Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące chemioterapii pemetreksedem i platyną z pembrolizumabem lub bez (MK-3475) u uczestników z pierwszym rzutem niepłaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuc z przerzutami (MK-3475-189/KEYNOTE-189) — rozszerzenie badania w Japonii

13 maja 2024 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizowane, podwójnie zaślepione badanie fazy III chemioterapii platyną i pemetreksedem z lub bez pembrolizumabu (MK-3475) u pacjentów z pierwszym rzutem niepłaskonabłonkowego niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami (KEYNOTE-189)

To jest japońskie rozszerzenie badania Global Study MK-3475-189 (NCT02578680). Jest to badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania pembrolizumabu (MK-3475) w skojarzeniu z chemioterapią pemetreksedem/platyną w porównaniu z samą chemioterapią pemetreksedem/platyną u dorosłych japońskich uczestników z zaawansowanym lub przerzutowym niepłaskonabłonkowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC), którzy nie otrzymywali wcześniej terapii zaawansowanej choroby. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania pembrolizumabu w skojarzeniu z pemetreksedem/platyną (do wyboru przez badaczy cisplatyna lub karboplatyna) LUB pemetreksedem/platyną (do wyboru przez badaczy cisplatyna lub karboplatyna).

Wraz z poprawką 11 (data wejścia w życie 31 stycznia 2022 r.), po osiągnięciu celów badania lub zakończeniu badania, uczestnicy zostaną przerwani w tym badaniu i włączeni do badania przedłużającego, aby kontynuować określone w protokole oceny i leczenie.

Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​pembrolizumab w skojarzeniu z chemioterapią pemetreksedem/platyną wydłuża czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) i całkowity czas przeżycia (OS) w porównaniu z samą chemioterapią pemetreksedem/platyną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie rozszerzone MK-3475-189-Japan będzie identyczne z badaniem globalnym (np. kryteria włączenia i wyłączenia, główne i drugorzędowe wskaźniki wyniku badania oraz procedury badania).

Do badania MK-3475-189-Japanese Extension Study włączono łącznie 30 uczestników, a analizy obejmowały 10 uczestników (pembrolizumab = 4; grupa kontrolna = 6), którzy zostali wcześniej włączeni do globalnego badania MK-3475-189 (NCT02578680), w wyniku czego w sumie 40 uczestników.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Matsuyama, Japonia, 791-0280
        • National Hospital Organization Shikoku Cancer Center ( Site 0303)
      • Okayama, Japonia, 700-8558
        • Okayama University Hospital ( Site 0327)
      • Tokyo, Japonia, 104-0045
        • National Cancer Center Hospital ( Site 0301)
      • Tokyo, Japonia, 135-8550
        • The Cancer Institute Hospital of JFCR ( Site 0323)
    • Aichi
      • Nagoya, Aichi, Japonia, 460-0001
        • National Hospital Organization Nagoya Medical Center ( Site 0324)
    • Fukuoka
      • Kurume, Fukuoka, Japonia, 830-0011
        • Kurume University Hospital ( Site 0326)
    • Hyogo
      • Akashi, Hyogo, Japonia, 673-8558
        • Hyogo Cancer Center ( Site 0325)
    • Ishikawa
      • Kanazawa, Ishikawa, Japonia, 920-8641
        • Kanazawa University Hospital ( Site 0328)
    • Osaka
      • Hirakata, Osaka, Japonia, 573-1191
        • Kansai Medical University Hospital ( Site 0313)
    • Shizuoka
      • Sunto-gun, Shizuoka, Japonia, 411-8777
        • Shizuoka Cancer Center Hospital and Research Institute ( Site 0322)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ma potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie niepłaskonabłonkowego NSCLC w stopniu IV.
  • Posiada potwierdzenie, że terapia ukierunkowana na receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) lub kinazę chłoniaka anaplastycznego (ALK) nie jest wskazana.
  • Ma mierzalną chorobę.
  • Nie otrzymał wcześniejszego leczenia ogólnoustrojowego z powodu zaawansowanego/przerzutowego NSCLC.
  • Może dostarczyć tkankę nowotworową.
  • Żyje co najmniej 3 miesiące.
  • Ma status wydajności 0 lub 1 w statusie wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Ma odpowiednią funkcję narządów
  • Jeśli kobieta może zajść w ciążę, jest skłonna stosować odpowiednią antykoncepcję w trakcie trwania badania przez 120 dni po ostatniej dawce badanego leku lub przez 180 dni po ostatniej dawce chemioterapeutyków.
  • Jeśli mężczyzna ma partnerkę (partnerki) w wieku rozrodczym, musi wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji począwszy od pierwszej dawki badanego leku przez 120 dni po ostatniej dawce badanego leku lub przez 180 dni po ostatniej dawce środków chemioterapeutycznych.

Kryteria wyłączenia:

  • Ma głównie płaskonabłonkową histologię NSCLC.
  • Obecnie uczestniczy i otrzymuje badaną terapię lub uczestniczył w badaniu badanego środka i otrzymał badaną terapię lub stosował badane urządzenie w ciągu 4 tygodni przed podaniem pembrolizumabu.
  • Przed pierwszą dawką badanego leku: a) Otrzymał wcześniej ogólnoustrojową chemioterapię cytotoksyczną z powodu choroby przerzutowej, b) Otrzymał biologiczną terapię przeciwnowotworową (np. erlotynib, kryzotynib, cetuksymab), c) Przeszedł poważną operację (
  • Otrzymano radioterapię płuc, która ma > 30 Grey (Gy) w ciągu 6 miesięcy od pierwszej dawki badanego leku.
  • Ukończono radioterapię paliatywną w ciągu 7 dni od podania pierwszej dawki badanego leku.
  • Oczekuje się, że podczas badania będzie wymagać jakiejkolwiek innej formy terapii przeciwnowotworowej.
  • Otrzymał szczepienie żywym wirusem w ciągu 30 dni od planowanego rozpoczęcia przyjmowania badanego leku.
  • Ma klinicznie czynne zapalenie uchyłków, ropień w jamie brzusznej, niedrożność przewodu pokarmowego, raka otrzewnej.
  • Znana historia wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem sytuacji, gdy uczestnik przeszedł terapię potencjalnie leczniczą bez objawów nawrotu tej choroby przez 5 lat od rozpoczęcia tej terapii, z wyjątkiem skutecznej ostatecznej resekcji raka podstawnokomórkowego skóry, powierzchownego raka pęcherza moczowego, raka płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innych nowotworów in situ.
  • Ma znane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  • Wcześniej wystąpiła ciężka reakcja nadwrażliwości na leczenie innym przeciwciałem monoklonalnym (mAb).
  • Znana wrażliwość na którykolwiek składnik cisplatyny, karboplatyny lub pemetreksedu.
  • Ma aktywną chorobę autoimmunologiczną, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat.
  • Jest na przewlekłych układowych sterydach.
  • Nie jest w stanie odstawić aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), innych niż aspiryna w dawce ≤1,3 g dziennie, przez okres 5 dni (okres 8 dni w przypadku leków długo działających, takich jak piroksykam).
  • Nie może lub nie chce przyjmować suplementacji kwasu foliowego lub witaminy B12.
  • Był wcześniej leczony jakimkolwiek innym środkiem przeciwdziałającym zaprogramowanej śmierci komórkowej 1 (PD-1), ligandem 1 PD (PD-L1) lub PD-L2 lub przeciwciałem ukierunkowanym na inne receptory lub mechanizmy immunoregulacyjne. Brał udział w jakimkolwiek innym badaniu pembrolizumabu i był leczony pembrolizumabem.
  • Ma aktywną infekcję wymagającą leczenia.
  • Zna historię ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
  • Zna aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
  • Ma znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymogami badania.
  • Jest regularnym użytkownikiem (w tym „rekreacyjnym”) jakichkolwiek nielegalnych narkotyków lub w niedawnej historii (w ciągu ostatniego roku) nadużywał substancji (w tym alkoholu).
  • Ma objawowe wodobrzusze lub wysięk opłucnowy.
  • Ma historię (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało sterydów lub obecne zapalenie płuc.
  • Jest w ciąży lub karmi piersią lub spodziewa się poczęcia lub spłodzenia dzieci w przewidywanym czasie trwania badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pembrolizumab z pemetreksedem i chemioterapią pochodnymi platyny, a następnie pembrolizumab i pemetreksed
Uczestnicy otrzymują pembrolizumab 200 mg dożylnie (IV) PLUS pemetreksed 500 mg/m^2 dożylnie (z suplementacją witamin) PLUS cisplatynę 75 mg/m^2 dożylnie LUB karboplatynę Powierzchnia pod krzywą (AUC) 5 dożylnie w dniu 1 z każdych 3- cykl tygodniowy (Q3W) przez 4 cykle, a następnie pembrolizumab 200 mg IV PLUS pemetreksed 500 mg/m2 iv. co 3 tygodnie aż do progresji. Uczestnicy, którzy otrzymują pembrolizumab w dawce 200 mg dożylnie co 3 tygodnie przez okres do 2 lat, ale u których wystąpiła progresja choroby, kwalifikują się do otrzymania drugiego kursu pembrolizumabu w monoterapii w dawce 200 mg dożylnie co 3 tygodnie, według uznania badacza, przez okres maksymalnie kolejnego roku.
Infuzja dożylna
Infuzja dożylna
Infuzja dożylna
Infuzja dożylna
Doustnie; należy przyjąć co najmniej 5 dawek kwasu foliowego w ciągu 7 dni poprzedzających podanie pierwszej dawki pemetreksedu, a podawanie kwasu foliowego należy kontynuować przez cały cykl leczenia i przez 21 dni po przyjęciu ostatniej dawki pemetreksedu.
Wstrzyknięcie domięśniowe w tygodniu poprzedzającym podanie pierwszej dawki pemetreksedu, a następnie co 3 cykle. Kolejne wstrzyknięcia witaminy B12 można podać tego samego dnia co podanie pemetreksedu.
Do profilaktyki; doustnie dwa razy dziennie (lub równoważnie). Przyjmowane dzień przed, dzień i dzień po podaniu pemetreksedu.
Aktywny komparator: Placebo z pemetreksedem i chemioterapią platyną, a następnie placebo i pemetreksed
Uczestnicy otrzymują sól fizjologiczną placebo IV PLUS pemetreksed 500 mg/m^2 dożylnie (z suplementacją witamin) PLUS cisplatynę 75 mg/m^2 dożylnie LUB karboplatynę AUC 5 dożylnie w dniu 1 każdego 3-tygodniowego cyklu (Q3W) przez 4 cykle, a następnie sól fizjologiczna placebo IV PLUS pemetreksed 500 mg/m2 iv. co 3 tygodnie do progresji. Uczestnicy, którzy otrzymują placebo w postaci soli fizjologicznej, ale u których wystąpiła progresja choroby, mogą, według uznania badacza, przejść na monoterapię pembrolizumabem w dawce 200 mg dożylnie co 3 tygodnie, przez okres do 2 lat. Uczestnicy, którzy przestawią się na pembrolizumab w dawce 200 mg dożylnie co 3 tygodnie, ale u których wystąpi progresja choroby, kwalifikują się do otrzymania drugiego kursu pembrolizumabu w monoterapii w dawce 200 mg dożylnie co 3 tygodnie, według uznania badacza, przez okres maksymalnie kolejnego roku.
Infuzja dożylna
Infuzja dożylna
Infuzja dożylna
Doustnie; należy przyjąć co najmniej 5 dawek kwasu foliowego w ciągu 7 dni poprzedzających podanie pierwszej dawki pemetreksedu, a podawanie kwasu foliowego należy kontynuować przez cały cykl leczenia i przez 21 dni po przyjęciu ostatniej dawki pemetreksedu.
Wstrzyknięcie domięśniowe w tygodniu poprzedzającym podanie pierwszej dawki pemetreksedu, a następnie co 3 cykle. Kolejne wstrzyknięcia witaminy B12 można podać tego samego dnia co podanie pemetreksedu.
Do profilaktyki; doustnie dwa razy dziennie (lub równoważnie). Przyjmowane dzień przed, dzień i dzień po podaniu pemetreksedu.
Infuzja dożylna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kryteria oceny przeżycia wolnego od progresji (PFS) w przeliczeniu na odpowiedź w guzach litych (RECIST) 1.1 na podstawie zaślepionego obrazowania centralnego
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
PFS zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej choroby postępującej (PD) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Zgodnie z RECIST 1.1, PD zdefiniowano jako ≥20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o ≥5 mm. Uwaga: za chorobę Parkinsona uznano także pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian. Przedstawiono PFS zgodnie z RECIST 1.1.
Do około 31 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
OS zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy bez udokumentowanej śmierci w momencie analizy zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. Przedstawiono system operacyjny.
Do około 31 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólny współczynnik odpowiedzi (ORR) według RECIST 1.1, oceniony za pomocą zaślepionego centralnego obrazowania
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
ORR zdefiniowano jako odsetek uczestników analizowanej populacji, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR: zniknięcie wszystkich zmian docelowych) lub odpowiedź częściowa (PR: zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian o ≥30%, przyjmując jako punkt odniesienia suma średnic bazowych) zgodnie z RECIST 1.1. Przedstawiono odsetek uczestników, którzy doświadczyli CR lub PR.
Do około 31 miesięcy
Czas trwania odpowiedzi (DOR) zgodnie z RECIST 1.1, oceniany metodą zaślepionego centralnego obrazowania
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
W przypadku uczestników, którzy wykazali potwierdzoną CR (zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych) lub PR (≥30% zmniejszenie sumy średnic docelowych zmian chorobowych) zgodnie z RECIST 1.1, DOR zdefiniowano jako czas od pierwszego udokumentowanego dowodu CR lub PR do PD lub śmierć. DOR dla uczestników, u których nie wystąpiła progresja lub zmarli w momencie analizy, został ocenzurowany w dniu ostatniej oceny guza. Według RECIST 1.1 PD zdefiniowano jako ≥20% wzrost sumy średnic docelowych zmian chorobowych. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musiała również wykazywać bezwzględny wzrost o ≥5 mm. Uwaga: za chorobę Parkinsona uznano także pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian. Oceny DOR dokonano na podstawie zaślepionej centralnej oceny obrazowej z potwierdzeniem. Przedstawiony jest DOR według RECIST 1.1 dla wszystkich uczestników, którzy doświadczyli potwierdzonego CR lub PR.
Do około 31 miesięcy
Liczba uczestników, którzy doświadczyli zdarzenia niepożądanego (AE)
Ramy czasowe: Do około 24 miesięcy
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie miało związek przyczynowy z tym leczeniem. Zdarzeniem niepożądanym był każdy niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym na przykład nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych), objaw lub choroba czasowo związana ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub protokołem. -określona procedura. Każde pogorszenie (tj. jakakolwiek klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub intensywności) istniejącego wcześniej stanu, który był czasowo związany ze stosowaniem badanego leku, było również zdarzeniem niepożądanym. Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tej miary wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu leczenia pembrolizumabem lub placebo. Podawana jest liczba uczestników, którzy doświadczyli zdarzenia niepożądanego.
Do około 24 miesięcy
Liczba uczestników, którzy przerwali przyjmowanie jakiegokolwiek badanego leku z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do około 21 miesięcy
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie miało związek przyczynowy z tym leczeniem. Zdarzeniem niepożądanym był każdy niekorzystny i niezamierzony objaw (w tym na przykład nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych), objaw lub choroba czasowo związana ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub protokołem. -określona procedura. Każde pogorszenie (tj. jakakolwiek klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub intensywności) istniejącego wcześniej stanu, który był czasowo związany ze stosowaniem badanego leku, było również zdarzeniem niepożądanym. Zgodnie z protokołem ostateczną analizę tej miary wyniku przeprowadzono dla pierwszego kursu leczenia pembrolizumabem lub placebo. Przedstawiono liczbę uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego.
Do około 21 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie wolne od progresji (PFS) w ocenie badacza Kryteria odpowiedzi RECIST związane z układem immunologicznym (irRECIST)
Ramy czasowe: Do około 31 miesięcy
PFS zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszej udokumentowanej choroby postępującej o podłożu immunologicznym (irPD) lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Według irRECIST irPD zostało potwierdzone, jeśli w 2 badaniach wykonanych w odstępie co najmniej 4 tygodni zaobserwowano którykolwiek z poniższych objawów: suma średnic docelowych zmian pozostaje ≥20% i bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm w porównaniu do najniższego poziomu; choroba niedocelowa powodująca początkową PD jest jakościowo gorsza; nowa zmiana powodująca początkową irPD jest jakościowo gorsza; dodatkowe nowe zmiany chorobowe od czasu ostatniej oceny; lub dodatkowa, nowa progresja zmian innych niż docelowe od czasu ostatniej oceny. Przedstawiono PFS według irRECIST 1.1.
Do około 31 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 lutego 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 maja 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj