Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diagnose Beoordeling Met Diana #3

17 september 2021 bijgewerkt door: Adrien Schwitzguebel

Differentiële diagnosebeoordeling in ambulante zorg met een geautomatiseerd medisch anamneseapparaat: een bevestigend pseudo-gerandomiseerd onderzoek met nauwkeurige gouden standaarddiagnose

Single-center, niet-geblindeerd, 2:1 parallel pseudo-gerandomiseerd werkzaamheidsonderzoek.

Alleen in de interventiegroep zullen artsen in opleiding worden bijgestaan ​​door het geautomatiseerde medische anamneseapparaat "Diaana" tijdens hun raadplegingen in de poliklinische ambulante afdeling van het Universitair Ziekenhuis van Genève.

In beide groepen wordt de differentiaaldiagnose van de huisarts vergeleken met de gouden standaarddiagnose van de senior arts.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Geautomatiseerde medische anamnese-apparaten (AMHTD) zijn opkomende hulpmiddelen die de kwaliteit van medische consultaties kunnen verhogen door artsen een uitgebreide, hoogwaardige, gestandaardiseerde anamnese en differentiële diagnose te bieden. In deze studie probeerden de onderzoekers vast te stellen of een interessante AMHTD, "Diaana", de arts in staat stelde een nauwkeurigere differentiële diagnose vast te stellen.

Er zal een single-center, niet-geblindeerd, 2:1 parallel pseudo-gerandomiseerd werkzaamheidsonderzoek worden uitgevoerd. Na 4-6 weken wordt een consultatie-opvolging georganiseerd, waar de gouden standaarddiagnose wordt vastgesteld door de hoofdarts. De studie vindt plaats in de polikliniek spoedeisende hulp van het ziekenhuis La Colline (Genève, Zwitserland) en omvat patiënten die lijden aan symptomen die door Diaana worden gedekt.

Patiënten in de interventiegroep zullen Dianna vervullen. Vervolgens leest de huisarts de Diaana-samenvatting, voert zijn consultatie uit en vult het casusrapportformulier in, inclusief zijn differentiaaldiagnose. Vervolgens zal de senior arts de patiënt zien en de gouden standaarddiagnose stellen. In de controlegroep stellen de bewoners direct een differentiaaldiagnose op, zonder hulp van Diana.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Geneva, Zwitserland, 1206
        • La Colline Hospital Outpatient Unit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 65 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die zich melden op de polikliniek spoedeisende hulp van het ziekenhuis La Colline (Genève, Zwitserland)
  • Patiënten die lijden aan symptomen die gelokaliseerd zijn in het superieure of inferieure lid, de rug, de hand en de borstwand.

Uitsluitingscriteria:

  • Strikt dermatologische zorgen
  • Tenentrauma (omdat de diagnose van die aandoeningen over het algemeen duidelijk is)
  • Medische aandoening die als urgent wordt beschouwd
  • Onvermogen om het gedigitaliseerde Diaana-formulier in te vullen (zichtproblemen, taal, onvermogen om een ​​tabletcomputer te gebruiken)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Diana
  1. De patiënt vervult Diana
  2. De huisarts in opleiding leest de samenvatting van Diana voor
  3. De huisarts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD vast zonder toegang te hebben tot de complementaire onderzoeken (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)
  4. De hoofdarts ziet de patiënt op het vervolgconsult. Hij stelt de gouden standaarddiagnose vast, benadrukt door aanvullende onderzoeken en beelden.
Diaana, de gebruikte AMHTD, werkt als volgt: op basis van een interactieve vragenlijst die de patiënt vóór de consultatie invult, voert het een grondige anamnese uit gericht op het probleem en stelt het een panel van DD's voor met een hoge gevoeligheid. Het kunstmatige redeneersysteem van "Diaana" bootst na hoe een gespecialiseerde arts zou redeneren om een ​​DD vast te stellen. De verzonden informatie is in een gebruiksvriendelijke vorm voor de arts, inclusief een samenvatting van de anamnese gericht op relevante elementen uit de vragenlijst en een lijst met mogelijke diagnoses met hun urgentieniveau, mogelijke bijdragende factoren en voorstellen voor eerstelijnsbeheer. .
Andere namen:
  • Geautomatiseerd apparaat voor medische anamnese (AMHTD)
Geen tussenkomst: Controle
  1. De huisarts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD vast zonder toegang te hebben tot de complementaire onderzoeken (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)
  2. De hoofdarts ziet de patiënt op het vervolgconsult. Hij stelt de gouden standaarddiagnose vast, benadrukt door aanvullende onderzoeken en beelden.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nauwkeurigheid van de diagnose vastgesteld door de huisarts
Tijdsspanne: Op dag 0

De huisarts selecteert maximaal 5 diagnoses in een uitputtende lijst, van de meest tot de minst relevante.

De nauwkeurigheid van de vastgestelde diagnose wordt als volgt gemeten:

  • 100% als de gouden standaarddiagnose op positie #1 staat in de lijst met residente diagnoses
  • 80% als de gond-standaarddiagnose in positie #2 staat
  • 60% op positie #3
  • 40% op positie #4
  • 20% op positie #5
  • 0% als de gouden standaarddiagnose niet voorkomt op de diagnoselijst van de bewoner

Een hoger percentage wordt beschouwd als een beter resultaat.

Op dag 0

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overleg tijd
Tijdsspanne: Op dag 0
Het consult van de bewoner (met en zonder patiënt) wordt gemeten door de onderzoekscoördinator. De consulttijd wordt tussen de groepen vergeleken. Een kortere consultatietijd wordt als een beter resultaat beschouwd.
Op dag 0
Patiënttevredenheid: Likert 1-4 schaal
Tijdsspanne: Op dag 0
In de experimentele groep wordt de tevredenheid van de patiënt beoordeeld op een Likert-schaal van 1-4. 1= helemaal ontevreden; 2 = gedeeltelijk ontevreden; 3 = gedeeltelijk tevreden; 4 = helemaal tevreden Een hogere score wordt beschouwd als een beter resultaat.
Op dag 0
Differentiële diagnose vastgesteld door Diaana
Tijdsspanne: Op dag 0
Het Diaana-systeem selecteert diagnoses in een uitputtende lijst. Het percentage gevallen waarin de gouden standaarddiagnose aanwezig is in de differentiaaldiagnoselijst zal worden gemeten. Een hoger percentage is een beter resultaat.
Op dag 0

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

31 januari 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 januari 2020

Studie voltooiing (Verwacht)

31 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 september 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 september 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • COLLINE_Diaana

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren