- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03950674
Исследование химиотерапии пеметрексед + платина с пембролизумабом или без него (MK-3475) у участников с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (MK-3475-189/KEYNOTE-189) - Расширенное исследование в Японии
Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III химиотерапии платиной + пеметрексед с пембролизумабом или без него (MK-3475) у пациентов с метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого первой линии (KEYNOTE-189)
Это Японское дополнительное исследование глобального исследования MK-3475-189 (NCT02578680). Это исследование эффективности и безопасности пембролизумаба (MK-3475) в сочетании с химиотерапией пеметрекседом/платиной по сравнению с монотерапией пеметрекседом/платиной у взрослых участников из Японии с распространенным или метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), которые ранее не получали системную химиотерапию. терапия прогрессирующего заболевания. Участники будут случайным образом распределены для получения пембролизумаба в сочетании с пеметрекседом/платиной (цисплатин или карбоплатин по выбору исследователей) ИЛИ пеметрексед/платина (цисплатин или карбоплатин по выбору исследователей).
В соответствии с Поправкой 11 (дата вступления в силу 31 января 2022 г.) после достижения целей исследования или его завершения участники будут исключены из этого исследования и будут включены в дополнительное исследование для продолжения оценки и лечения, определенных протоколом.
Основная гипотеза заключается в том, что пембролизумаб в сочетании с химиотерапией пеметрексед/платина продлевает выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общую выживаемость (ОВ) по сравнению с химиотерапией только пеметрексед/платина.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Расширенное исследование MK-3475-189-Japan будет идентично глобальному исследованию (например, критерии включения и исключения, первичные и вторичные показатели результатов исследования и процедуры исследования).
В расширенном японском исследовании MK-3475-189 приняли участие в общей сложности 30 участников, а анализ включал 10 участников (пембролизумаб = 4; контрольная группа = 6), которые ранее были включены в глобальное исследование MK-3475-189 (NCT02578680), в результате чего всего 40 участников.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Matsuyama, Япония, 791-0280
- National Hospital Organization Shikoku Cancer Center ( Site 0303)
-
Okayama, Япония, 700-8558
- Okayama University Hospital ( Site 0327)
-
Tokyo, Япония, 104-0045
- National Cancer Center Hospital ( Site 0301)
-
Tokyo, Япония, 135-8550
- The Cancer Institute Hospital of JFCR ( Site 0323)
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Япония, 460-0001
- National Hospital Organization Nagoya Medical Center ( Site 0324)
-
-
Fukuoka
-
Kurume, Fukuoka, Япония, 830-0011
- Kurume University Hospital ( Site 0326)
-
-
Hyogo
-
Akashi, Hyogo, Япония, 673-8558
- Hyogo Cancer Center ( Site 0325)
-
-
Ishikawa
-
Kanazawa, Ishikawa, Япония, 920-8641
- Kanazawa University Hospital ( Site 0328)
-
-
Osaka
-
Hirakata, Osaka, Япония, 573-1191
- Kansai Medical University Hospital ( Site 0313)
-
-
Shizuoka
-
Sunto-gun, Shizuoka, Япония, 411-8777
- Shizuoka Cancer Center Hospital and Research Institute ( Site 0322)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Имеет гистологически подтвержденный или цитологически подтвержденный диагноз неплоскоклеточного НМРЛ IV стадии.
- Подтверждено, что терапия, направленная на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) или киназу анапластической лимфомы (ALK), не показана.
- Имеет измеримое заболевание.
- Не получал предшествующего системного лечения распространенного/метастатического НМРЛ.
- Может дать опухолевую ткань.
- Имеет продолжительность жизни не менее 3 месяцев.
- Имеет статус эффективности 0 или 1 в статусе эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
- Имеет адекватную функцию органа
- Если женщина детородного возраста готова использовать адекватные средства контрацепции в ходе исследования в течение 120 дней после приема последней дозы исследуемого препарата или в течение 180 дней после приема последней дозы химиотерапевтических средств.
