Reproductieve uitkomst in geassisteerde conceptiecycli

Onvruchtbaarheid is het uitblijven van een zwangerschap na regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap gedurende een jaar. Primaire onvruchtbaarheid verwijst naar een vrouw die nooit zwanger is geworden, en secundaire onvruchtbaarheid naar iemand die een eerdere zwangerschap heeft gehad. De meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid zijn ovulatoire stoornis of anovulatie (27-30%), tubafactor (20-22%), abnormaal sperma parameters (45-50%). Onverklaarbare onvruchtbaarheid verwijst naar onvruchtbare paren bij wie standaardonderzoeken, waaronder ovulatietesten, doorgankelijkheidstesten van de eileiders en sperma-analyse normaal zijn. incidentie 15-17% van onvruchtbare paren. Nieuwe richtlijnen over onvruchtbaarheid bevelen aan dat vrouwen met onverklaarbare onvruchtbaarheid gedurende 2 jaar een afwachtende behandeling krijgen. Als na deze periode geen zwangerschap wordt bereikt, moet in-vitrofertilisatie worden overwogen. De Fast Track and Standard Treatment-studie toonde een kortere tijd tot zwangerschap en hogere zwangerschapspercentages per cyclus aan voor in-vitrofertilisatie in vergelijking met behandeling met orale middelen of gonadotropines bij patiënten met onverklaarbare onvruchtbaarheid. Succesvolle zwangerschap na kunstmatige voortplantingstechnologie wordt beïnvloed door tal van voorspellers die de afgelopen jaren zijn onderzocht. De centrale voorspellers van succes zijn het sperma, de eicelkwaliteit en de ontvankelijkheid van het endometrium. De kwaliteit van de eicel hangt voornamelijk af van de leeftijd van de vrouw en haar ovariële reserve. De meest bestudeerde parameters zijn de leeftijd van de vrouw, het aantal antrale follikels en laboratoriumtests, waaronder willekeurig uitgevoerde serumwaarden tijdens de menstruatiecyclus, op dag 3 van de cyclus.