Radioterapia ultraipofrazionata a base di linac post-prostatectomia per pazienti con carcinoma prostatico localizzato (PLUTO)

La prostatectomia radicale è un trattamento comune per il cancro alla prostata localizzato. Più del 30% degli uomini sottoposti a intervento chirurgico svilupperà successivamente una recidiva, in particolare nei pazienti con caratteristiche avverse in cui il rischio può essere ancora più elevato. La recidiva si manifesta tipicamente come un aumento del livello sierico dell'antigene prostatico specifico (PSA), indicato come recidiva biochimica. La radioterapia post-operatoria è un'opzione potenzialmente curativa per molti pazienti, come dimostrato in molteplici studi randomizzati precedenti. Un ciclo standard di radiazioni postoperatorie richiede da 6 a 6 settimane e mezzo di trattamento, 5 giorni a settimana; tuttavia, le nuove tecniche di radioterapia ad alta precisione con guida per immagini, denominate radioterapia corporea stereotassica (SBRT), possono fornire una dose di trattamento equivalente o superiore in 5 visite. Il nostro gruppo, tra gli altri, ha dimostrato in studi precedenti che la nuova tecnica a 5 trattamenti era sicura, conveniente ed efficace nei pazienti con prostata intatta. Attualmente esistono dati limitati su questo approccio dopo la prostatectomia. Questo studio sarà uno dei primi a valutare il profilo degli effetti collaterali e l'efficacia della SBRT nei pazienti con carcinoma prostatico localizzato che sono considerati candidati alla radioterapia post-prostatectomia.