- Если мужчина имеет партнершу (партнерши) детородного возраста, он должен согласиться на использование адекватной контрацепции, начиная с первой дозы исследуемого препарата и в течение 120 дней после последней дозы исследуемого препарата или в течение 180 дней после последней дозы химиотерапевтических средств.
Критерий исключения:
- Имеет преимущественно плоскоклеточную гистологию НМРЛ.
- В настоящее время участвует и получает исследуемую терапию или участвовал в исследовании исследуемого препарата и получал исследуемую терапию или использовал исследуемое устройство в течение 4 недель до введения пембролизумаба.
- Перед введением первой дозы исследуемого препарата: а) получали предшествующую системную цитотоксическую химиотерапию по поводу метастатического заболевания, б) получали противоопухолевую биологическую терапию (например, эрлотиниб, кризотиниб, цетуксимаб), в) перенес серьезную операцию (
- Получил лучевую терапию легких >30 Грей (Гр) в течение 6 месяцев после первой дозы исследуемого препарата.
- Завершена паллиативная лучевая терапия в течение 7 дней после первой дозы исследуемого препарата.
- Ожидается, что во время исследования потребуется любая другая форма противоопухолевой терапии.
- Получили вакцину против живого вируса в течение 30 дней после запланированного начала приема исследуемого препарата.
- Имеет клинически активный дивертикулит, внутрибрюшной абсцесс, желудочно-кишечную непроходимость, карциноматоз брюшины.
- Известный анамнез предшествующего злокачественного новообразования, за исключением случаев, когда участник прошел потенциально излечивающую терапию без признаков рецидива этого заболевания в течение 5 лет с начала этой терапии, за исключением успешной окончательной резекции базально-клеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, плоскоклеточного рака. кожи, рак шейки матки in situ или другие виды рака in situ.
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
- Ранее имел тяжелую реакцию гиперчувствительности на лечение другим моноклональным антителом (мАт).
- Известная чувствительность к любому компоненту цисплатина, карбоплатина или пеметрекседа.
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет.
- Постоянно принимает системные стероиды.
- Не может прервать прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), кроме дозы аспирина ≤1,3 г в день, на 5-дневный период (8-дневный период для препаратов длительного действия, таких как пироксикам).
- Не может или не хочет принимать фолиевую кислоту или витамин B12.
- Имели предшествующее лечение любым другим средством против запрограммированной гибели клеток-1 (PD-1), или PD-лигандом 1 (PD-L1), или PD-L2, или антителом, нацеленным на другие иммунорегуляторные рецепторы или механизмы. Участвовал в любом другом исследовании пембролизумаба и получал лечение пембролизумабом.
- Имеет активную инфекцию, требующую лечения.
- Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Имеет известный активный гепатит B или C.
- Имеет известное психическое расстройство или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое может помешать сотрудничеству в выполнении требований судебного разбирательства.
- Является постоянным потребителем (включая «рекреационное употребление») любых запрещенных наркотиков или имел недавнюю историю (в течение последнего года) злоупотребления психоактивными веществами (включая алкоголь).
- Имеет симптоматический асцит или плевральный выпот.
- Имеет в анамнезе (неинфекционный) пневмонит, потребовавший стероидов, или текущий пневмонит.
- Беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия или отцовства детей в течение прогнозируемой продолжительности исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Пембролизумаб
Участники получают пембролизумаб 200 мг внутривенно (в/в) ПЛЮС пеметрексед 500 мг/м^2 в/в (с добавлением витаминов) ПЛЮС цисплатин 75 мг/м^2 в/в ИЛИ карбоплатин Площадь под кривой (AUC) 5 в/в в 1-й день из каждых 3-х недельный цикл (Q3W) в течение 4 циклов с последующим введением пембролизумаба 200 мг внутривенно ПЛЮС пеметрексед 500 мг/м^2 внутривенно каждые 3 недели до прогрессирования (до 35 лечебных приемов; примерно до 2 лет).
|
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание
Устно; не менее 5 доз фолиевой кислоты необходимо принять в течение 7 дней, предшествующих первой дозе пеметрекседа, и прием фолиевой кислоты необходимо продолжать в течение всего курса терапии и в течение 21 дня после последней дозы пеметрекседа.
Внутримышечная инъекция за неделю до первой дозы пеметрекседа и один раз каждые 3 цикла после этого.
Последующие инъекции витамина B12 можно делать в тот же день, что и введение пеметрекседа.
Для профилактики; перорально два раза в день (или эквивалент).
Принимают за день до, в день и на следующий день после введения пеметрекседа.
|
Активный компаратор: Контроль
Участники получают физиологический раствор плацебо в/в ПЛЮС пеметрексед 500 мг/м^2 в/в (с добавлением витаминов) ПЛЮС цисплатин 75 мг/м^2 в/в ИЛИ карбоплатин AUC 5 в/в в 1-й день каждого 3-недельного цикла (Q3W) в течение 4 циклов, за которыми следует физиологический раствор плацебо в/в ПЛЮС пеметрексед 500 мг/м^2 в/в каждые 3 недели до прогрессирования.
В случае документально подтвержденного прогрессирования участники могут получать пембролизумаб каждые 3 недели в течение оставшейся части исследования или до документально подтвержденного дальнейшего прогрессирования (до 35 введений лечения; примерно до 2 лет).
|
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание
Внутривенное вливание
Устно; не менее 5 доз фолиевой кислоты необходимо принять в течение 7 дней, предшествующих первой дозе пеметрекседа, и прием фолиевой кислоты необходимо продолжать в течение всего курса терапии и в течение 21 дня после последней дозы пеметрекседа.
Внутримышечная инъекция за неделю до первой дозы пеметрекседа и один раз каждые 3 цикла после этого.
Последующие инъекции витамина B12 можно делать в тот же день, что и введение пеметрекседа.
Для профилактики; перорально два раза в день (или эквивалент).
Принимают за день до, в день и на следующий день после введения пеметрекседа.
Внутривенное вливание
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) по критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST) 1.1 по оценке с помощью слепой центральной визуализации
Временное ограничение: Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
ВБП определяли как время от рандомизации до первого зарегистрированного прогрессирующего заболевания (ПЗ) или смерти по любой причине, в зависимости от того, что произошло раньше.
Согласно RECIST 1.1, PD определяли как ≥20% увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая за эталон наименьшую сумму в исследовании.
В дополнение к относительному увеличению на 20% сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение на ≥5 мм.
Примечание. Появление одного или нескольких новых поражений также считалось БП.
Представлена PFS согласно RECIST 1.1.
|
Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
ОВ определяли как время от рандомизации до смерти по любой причине.
Участники без задокументированной смерти на момент анализа подвергались цензуре на дату последнего последующего наблюдения.
Представлена ОС.
|
Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая частота ответов (ЧОО) в соответствии с RECIST 1.1 по оценке слепой центральной визуализации
Временное ограничение: Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
ЧОО определяли как процент участников в анализируемой популяции, у которых был полный ответ (ПО: исчезновение всех поражений-мишеней) или частичный ответ (ЧО: уменьшение суммы диаметров поражений-мишеней на ≥30%, принимая в качестве эталона базовые суммарные диаметры) согласно RECIST 1.1.
Представлен процент участников, которые испытали CR или PR.
|
Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
Продолжительность ответа (DOR) в соответствии с RECIST 1.1 по оценке слепой центральной визуализации
Временное ограничение: С момента первого задокументированного свидетельства CR или PR до даты окончания базы данных 20 мая 2019 г. (примерно до 31,2 месяца)
|
Для участников, которые продемонстрировали подтвержденный CR (исчезновение всех поражений-мишеней) или PR (уменьшение суммы диаметров поражений-мишеней на ≥30 %) в соответствии с RECIST 1.1, DOR определяли как время от первого задокументированного свидетельства CR или PR до БП или смерть.
DOR для участников, которые не прогрессировали или не умерли во время анализа, подвергалась цензуре на дату их последней оценки опухоли.
Согласно RECIST 1.1, PD определяли как увеличение суммы диаметров целевых поражений на ≥20%.
В дополнение к относительному увеличению на 20%, сумма должна также демонстрировать абсолютное увеличение на ≥5 мм.
Примечание. Появление одного или нескольких новых поражений также считалось БП.
Оценки DOR были основаны на ослепленном обзоре центральной визуализации с подтверждением.
Представлен DOR по RECIST 1.1 для всех участников, у которых был подтвержден CR или PR.
|
С момента первого задокументированного свидетельства CR или PR до даты окончания базы данных 20 мая 2019 г. (примерно до 31,2 месяца)
|
Количество участников, которые испытали нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
НЯ определяли как любое неблагоприятное медицинское явление у участника исследования, которому вводили исследуемый препарат, и которое не обязательно должно иметь причинно-следственную связь с этим исследуемым препаратом.
Представлено количество участников, испытавших НЯ.
|
Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
Количество участников, прекративших прием любого исследуемого препарата из-за НЯ
Временное ограничение: Примерно до 24 месяцев
|
Представлено количество участников, которые прекратили прием любого рандомизированного исследуемого препарата из-за НЯ.
|
Примерно до 24 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) по оценке исследователя Иммунозависимые критерии ответа RECIST (irRECIST)
Временное ограничение: Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
ВБП определяли как время от рандомизации до первого зарегистрированного прогрессирующего заболевания, связанного с иммунной системой (irPD), или смерти по любой причине, в зависимости от того, что произошло раньше.
В соответствии с irRECIST, irPD был подтвержден, если при 2 сканированиях, проведенных с интервалом не менее 4 недель, наблюдалось любое из следующего: сумма диаметров целевого поражения остается ≥20 % и абсолютное увеличение не менее 5 мм по сравнению с надиром; нецелевое заболевание, приводящее к исходной болезни Паркинсона, качественно хуже; новое поражение, приводящее к начальной ИРБЛ, качественно хуже; дополнительные новые поражения с момента последней оценки; или дополнительное новое прогрессирование нецелевого поражения с момента последней оценки.
Представлена PFS согласно irRECIST 1.1.
|
Через дату окончания срока действия базы данных 20 мая 2019 г. (приблизительно до 31,2 месяца)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rolfo C, Hess LM, Jen MH, Peterson P, Li X, Liu H, Lai Y, Sugihara T, Kiiskinen U, Vickers A, Summers Y. External control cohorts for the single-arm LIBRETTO-001 trial of selpercatinib in RET+ non-small-cell lung cancer. ESMO Open. 2022 Aug;7(4):100551. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100551. Epub 2022 Aug 2.
- Horinouchi H, Nogami N, Saka H, Nishio M, Tokito T, Takahashi T, Kasahara K, Hattori Y, Ichihara E, Adachi N, Noguchi K, Souza F, Kurata T. Pembrolizumab plus pemetrexed-platinum for metastatic nonsquamous non-small-cell lung cancer: KEYNOTE-189 Japan Study. Cancer Sci. 2021 Aug;112(8):3255-3265. doi: 10.1111/cas.14980. Epub 2021 Jun 15.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Микроэлементы
- Витамины
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Комплекс витаминов группы В
- Гематиники
- Антагонисты фолиевой кислоты
- Дексаметазон
- Карбоплатин
- Пембролизумаб
- Фолиевая кислота
- Витамин В 12
- Пеметрексед
Другие идентификационные номера исследования
- 3475-189 Japan Extension
- 163421 (Идентификатор реестра: JAPIC-CTI)
- MK-3475-189 (Другой идентификатор: Merck)
- KEYNOTE-189 (Другой идентификатор: Merck)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Карбоплатин
-
Samyang Biopharmaceuticals CorporationЗавершенный