordt gevraagd condooms te gebruiken gedurende het onderzoek tot ten minste één week na voltooiing van het onderzoek.

Gebruik van de volgende medicijnen:

• Gebruik van systemische therapie met steroïden in de voorgaande 12 maanden voor een astma-exacerbatie. Elk gebruik van systemische steroïden in het afgelopen jaar zal worden beoordeeld door een onderzoeksarts.
• Proefpersonen aan wie dagelijks inhalatiecorticosteroïden, cromolyn- of leukotrieenremmers (montelukast of zafirlukast) worden voorgeschreven, moeten deze medicijnen ten minste 2 weken voorafgaand aan hun screeningbezoek stopzetten.
• Gebruik van dagelijkse theofylline in de afgelopen maand.
• Dagelijkse behoefte aan albuterol vanwege astmasymptomen (hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst), wat kenmerkend zou zijn voor een persoon met matige of ernstige aanhoudende astma, zoals uiteengezet in de huidige NHLBI-richtlijnen voor diagnose en behandeling van astma. (Exclusief profylactisch gebruik van albuterol voorafgaand aan inspanning).
• Gebruik van een immunosuppressieve therapie in de voorgaande 12 maanden zal worden beoordeeld door de onderzoeksarts.
• Ontvangst van een levend verzwakt griepvaccin (LAIV), ook bekend als FluMist®, of een ander levend viraal vaccin binnen de voorafgaande 30 dagen, of een vaccin gedurende ten minste 5 dagen
• Gebruik van bètablokkerende medicijnen
• Antihistaminica in de 5 dagen voorafgaand aan allergeenprovocatie
• Routinematig gebruik van NSAID's, inclusief aspirine.

Fysieke/laboratoriumindicaties:

• Afwijkingen bij longauscultatie
• Temperatuur >37,8°C
• Zuurstofverzadiging van <94%
• Systolische bloeddruk>150 mmHg of <90 mmHg of diastolische bloeddruk>90 mmHg of <60 mmHg
• Onvermogen of onwil van een deelnemer om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven