Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het temporele venster vergroten bij personen met een alcoholgebruiksstoornis (RP1A)

Versterkerpathologie 1A: het temporele venster vergroten

Episodisch toekomstdenken (EFT) is gebaseerd op de nieuwe wetenschap van prospectie, die voor het eerst werd geïdentificeerd in een Science-publicatie in 2007 en verwijst naar het vooraf ervaren van de toekomst door middel van simulatie. Aanzienlijk bewijs suggereert dat prospectie belangrijk is voor het begrijpen van menselijke cognitie, affect, motivatie en actie. Personen met beschadigde frontale gebieden, evenals personen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD), vertonen tekorten bij het plannen van de toekomst. Een systematische methode om prospectie te stimuleren is via EFT. EFT, zoals toegepast in onze eerdere studies en in dit voorstel, bestaat erin dat deelnemers positieve plausibele toekomstige gebeurtenissen ontwikkelen die overeenkomen met verschillende toekomstige tijdsbestekken (bijv. 2 weken, 1 maand, 3 maanden enz.). Voor elk van deze tijdframes wordt de deelnemers gevraagd om de gebeurtenissen te concretiseren (bijv. Wat ben je aan het doen? Wie zal er zijn? Wat ga je zien, horen, ruiken en voelen?). Wij en anderen hebben EFT gebruikt om delay discounting (DD) te verminderen bij personen met AUD en rokers, evenals bij mensen met een normaal gewicht, overgewicht en obesitas in vergelijking met de controleconditie, controle episodisch denken (CET). In overeenstemming met de pathologie van de bekrachtiger, vermindert EFT ook de waardering van alcohol bij de aankooptaak ​​bij personen met AUD. Tot op heden is er echter geen onderzoek gedaan naar de vraag of EFT de zelftoediening van alcohol in het laboratorium vermindert. Bovendien zijn de neurale correlaten van EFT bij AUD ook onbekend. In deze onderzoeken stellen we voor om een ​​interventie, EFT, te testen, waarvan we veronderstellen dat deze de maatstaven voor versterkende pathologie zal verminderen in een barachtige omgeving in het laboratorium; dat wil zeggen, EFT zal vertragingskorting verminderen, evenals zelftoediening van alcohol, vraag en hunkering in vergelijking met een controle episodisch denken (CET) -toestand. Bovendien veronderstellen we dat EFT de activering zal verbeteren in hersengebieden die verband houden met prospectie (bijv. Hippocampus en amygdala) en het uitvoerende beslissingssysteem (bijv. DLPFC). We zullen ook het effect van EFT op drinkgedrag in de echte wereld onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In studie 1 worden deelnemers willekeurig toegewezen aan experimentele of controlegroepen, gestratificeerd op AUDIT-scores, SES, leeftijd en geslacht. Op basis van onze 8 jaar ervaring met het werven van deze populatie, verwachten we een retentie van ongeveer 66% onder in aanmerking komende deelnemers. Daarom zullen we ongeveer 107 deelnemers inschrijven om te eindigen met 64 volmakers. Deelnemers zullen voltooien: een baseline-evaluatie (S1), een sessie voor zelftoediening van alcohol (S2 of S3), een fMRI-sessie (S2 of S3). De sessie voor zelftoediening van alcohol en de fMRI-sessie worden in tegengestelde volgorde voltooid. Aan het begin van S2 en S3 zullen deelnemers in beide groepen worden gevraagd om positieve gebeurtenissen en gerelateerde signalen te genereren door middel van een door een onderzoeker afgenomen, op interviews gebaseerde vragenlijst. EFT-groepsdeelnemers wordt gevraagd na te denken over en de meest positieve gebeurtenis te beschrijven die realistisch gezien zou kunnen gebeuren bij elk van de 7 vertragingen in de toekomst (1 dag, 1 week, 1 maand, 3 maanden, 1 jaar, 5 jaar en 25 jaar). . Daarentegen zullen deelnemers, gerandomiseerd naar de CET-conditie, worden gevraagd na te denken over en de meest positieve gebeurtenis te beschrijven die plaatsvond op elk van de 7 tijdstippen uit het recente verleden (gisteravond van 19.00 uur tot 22.00 uur, gisteren tussen 16.00 uur en 19.00 uur, gisteren tussen 13u-16u, gisteren van 10u-12u, gisteren tussen 7u-10u, eergisteren tussen 19u-22u, en avond ervoor tussen 16u-19u). Voor elk tijdspunt wordt de deelnemer gevraagd om de gebeurtenis en sensorische informatie te integreren in beknopte tekstuele en/of auditieve aanwijzingen die in volgende gedragstaken kunnen worden gebruikt. Cue-generatie vindt plaats voorafgaand aan zowel zelftoediening als fMRI-sessies (S2 en S3) om de relevantie van cues bij beide sessies te maximaliseren.

In studie 2 voltooien de deelnemers twee sessies en ondergaan ze een baseline-monitoringfase van een week waarin ze ademmonsters verstrekken om te beoordelen op recent alcoholgebruik en hun dagelijkse consumpties rapporteren. Na deze basislijnperiode zullen de deelnemers een fMRI voltooien en vervolgens worden gerandomiseerd naar de EFT- of de controlegroep. De deelnemers zullen vervolgens twee weken lang worden gemonitord, waarbij ze drie keer per dag een ademmonster afnemen en het aantal geconsumeerde drankjes rapporteren. De deelnemers komen dan terug naar het lab om nieuwe EFT/CET-aanwijzingen te genereren, waarna ze nog twee weken worden gemonitord. Na afloop van de tweede interventieperiode zullen de deelnemers een postinterventiesessie voltooien en vervolgens een maand na voltooiing van de studie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

154

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Verenigde Staten, 24016
        • Fralin Biomedical Research Institute at VTC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Risicovol of schadelijk drinken (gemeten door AUDIT)
  • 21-65 jaar
  • Verlangen om te stoppen of minder te drinken, maar hebben geen nabije plannen om zich tijdens de onderzoeksperiode in te schrijven voor een behandeling voor AUD
  • Rapporteer als een van hun top drie favoriete dranken een drank die geschikt is voor de zelftoedieningstaak van alcohol (onderzoek 1)

Uitsluitingscriteria:

  • Matige tot ernstige DSM-5-criteria voor andere stoornissen in het gebruik van middelen dan alcohol, nicotine en/of marihuana
  • Huidige diagnose van een psychotische stoornis
  • Geschiedenis van convulsies of traumatisch hersenletsel
  • Contra-indicatie voor deelname aan zelftoediening (onderzoek 1) of MRI-sessies (onderzoek 1 en 2)
  • Huidige zwangerschap of borstvoeding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Episodisch toekomstdenken (EFT)
Deelnemers genereren positieve toekomstige gebeurtenissen waar ze naar uitkijken op vijf tijdstippen in de toekomst (1 dag, 1 week, 1 maand, 3 maanden, 1 jaar, 5 jaar en 25 jaar). Deelnemers zullen tijdens het onderzoek aan deze gebeurtenissen worden herinnerd met behulp van aanwijzingen en geïnstrueerd om over deze aanwijzingen na te denken terwijl ze hun beslissingen nemen.
Deelnemers genereren beschrijvingen van levendige positieve toekomstige gebeurtenissen.
Andere namen:
  • EFT
Sham-vergelijker: Beheers episodisch denken (CET)
Deelnemers genereren positieve gebeurtenissen uit het recente verleden die hen zijn overkomen op vijf tijdstippen in het recente verleden (gisterenavond van 19.00 uur tot 22.00 uur, gisteren tussen 16.00 uur en 19.00 uur, gisteren tussen 13.00 uur en 16.00 uur, gisteren van 10.00 uur tot 12.00 uur, gisteren tussen 7.00 uur en 10.00 uur, de avond ervoor tussen 19.00-22.00 uur en de avond ervoor tussen 16.00-19.00 uur). Deelnemers zullen tijdens het onderzoek aan deze gebeurtenissen worden herinnerd met behulp van aanwijzingen en geïnstrueerd om over deze aanwijzingen na te denken terwijl ze hun beslissingen nemen.
Deelnemers genereren beschrijvingen van levendige positieve recente gebeurtenissen in het verleden.
Andere namen:
  • CET

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Delay Discounting (DD) Rentevoeten (Studies 1 en 2)
Tijdsspanne: Pre-interventie (S1; baseline metingen; Dag 1), Post 1e cue generatie: S2 (vindt plaats tot 7 dagen na S1 in Studie 1 en 2-3 weken na S1 in Studie 2), en Post 2e cue generatie: S3 (vindt plaats tot 7 dagen na S2 in Studie 1 en 2 weken na S2 in Studie 2)

DD-snelheden werden gemeten met behulp van een aanpassingstaak waarbij deelnemers hypothetische keuzes kregen tussen kleinere directe of grotere latere geldbedragen na een reeks vertragingen (1 dag-25 jaar). Individuele indifferentiepunten werden berekend voor elke vertraging en vervolgens gebruikt om DD-snelheden voor elke deelnemer te schatten met behulp van Mazur's (1987) vergelijking: V = A/(1+kD), waarbij V de waarde van het indifferentiepunt is, A het bedrag van de grotere vertraagde beloning is, k de disconteringsvoet is en D de vertraging is. Disconteringsvoeten (k) werden vervolgens natuurlijk-logaritmisch getransformeerd (ln(k)). Een hogere ln(k) duidt op steilere discontering en grotere beloningsdevaluatie bij toename van de vertraging, terwijl een lagere ln(k) ondiepere discontering en minder beloningsdevaluatie bij toename van de vertraging weerspiegelt.

Verandering in ln(k) zal binnen deelnemers worden vergeleken tussen S1 en S2, EN tussen S1 en S3.

Pre-interventie (S1; baseline metingen; Dag 1), Post 1e cue generatie: S2 (vindt plaats tot 7 dagen na S1 in Studie 1 en 2-3 weken na S1 in Studie 2), en Post 2e cue generatie: S3 (vindt plaats tot 7 dagen na S2 in Studie 1 en 2 weken na S2 in Studie 2)
Intensiteit van de Alcoholvraag (Studie 2)
Tijdsspanne: Pre-interventie (S1; uitgangsmeting; Dag 1), Na 1e cue-generatie (S2; ongeveer 2 weken na S1), en Na 2e cue-generatie (S3; ongeveer 2 weken na S2 en 4 weken na S1)
Deelnemers voltooiden een hypothetische Alcohol Aankoop Taak waarin zij aangaven hoeveel drankjes zij zouden kopen bij verschillende prijzen ($0 tot $80 per drankje). Het aantal gekochte drankjes bij $0 werd gebruikt om de intensiteit van de vraag te berekenen. Veranderingen in de intensiteit van de alcoholvraag werden binnen proefpersonen vergeleken tussen S1 en S2, EN tussen S1 en S3.
Pre-interventie (S1; uitgangsmeting; Dag 1), Na 1e cue-generatie (S2; ongeveer 2 weken na S1), en Na 2e cue-generatie (S3; ongeveer 2 weken na S2 en 4 weken na S1)
Alcoholconsumptie in het laboratorium (Studie 1)
Tijdsspanne: De zelfadministratiesessie vindt plaats tijdens Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalans-toewijzing. S2 vindt plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vindt plaats tot 7 dagen na S2.
Het aantal alcoholische dranken dat tijdens de zelfadministratiesessie is gekocht/geconsumeerd, wordt geregistreerd. Het gemiddelde aantal geconsumeerde drankjes wordt tussen de groepen vergeleken.
De zelfadministratiesessie vindt plaats tijdens Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalans-toewijzing. S2 vindt plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vindt plaats tot 7 dagen na S2.
fMRI Hyperconnectiviteitsafname Tijdens Uitgestelde Korting (Studie 1)
Tijdsspanne: De fMRI-sessie vond plaats bij Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalanceringsopdracht. S2 vond plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vond plaats tot 7 dagen na S2.
Gemeten met fMRI tijdens de delay discounting-taak. Hele-hersenen PPI-analyse van de rechter DLPFC tussen EFT- en CET-deelnemers. We onderzochten het aantal deelnemers bij wie de rechter DLPFC negatief gecorreleerd was met hun linker DLPFC na de interventie. We veronderstellen dat AUD leidt tot hyperconnectiviteit (positieve correlaties) tussen deze twee regio's als een compenserend besluitvormingsmechanisme, en dat EFT deze connectiviteitsrelatie zou moeten verminderen of omkeren
De fMRI-sessie vond plaats bij Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalanceringsopdracht. S2 vond plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vond plaats tot 7 dagen na S2.
fMRI Hyper-connectiviteitsafname tijdens Alcohol Aankoop Taak (Studie 1)
Tijdsspanne: De fMRI-sessie vond plaats bij Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalanceringsopdracht. S2 vond plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vond plaats tot 7 dagen na S2.
Gemeten met fMRI tijdens de alcoholaankooptaak. Hele-hersenen PPI-analyse van de rechter DLPFC tussen EFT- en CET-deelnemers. We onderzochten het aantal deelnemers bij wie de rechter DLPFC negatief gecorreleerd was met hun linker DLPFC na de interventie. We veronderstellen dat AUD leidt tot hyperconnectiviteit (positieve correlaties) tussen deze twee regio's als een compenserend besluitvormingsmechanisme, en dat EFT deze connectiviteitsrelatie zou moeten verminderen of omkeren
De fMRI-sessie vond plaats bij Sessie 2 of Sessie 3 op basis van de tegenbalanceringsopdracht. S2 vond plaats tot 7 dagen na S1 en S3 vond plaats tot 7 dagen na S2.
Verandering in Aantal Alcoholische Dranken per Dag (Studie 2)
Tijdsspanne: Dagelijks tijdens Pre-interventie (week 1); Post 1e cue-generatie (weken 2-3); en Post 2e cue-generatie (weken 4-5).
Deelnemers rapporteerden zelf het aantal geconsumeerde drankjes per dag via een mobiele app gedurende de eerste vijf weken van het onderzoek. De eerste week mat de baseline drinkgewoonten (Pre-interventie), weken 2-3 maten het drinken na de eerste cue-generatie (Na 1e cue-generatie), en weken 4-5 maten het drinken na de tweede cue-generatie (Na 2e cue-generatie). Het aantal drankjes per dag werd binnen proefpersonen en tussen groepen (EFT en CET) vergeleken.
Dagelijks tijdens Pre-interventie (week 1); Post 1e cue-generatie (weken 2-3); en Post 2e cue-generatie (weken 4-5).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stephen M LaConte, PhD, Fralin Biomedical Research Institute at VTC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 november 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 augustus 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 oktober 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 oktober 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 oktober 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RP1A / 20-015 / 22-358
  • R01AA027381-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Onderzoekers zullen zich houden aan alle NIH-vereisten met betrekking tot het delen van gegevens. Gegevens van deelnemers die in dit project worden verzameld, worden geanonimiseerd en beschikbaar gesteld in een gedeelde beveiligde gegevensopslag. We zullen ook de analyseresultaten delen. Als onderdeel van dit proces moeten alle onderzoekers akkoord gaan met de volgende voorwaarden: 1) houden zich aan de rapporteringsverantwoordelijkheden; 2) zal de gegevens niet herverdelen buiten de verzoekende individuele en genoemde medewerkers; 3) zal passende erkenning geven; 4) zal de gegevens niet gebruiken voor commerciële doeleinden; en 5) zal passende ethische goedkeuringen verkrijgen.

Resultaten van uitgevoerd onderzoek zullen worden gedeeld en verspreid, waaronder: regelmatige projectbijeenkomsten, jaarlijkse bijeenkomsten, symposia, workshops en/of conferenties voor verwante groepen. Manuscripten zullen worden geschreven en ingediend voor publicatie in collegiaal getoetste tijdschriften/conferenties, volgens de richtlijnen van het NIH Public Access Policy. Alle noodzakelijke ethische goedkeuringen zullen worden verkregen.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens zullen op verzoek beschikbaar worden gesteld na verspreiding van de resultaten.

IPD-toegangscriteria voor delen

Gegevensverzoeken zullen worden beoordeeld door de hoofdonderzoeker en gegevens zullen worden gedeeld met de verwachte erkenning van de financieringsbron en het primaire onderzoeksteam.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren