Risultato riproduttivo nei cicli di concezione assistita

L'infertilità è l'incapacità di concepire dopo un regolare rapporto sessuale non protetto per un anno. L'infertilità primaria si riferisce alla donna che non ha mai concepito e l'infertilità secondaria a chi ha avuto una gravidanza precedente. Le cause più frequenti di infertilità sono disturbi ovulatori o anovulazione (27-30%), fattore tubarico (20-22%), sperma anormale parametri (45-50%). L'infertilità inspiegabile si riferisce alle coppie infertili in cui le indagini standard, inclusi i test di ovulazione, i test di pervietà tubarica e l'analisi dello sperma sono normali. incidenza 15-17% delle coppie infertili. Le nuove linee guida sull'infertilità raccomandano che le donne con infertilità inspiegabile debbano essere avvisate per la gestione in attesa per 2 anni. Se la gravidanza non viene raggiunta dopo questo periodo, dovrebbe essere presa in considerazione la fecondazione in vitro. Lo studio Fast Track and Standard Treatment ha dimostrato un tempo di gravidanza più breve e tassi di gravidanza per ciclo più elevati per la fecondazione in vitro rispetto al trattamento con agenti orali o gonadotropine in pazienti con infertilità inspiegabile. Il successo della gravidanza dopo la tecnologia di riproduzione assistita è influenzato da numerosi predittori che sono stati studiati negli anni precedenti. I predittori centrali del successo sono lo sperma, la qualità degli ovociti e la ricettività endometriale. La qualità degli ovociti dipende principalmente dall'età della donna e dalla sua riserva ovarica. I parametri più comunemente studiati sono l'età della donna, la conta dei follicoli antrali e i test di laboratorio, incluso il siero eseguito in modo casuale durante i livelli del ciclo mestruale al giorno 3 del ciclo.