Post-prostatectomie op Linac gebaseerde ultrahypofractioneerde radiotherapie voor patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker (PLUTO)

Radicale prostatectomie is een gebruikelijke behandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker. Meer dan 30% van de mannen die een operatie ondergaan, krijgt later een recidief, vooral bij patiënten met nadelige kenmerken waarbij het risico nog hoger kan zijn. Herhaling manifesteert zich meestal als een stijging van de serumspiegel van prostaatspecifiek antigeen (PSA), ook wel biochemische herhaling genoemd. Postoperatieve radiotherapie is voor veel patiënten een potentieel curatieve optie, zoals blijkt uit meerdere eerdere gerandomiseerde onderzoeken. Een standaardkuur van postoperatieve bestraling vereist 6 tot 6 en een halve week behandeling, 5 dagen per week; nieuwe uiterst nauwkeurige bestralingstechnieken met beeldgeleiding, stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) genaamd, kunnen echter een gelijkwaardige of hogere dosis behandeling opleveren in 5 bezoeken. Onder andere onze groep heeft in eerdere studies aangetoond dat de nieuwe 5-behandelingstechniek veilig, gemakkelijk en effectief was bij patiënten met een intacte prostaat. Momenteel zijn er beperkte gegevens over deze benadering na prostatectomie. Deze studie zal een van de eerste zijn om het bijwerkingenprofiel en de werkzaamheid van SBRT te beoordelen bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker die worden beschouwd als kandidaten voor bestraling na prostatectomie.