- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03950674
Studie van pemetrexed+platina-chemotherapie met of zonder pembrolizumab (MK-3475) bij deelnemers met eerstelijns gemetastaseerde niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker (MK-3475-189/KEYNOTE-189) - Japan Extension Study
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, fase III-studie van chemotherapie met platina+pemetrexed met of zonder pembrolizumab (MK-3475) bij proefpersonen met eerstelijns gemetastaseerde niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker (KEYNOTE-189)
Dit is een Japan Extension Study van Global Study MK-3475-189 (NCT02578680). Dit is een onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van pembrolizumab (MK-3475) gecombineerd met pemetrexed/platina-chemotherapie versus pemetrexed/platina-chemotherapie alleen bij volwassen Japanse deelnemers met gevorderde of gemetastaseerde niet-plaveiselcel niet-kleincellige longkanker (NSCLC) die niet eerder systemische therapie voor gevorderde ziekte. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan pembrolizumab in combinatie met pemetrexed/platina (keuze van de onderzoeker: cisplatine of carboplatine), OF pemetrexed/platina (keuze van de onderzoeker: cisplatine of carboplatine).
Met amendement 11 (ingangsdatum 31 januari 2022) worden deelnemers, zodra aan de onderzoeksdoelstellingen is voldaan of de studie is beëindigd, uit deze studie gehaald en worden ze ingeschreven in een verlengingsstudie om de in het protocol gedefinieerde beoordelingen en behandeling voort te zetten.
De primaire hypothese is dat pembrolizumab in combinatie met pemetrexed/platina-chemotherapie de progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) verlengt in vergelijking met pemetrexed/platina-chemotherapie alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De uitbreidingsstudie MK-3475-189-Japan zal identiek zijn aan de wereldwijde studie (bijv. in- en exclusiecriteria, primaire en secundaire uitkomstmaten en studieprocedures).
De MK-3475-189-Japanse extensiestudie nam in totaal 30 deelnemers op en de analyses omvatten 10 deelnemers (pembrolizumab = 4; controle = 6) die eerder waren ingeschreven in de MK-3475-189 wereldwijde studie (NCT02578680), resulterend met in totaal 40 deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Matsuyama, Japan, 791-0280
- National Hospital Organization Shikoku Cancer Center ( Site 0303)
-
Okayama, Japan, 700-8558
- Okayama University Hospital ( Site 0327)
-
Tokyo, Japan, 104-0045
- National Cancer Center Hospital ( Site 0301)
-
Tokyo, Japan, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of JFCR ( Site 0323)
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japan, 460-0001
- National Hospital Organization Nagoya Medical Center ( Site 0324)
-
-
Fukuoka
-
Kurume, Fukuoka, Japan, 830-0011
- Kurume University Hospital ( Site 0326)
-
-
Hyogo
-
Akashi, Hyogo, Japan, 673-8558
- Hyogo Cancer Center ( Site 0325)
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Japan, 920-8641
- Kanazawa University Hospital ( Site 0328)
-
-
Osaka
-
Hirakata, Osaka, Japan, 573-1191
- Kansai Medical University Hospital ( Site 0313)
-
-
Shizuoka
-
Sunto-gun, Shizuoka, Japan, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center Hospital and Research Institute ( Site 0322)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heeft een histologisch bevestigde of cytologisch bevestigde diagnose van stadium IV niet-squameuze NSCLC.
- Heeft bevestiging dat op epidermale groeifactorreceptor (EGFR) of anaplastische lymfoomkinase (ALK) gerichte therapie niet geïndiceerd is.
- Heeft meetbare ziekte.
- Heeft geen eerdere systemische behandeling gekregen voor hun gevorderde/gemetastaseerde NSCLC.
- Kan tumorweefsel opleveren.
- Heeft een levensverwachting van minimaal 3 maanden.
- Heeft een prestatiestatus van 0 of 1 op de prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Heeft een adequate orgaanfunctie
- Als een vrouw die zwanger kan worden, bereid is om tijdens het onderzoek adequate anticonceptie te gebruiken tot 120 dagen na de laatste dosis onderzoeksmedicatie of tot 180 dagen na de laatste dosis chemotherapeutica.
- Als een man met een vrouwelijke partner(s) in de vruchtbare leeftijd, moet overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken vanaf de eerste dosis studiemedicatie tot 120 dagen na de laatste dosis studiemedicatie of tot 180 dagen na de laatste dosis chemotherapeutica.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft overwegend plaveiselcelhistologie NSCLC.
- Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksmiddel en heeft studietherapie gekregen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 4 weken voorafgaand aan de toediening van pembrolizumab.
- Vóór de eerste dosis onderzoeksmedicatie: a) eerder systemische cytotoxische chemotherapie heeft gekregen voor gemetastaseerde ziekte, b) antineoplastische biologische therapie heeft gekregen (bijv. erlotinib, crizotinib, cetuximab), c) Grote operatie ondergaan (
- Bestralingstherapie ontvangen voor de long >30 Gray (Gy) binnen 6 maanden na de eerste dosis onderzoeksmedicatie.
- Voltooide palliatieve radiotherapie binnen 7 dagen na de eerste dosis studiemedicatie.
- Zal tijdens de studie naar verwachting enige andere vorm van antineoplastische therapie vereisen.
- Een levend-virusvaccinatie ontvangen binnen 30 dagen na de geplande start van de studiemedicatie.
- Heeft klinisch actieve diverticulitis, intra-abdominaal abces, gastro-intestinale obstructie, peritoneale carcinomatose.
- Bekende geschiedenis van eerdere maligniteit, behalve als de deelnemer een potentieel curatieve therapie heeft ondergaan zonder bewijs van terugkeer van die ziekte gedurende 5 jaar sinds de start van die therapie, behalve voor succesvolle definitieve resectie van basaalcelcarcinoom van de huid, oppervlakkige blaaskanker, plaveiselcelcarcinoom van de huid, in situ baarmoederhalskanker of andere in situ kankers.
- Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis.
- Heeft eerder een ernstige overgevoeligheidsreactie gehad op behandeling met een ander monoklonaal antilichaam (mAb).
- Bekende gevoeligheid voor een bestanddeel van cisplatine, carboplatine of pemetrexed.
- Heeft een actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar systemische behandeling nodig was.
- Is op chronische systemische steroïden.
- Kan aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) niet onderbreken, behalve een dosis aspirine ≤ 1,3 g per dag, gedurende een periode van 5 dagen (8 dagen voor langwerkende middelen, zoals piroxicam).
- Kan of wil geen foliumzuur- of vitamine B12-suppletie gebruiken.
- Eerdere behandeling gehad met een ander middel tegen geprogrammeerde celdood-1 (PD-1), PD-ligand 1 (PD-L1) of PD-L2 of een antilichaam gericht op andere immunoregulerende receptoren of mechanismen. Heeft deelgenomen aan enig ander pembrolizumab-onderzoek en is behandeld met pembrolizumab.
- Heeft een actieve infectie die therapie vereist.
- Heeft een bekende voorgeschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Heeft actieve hepatitis B of C gekend.
- Heeft een psychiatrische of middelenmisbruikstoornis die de samenwerking met de vereisten van het proces zou verstoren.
- Is een regelmatige gebruiker (inclusief "recreatief gebruik") van illegale drugs of heeft een recente geschiedenis (in het afgelopen jaar) van middelenmisbruik (inclusief alcohol).
- Heeft symptomatische ascites of pleurale effusie.
- Heeft een voorgeschiedenis van (niet-infectieuze) pneumonitis waarvoor steroïden nodig waren of bestaande pneumonitis.
- Is zwanger of geeft borstvoeding, of verwacht kinderen te verwekken of te verwekken binnen de geplande duur van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pembrolizumab met Pemetrexed en platina-chemotherapie, gevolgd door Pembrolizumab en Pemetrexed
Deelnemers ontvangen pembrolizumab 200 mg intraveneus (IV) PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV (met vitaminesuppletie) PLUS cisplatine 75 mg/m^2 IV OF carboplatine Area Under the Curve (AUC) 5 IV op Dag 1 van elke 3- weekcyclus (Q3W) gedurende 4 cycli gevolgd door pembrolizumab 200 mg IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV Q3W tot progressie.
Deelnemers die gedurende maximaal 2 jaar pembrolizumab 200 mg IV Q3W krijgen, maar ziekteprogressie ervaren, komen in aanmerking voor een tweede kuur pembrolizumab monotherapie 200 mg IV Q3W, naar goeddunken van de onderzoeker, gedurende maximaal nog een jaar.
|
IV infusie
IV infusie
IV infusie
IV infusie
Mondeling; gedurende de 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis pemetrexed moeten ten minste 5 doses foliumzuur worden ingenomen en de toediening van foliumzuur moet worden voortgezet gedurende de volledige behandelingskuur en gedurende 21 dagen na de laatste dosis pemetrexed.
Intramusculaire injectie in de week voorafgaand aan de eerste dosis pemetrexed en daarna eenmaal per 3 cycli.
Daaropvolgende vitamine B12-injecties kunnen op dezelfde dag worden gegeven als pemetrexed-toediening.
Voor profylaxe; tweemaal per dag oraal (of equivalent).
De dag vóór, de dag van en de dag na toediening van pemetrexed ingenomen.
|
|
Actieve vergelijker: Placebo met Pemetrexed en platina-chemotherapie, gevolgd door Placebo en Pemetrexed
Deelnemers krijgen een zoutoplossing placebo IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV (met vitaminesuppletie) PLUS cisplatine 75 mg/m^2 IV OF carboplatine AUC 5 IV op Dag 1 van elke cyclus van 3 weken (Q3W) gedurende 4 cycli, gevolgd door zoutoplossing placebo IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV Q3W tot progressie.
Deelnemers die een placebo met zoutoplossing krijgen, maar ziekteprogressie ervaren, kunnen, naar goeddunken van de onderzoeker, gedurende maximaal 2 jaar overstappen op monotherapie 200 mg pembrolizumab 200 mg IV Q3W.
De deelnemers die overstappen op pembrolizumab 200 mg IV Q3W, maar ziekteprogressie ervaren, komen in aanmerking voor een tweede kuur pembrolizumab monotherapie 200 mg IV Q3W, naar goeddunken van de onderzoeker, gedurende maximaal nog een jaar.
|
IV infusie
IV infusie
IV infusie
Mondeling; gedurende de 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis pemetrexed moeten ten minste 5 doses foliumzuur worden ingenomen en de toediening van foliumzuur moet worden voortgezet gedurende de volledige behandelingskuur en gedurende 21 dagen na de laatste dosis pemetrexed.
Intramusculaire injectie in de week voorafgaand aan de eerste dosis pemetrexed en daarna eenmaal per 3 cycli.
Daaropvolgende vitamine B12-injecties kunnen op dezelfde dag worden gegeven als pemetrexed-toediening.
Voor profylaxe; tweemaal per dag oraal (of equivalent).
De dag vóór, de dag van en de dag na toediening van pemetrexed ingenomen.
IV infusie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evaluatiecriteria voor progressievrije overleving (PFS) per respons bij solide tumoren (RECIST) 1.1 zoals beoordeeld door geblindeerde centrale beeldvorming
Tijdsspanne: Tot ongeveer 31 maanden
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde progressieve ziekte (PD) of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Volgens RECIST 1.1 werd PD gedefinieerd als een toename van ≥20% in de som van de diameters van de doellaesies, waarbij als referentie de kleinste som uit het onderzoek werd genomen.
Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van ≥5 mm aantonen.
Opmerking: Het verschijnen van een of meer nieuwe laesies werd ook als PD beschouwd.
De PFS per RECIST 1.1 wordt gepresenteerd.
|
Tot ongeveer 31 maanden
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 31 maanden
|
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
Deelnemers zonder gedocumenteerd overlijden op het moment van de analyse werden gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
Het besturingssysteem wordt gepresenteerd.
|
Tot ongeveer 31 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totaal responspercentage (ORR) volgens RECIST 1.1, beoordeeld door geblindeerde centrale beeldvorming
Tijdsspanne: Tot ongeveer 31 maanden
|
ORR werd gedefinieerd als het percentage deelnemers in de analysepopulatie dat een complete respons (CR: verdwijning van alle doellaesies) of een gedeeltelijke respons (PR: ≥30% afname in de som van de diameters van de doellaesies) had, waarbij als referentie de basislijnsomdiameters) volgens RECIST 1.1.
Het percentage deelnemers dat een CR of PR heeft ervaren, wordt weergegeven.
|
Tot ongeveer 31 maanden
|
|
Duur van de respons (DOR) volgens RECIST 1.1 zoals beoordeeld door geblindeerde centrale beeldvorming
Tijdsspanne: Tot ongeveer 31 maanden
|
Voor deelnemers die een bevestigde CR (verdwijning van alle doellaesies) of PR (≥30% afname in de som van de diameters van doellaesies) vertoonden volgens RECIST 1.1, werd DOR gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gedocumenteerde bewijs van een CR of PR tot PD of overlijden.
DOR voor deelnemers die geen vooruitgang hadden geboekt of overleden waren op het moment van analyse, werd gecensureerd op de datum van hun laatste tumorbeoordeling.
Volgens RECIST 1.1 werd PD gedefinieerd als een toename van ≥20% in de som van de diameters van de doellaesies.
Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van ≥5 mm hebben aangetoond.
