Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av Pemetrexed+Platinum-kemoterapi med eller utan Pembrolizumab (MK-3475) hos deltagare med första linjens metastaserad icke-småcellig lungcancer (MK-3475-189/KEYNOTE-189)-Japan Extension Study

13 juli 2023 uppdaterad av: Merck Sharp & Dohme LLC

En randomiserad, dubbelblind, fas III-studie av platina+pemetrexed-kemoterapi med eller utan Pembrolizumab (MK-3475) i första linjens metastaserande icke-småcellig lungcancerpatienter (KEYNOTE-189)

Detta är en Japan Extension Study av Global Study MK-3475-189 (NCT02578680). Detta är en effekt- och säkerhetsstudie av pembrolizumab (MK-3475) kombinerat med pemetrexed/platinakemoterapi kontra pemetrexed/platinakemoterapi enbart hos vuxna japanska deltagare med avancerad eller metastaserad icke-småcellig lungcancer (NSCLC) som inte tidigare har fått systemisk lungcancer. terapi för avancerad sjukdom. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas pembrolizumab i kombination med pemetrexed/platina (utredarnas val av cisplatin eller karboplatin), ELLER pemetrexed/platina (utredarnas val av cisplatin eller karboplatin).

Med ändring 11 (ikraftträdandedatum 31-jan-2022), när studiens mål har uppfyllts eller studien har avslutats, kommer deltagarna att avbrytas från denna studie och kommer att registreras i en förlängningsstudie för att fortsätta protokolldefinierade bedömningar och behandling.

Den primära hypotesen är att pembrolizumab i kombination med pemetrexed/platinakemoterapi förlänger progressionsfri överlevnad (PFS) och total överlevnad (OS) jämfört med enbart pemetrexed/platinakemoterapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

MK-3475-189-Japan Extension Study kommer att vara identisk med den globala studien (t.ex. inklusions- och exkluderingskriterier, studera primära och sekundära resultatmått och studieprocedurer).

MK-3475-189-Japanese Extension Study registrerade totalt 30 deltagare och analyserna inkluderade 10 deltagare (pembrolizumab =4; kontroll = 6) som tidigare hade inkluderats i MK-3475-189 globala studien (NCT02578680), vilket resulterade i totalt 40 deltagare.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Matsuyama, Japan, 791-0280
        • National Hospital Organization Shikoku Cancer Center ( Site 0303)
      • Okayama, Japan, 700-8558
        • Okayama University Hospital ( Site 0327)
      • Tokyo, Japan, 104-0045
        • National Cancer Center Hospital ( Site 0301)
      • Tokyo, Japan, 135-8550
        • The Cancer Institute Hospital of JFCR ( Site 0323)
    • Aichi
      • Nagoya, Aichi, Japan, 460-0001
        • National Hospital Organization Nagoya Medical Center ( Site 0324)
    • Fukuoka
      • Kurume, Fukuoka, Japan, 830-0011
        • Kurume University Hospital ( Site 0326)
    • Hyogo
      • Akashi, Hyogo, Japan, 673-8558
        • Hyogo Cancer Center ( Site 0325)
    • Ishikawa
      • Kanazawa, Ishikawa, Japan, 920-8641
        • Kanazawa University Hospital ( Site 0328)
    • Osaka
      • Hirakata, Osaka, Japan, 573-1191
        • Kansai Medical University Hospital ( Site 0313)
    • Shizuoka
      • Sunto-gun, Shizuoka, Japan, 411-8777
        • Shizuoka Cancer Center Hospital and Research Institute ( Site 0322)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Har en histologiskt bekräftad eller cytologiskt bekräftad diagnos av icke-squamös NSCLC i stadium IV.
  • Har bekräftelse på att epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) eller anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-riktad terapi inte är indicerad.
  • Har mätbar sjukdom.
  • Har inte tidigare fått systemisk behandling för sin avancerade/metastaserande NSCLC.
  • Kan ge tumörvävnad.
  • Har en förväntad livslängd på minst 3 månader.
  • Har en prestationsstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status.
  • Har tillräcklig organfunktion
  • Om en kvinna i fertil ålder är villig att använda adekvat preventivmedel under studiens gång under 120 dagar efter den sista dosen av studiemedicinen eller till och med 180 dagar efter den sista dosen av kemoterapeutiska medel.
  • Om en man med en kvinnlig partner i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel med början med den första dosen av studieläkemedlet till och med 120 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet eller till och med 180 dagar efter den sista dosen av kemoterapeutiska medel.

Exklusions kriterier:

  • Har övervägande skivepitelhistologi NSCLC.
  • Deltar för närvarande och får studieterapi eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel och fått studieterapi eller använt en prövningsapparat inom 4 veckor före administrering av pembrolizumab.
  • Före den första dosen av studiemedicinering: a) har tidigare fått systemisk cytotoxisk kemoterapi för metastaserande sjukdom, b) har fått antineoplastisk biologisk terapi (t.ex. erlotinib, crizotinib, cetuximab), c) Hade en större operation (
  • Fick strålbehandling till lungan som är >30 Grå (Gy) inom 6 månader efter den första dosen av studiemedicin.
  • Avslutad palliativ strålbehandling inom 7 dagar efter den första dosen av studiemedicinering.
  • Förväntas kräva någon annan form av antineoplastisk behandling under studien.
  • Fick en levande virusvaccination inom 30 dagar efter planerad start av studiemedicinering.
  • Har kliniskt aktiv divertikulit, intraabdominal abscess, gastrointestinala obstruktion, peritoneal karcinomatos.
  • Känd historia av tidigare malignitet utom om deltagaren har genomgått potentiellt botande terapi utan bevis för att sjukdomen återkommer under 5 år sedan behandlingen påbörjades, förutom framgångsrik definitiv resektion av basalcellscancer i huden, ytlig blåscancer, skivepitelcancer av huden, in situ livmoderhalscancer eller andra in situ cancerformer.
  • Har kända aktiva metastaser i centrala nervsystemet (CNS) och/eller karcinomatös meningit.
  • Har tidigare haft en allvarlig överkänslighetsreaktion mot behandling med en annan monoklonal antikropp (mAb).
  • Känd känslighet för någon komponent i cisplatin, karboplatin eller pemetrexed.
  • Har aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren.
  • Är på kroniska systemiska steroider.
  • Kan inte avbryta acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), förutom en aspirindos ≤1,3 g per dag, under en 5-dagarsperiod (8-dagarsperiod för långverkande medel, såsom piroxikam).
  • Kan eller vill inte ta tillskott av folsyra eller vitamin B12.
  • Hade tidigare behandling med någon annan anti-programmerad celldöd-1 (PD-1), eller PD-ligand 1 (PD-L1) eller PD-L2 medel eller en antikropp som riktar sig mot andra immunreglerande receptorer eller mekanismer. Har deltagit i någon annan pembrolizumabstudie och har behandlats med pembrolizumab.
  • Har en aktiv infektion som kräver terapi.
  • Har känd historia av humant immunbristvirus (HIV).
  • Har känd aktiv hepatit B eller C.
  • Har känd psykiatrisk störning eller missbrukssjukdom som skulle störa samarbetet med kraven i rättegången.
  • Är en regelbunden användare (inklusive "rekreationsanvändning") av alla olagliga droger eller har nyligen (inom det senaste året) av drogmissbruk (inklusive alkohol).
  • Har symptomatisk ascites eller pleurautgjutning.
  • Har en historia av (icke-infektiös) pneumonit som krävde steroider eller aktuell pneumonit.
  • Är gravid eller ammar, eller förväntar sig att bli gravid eller skaffa barn inom den beräknade varaktigheten av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pembrolizumab
Deltagarna får pembrolizumab 200 mg intravenöst (IV) PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV (med vitamintillskott) PLUS cisplatin 75 mg/m^2 IV ELLER carboplatin Area Under the Curve (AUC) 5 IV på dag 1 av varje 3- veckocykel (Q3W) i 4 cykler följt av pembrolizumab 200 mg IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV Q3W till progress (upp till 35 behandlingsadministrationer; upp till cirka 2 år).
IV infusion
IV infusion
IV infusion
IV infusion
Oralt; minst 5 doser folsyra måste tas under de 7 dagarna före den första dosen av pemetrexed, och folsyradoseringen måste fortsätta under hela behandlingen och i 21 dagar efter den sista dosen av pemetrexed.
Intramuskulär injektion under veckan före den första dosen av pemetrexed och en gång var tredje cykel därefter. Efterföljande vitamin B12-injektioner kan ges samma dag som pemetrexed administreras.
För profylax; oralt två gånger per dag (eller motsvarande). Tas dagen före, dagen för och dagen efter administrering av pemetrexed.
Aktiv komparator: Kontrollera
Deltagarna får saltlösning placebo IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV (med vitamintillskott) PLUS cisplatin 75 mg/m^2 IV ELLER karboplatin AUC 5 IV på dag 1 i varje 3-veckors cykel (Q3W) i 4 cykler följt av saltlösning placebo IV PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 IV Q3W tills progression. Om dokumenterad progression inträffar kan deltagarna få pembrolizumab Q3W under resten av studien eller tills dokumenterad ytterligare progression (upp till 35 behandlingsadministrationer; upp till cirka 2 år).
IV infusion
IV infusion
IV infusion
Oralt; minst 5 doser folsyra måste tas under de 7 dagarna före den första dosen av pemetrexed, och folsyradoseringen måste fortsätta under hela behandlingen och i 21 dagar efter den sista dosen av pemetrexed.
Intramuskulär injektion under veckan före den första dosen av pemetrexed och en gång var tredje cykel därefter. Efterföljande vitamin B12-injektioner kan ges samma dag som pemetrexed administreras.
För profylax; oralt två gånger per dag (eller motsvarande). Tas dagen före, dagen för och dagen efter administrering av pemetrexed.
IV infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Per Response Evaluation Criteria i solida tumörer (RECIST) 1.1 bedömd med blindad central bildbehandling
Tidsram: Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
PFS definierades som tiden från randomisering till den första dokumenterade progressiva sjukdomen (PD) eller död på grund av någon orsak, beroende på vilket som inträffade först. Per RECIST 1.1 definierades PD som ≥20 % ökning av summan av diametrar för målskador, med den minsta summan i studien som referens. Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på ≥5 mm. Notera: Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD. PFS per RECIST 1.1 presenteras.
Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
OS definierades som tiden från randomisering till död på grund av någon orsak. Deltagare utan dokumenterad död vid tidpunkten för analysen censurerades vid datumet för den senaste uppföljningen. OS presenteras.
Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande svarsfrekvens (ORR) per RECIST 1.1 bedömd av blindad central bildbehandling
Tidsram: Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
ORR definierades som andelen deltagare i analyspopulationen som hade ett fullständigt svar (CR: Försvinnande av alla målskador) eller ett partiellt svar (PR: ≥30 % minskning av summan av diametrarna för målskadorna, med referens till baslinjesummadiametrar) per RECIST 1.1. Andelen deltagare som upplevt ett CR eller PR presenteras.
Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
Duration of Response (DOR) Per RECIST 1.1 bedömd med blindad central bildbehandling
Tidsram: Från tidpunkten för första dokumenterade bevis på CR eller PR till databasens stoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
För deltagare som uppvisade en bekräftad CR (försvinnande av alla målskador) eller PR (≥30 % minskning av summan av diametrar för målskador) per RECIST 1.1, definierades DOR som tiden från första dokumenterade bevis på en CR eller PR tills PD eller död. DOR för deltagare som inte hade utvecklats eller dog vid analystillfället censurerades vid datumet för deras senaste tumörbedömning. Per RECIST 1.1 definierades PD som ≥20 % ökning av summan av diametrarna för målskador. Förutom den relativa ökningen på 20 % ska summan även ha visat en absolut ökning på ≥5 mm. Notera: Uppkomsten av en eller flera nya lesioner ansågs också vara PD. DOR-bedömningar baserades på blindad central bildgenomgång med bekräftelse. DOR per RECIST 1.1 för alla deltagare som upplevt en bekräftad CR eller PR presenteras.
Från tidpunkten för första dokumenterade bevis på CR eller PR till databasens stoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
Antal deltagare som upplevde en biverkning (AE)
Tidsram: Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
En AE definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse i en studiedeltagare som administrerade studieläkemedlet och som inte nödvändigtvis behöver ha ett orsakssamband med detta studieläkemedel. Antalet deltagare som upplevt en AE presenteras.
Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
Antal deltagare som avbröt någon studiedrog på grund av en AE
Tidsram: Upp till cirka 24 månader
Antalet deltagare som avbröt något randomiserat studieläkemedel på grund av en AE presenteras.
Upp till cirka 24 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) bedömd av utredaren Immunrelaterade RECIST (irRECIST) svarskriterier
Tidsram: Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)
PFS definierades som tiden från randomisering till den första dokumenterade immunrelaterade progressiva sjukdomen (irPD) eller död på grund av någon orsak, beroende på vilket som inträffade först. Per irRECIST bekräftades irPD om något av följande observerades i 2 skanningar utförda med minst 4 veckors mellanrum: mållesionssumman av diametrar kvarstår ≥20 % och minst 5 mm absolut ökning jämfört med nadir; icke-målsjukdom som resulterar i initial PD är kvalitativt värre; ny lesion som resulterar i initial irPD är kvalitativt värre; ytterligare ny(a) lesion(er) sedan senaste utvärdering; eller ytterligare ny icke-mål lesionsprogression sedan senaste utvärdering. PFS per irRECIST 1.1 presenteras.
Genom databasstoppdatum 20 maj 2019 (upp till cirka 31,2 månader)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 februari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

20 maj 2019

Avslutad studie (Faktisk)

22 juni 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 maj 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 maj 2019

Första postat (Faktisk)

15 maj 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Icke-småcelligt lungkarcinom

Kliniska prövningar på Karboplatin

3
Prenumerera