Resultado reproductivo en ciclos de concepción asistida

La infertilidad es la imposibilidad de concebir después de tener relaciones sexuales regulares sin protección durante un año. La infertilidad primaria se refiere a la mujer que nunca ha concebido, y la infertilidad secundaria a la que ha tenido un embarazo anterior. Las causas más frecuentes de infertilidad son el trastorno ovulatorio o anovulación (27-30%), factor tubárico (20-22%), semen anormal parámetros (45-50%). La infertilidad inexplicable se refiere a las parejas infértiles en las que las investigaciones estándar, incluidas las pruebas de ovulación, las pruebas de permeabilidad de las trompas y el análisis de semen, son normales. incidencia 15-17% de parejas infértiles. Las nuevas pautas sobre infertilidad recomiendan que las mujeres con infertilidad inexplicable sean aconsejadas para un manejo expectante durante 2 años. Si no se logra el embarazo después de este período, se debe considerar la fertilización in vitro. El ensayo Fast Track and Standard Treatment demostró un tiempo más corto hasta el embarazo y mayores tasas de embarazo por ciclo para la fertilización in vitro en comparación con el tratamiento con agentes orales o gonadotropinas en pacientes con infertilidad inexplicable. El éxito del embarazo después de la tecnología de reproducción asistida está influenciado por numerosos predictores que se han investigado en los años anteriores. Los predictores centrales de éxito son el esperma, la calidad del ovocito y la receptividad endometrial. La calidad de los ovocitos depende principalmente de la edad de la mujer y de su reserva ovárica. Los parámetros que se estudian con mayor frecuencia son la edad de la mujer, el recuento de folículos antrales y las pruebas de laboratorio, incluidos los niveles de suero realizados al azar durante el ciclo menstrual, en el día 3 del ciclo.