Opmerking: Het verschijnen van een of meer nieuwe laesies werd ook als PD beschouwd.
DOR-beoordelingen waren gebaseerd op een geblindeerde centrale beeldbeoordeling met bevestiging.
De DOR per RECIST 1.1 voor alle deelnemers die een bevestigde CR of PR hebben ervaren, wordt gepresenteerd.
|
Tot ongeveer 31 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat een bijwerking (AE) heeft meegemaakt
Tijdsspanne: Tot ongeveer 24 maanden
|
Een bijwerking werd gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer aan een klinische studie die een farmaceutisch product toegediend kreeg en die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband met deze behandeling had.
Een bijwerking was elk ongunstig en onbedoeld teken (waaronder bijvoorbeeld een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel of een protocolgespecificeerde procedure, al dan niet geacht verband te houden met het geneesmiddel of protocol. -gespecificeerde procedure.
Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante ongunstige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband hield met het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel was ook een bijwerking.
Per protocol werd de eindanalyse voor deze uitkomstmaat uitgevoerd voor de eerste behandelingskuur met pembrolizumab of placebo.
Er wordt gerapporteerd hoeveel deelnemers een bijwerking hebben ervaren.
|
Tot ongeveer 24 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat met een onderzoeksgeneesmiddel is gestopt vanwege een bijwerking
Tijdsspanne: Tot ongeveer 21 maanden
|
Een bijwerking werd gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer aan een klinische studie die een farmaceutisch product toegediend kreeg en die niet noodzakelijkerwijs een oorzakelijk verband met deze behandeling had.
Een bijwerking was elk ongunstig en onbedoeld teken (waaronder bijvoorbeeld een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel of een protocolgespecificeerde procedure, al dan niet geacht verband te houden met het geneesmiddel of protocol. -gespecificeerde procedure.
Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante ongunstige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband hield met het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel was ook een bijwerking.
Per protocol werd de eindanalyse voor deze uitkomstmaat uitgevoerd voor de eerste behandelingskuur met pembrolizumab of placebo.
Het aantal deelnemers dat de onderzoeksbehandeling heeft stopgezet vanwege een bijwerking wordt weergegeven.
|
Tot ongeveer 21 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) zoals beoordeeld door de onderzoeker Immuungerelateerde RECIST (irRECIST) responscriteria
Tijdsspanne: Tot ongeveer 31 maanden
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde immuungerelateerde progressieve ziekte (irPD) of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Volgens irRECIST werd irPD bevestigd als een van de volgende zaken werd waargenomen in 2 scans die met een tussenpoos van ten minste 4 weken werden uitgevoerd: de som van de diameters van de doellaesie blijft ≥20% en een absolute stijging van ten minste 5 mm vergeleken met het dieptepunt; niet-doelziekte die resulteert in initiële PD is kwalitatief slechter; nieuwe laesie resulterend in initiële irPD is kwalitatief slechter; extra nieuwe laesie(s) sinds de laatste evaluatie; of extra nieuwe progressie van niet-doellaesies sinds de laatste evaluatie.
De PFS volgens iRECIST 1.1 wordt gepresenteerd.
|
Tot ongeveer 31 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rolfo C, Hess LM, Jen MH, Peterson P, Li X, Liu H, Lai Y, Sugihara T, Kiiskinen U, Vickers A, Summers Y. External control cohorts for the single-arm LIBRETTO-001 trial of selpercatinib in RET+ non-small-cell lung cancer. ESMO Open. 2022 Aug;7(4):100551. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100551. Epub 2022 Aug 2.
- Horinouchi H, Nogami N, Saka H, Nishio M, Tokito T, Takahashi T, Kasahara K, Hattori Y, Ichihara E, Adachi N, Noguchi K, Souza F, Kurata T. Pembrolizumab plus pemetrexed-platinum for metastatic nonsquamous non-small-cell lung cancer: KEYNOTE-189 Japan Study. Cancer Sci. 2021 Aug;112(8):3255-3265. doi: 10.1111/cas.14980. Epub 2021 Jun 15.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Immuun Checkpoint-remmers
- Vitamine B-complex
- Hematinica
- Foliumzuurantagonisten
- Dexamethason
- Carboplatine
- Pembrolizumab
- Foliumzuur
- Vitamine b12
- Pemetrexed
Andere studie-ID-nummers
- 3475-189 Japan Extension
- 163421 (Register-ID: JAPIC-CTI)
- MK-3475-189 (Andere identificatie: MSD)
- KEYNOTE-189 (Andere identificatie: Merck)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .