Palliatieve Rooster Stereotactische Lichaamsradiotherapie (SBRT)

Inclusiecriteria:

• Histologisch of cytologisch bevestigde kanker.
• Plannen om palliatieve radiotherapie te ondergaan voor een laesie ≥ 4,5 cm zoals gemeten met radiografische beeldvorming of met schuifmaten bij klinisch onderzoek.
• ECOG-prestatiestatus ≤ 2
• Minstens 18 jaar oud.
• Radiotherapie staat bekend als teratogeen. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie, onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Mannen die volgens dit protocol worden behandeld of ingeschreven, moeten ook instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie voorafgaand aan het onderzoek, voor de duur van het onderzoek en 6 maanden na voltooiing van het onderzoek.
• Bekwaamheid tot begrip en bereidheid om een ​​door de IRB goedgekeurd schriftelijk toestemmingsdocument (of dat van een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger, indien van toepassing) te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

• Voorafgaande radiotherapie die overlapt met een geplande plaats van protocolradiotherapie.
• Patiënten met tumoren die een dringende chirurgische ingreep nodig hebben, zoals levensbedreigende bloedingen of patiënten met een hoog risico op pathologische fracturen.

• Ontvangt momenteel cytotoxische kankertherapieregimes of VEGF-remmers die zullen overlappen met de Lattice SBRT-toediening.

  *Cytotoxische chemotherapie en VEGF-remmers voorafgaand aan radiotherapie of gepland na toediening van radiotherapie zijn toegestaan ​​ter beoordeling van de behandelend radiotherapeut-oncoloog. Dit omvat het voortzetten van een behandelplan dat voorafgaand aan de start van de radiotherapie is gestart. Een wasbeurt van 2 weken wordt aanbevolen, maar is niet vereist.

• Zwanger en/of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 20 dagen na deelname aan het onderzoek een negatieve zwangerschapstest ondergaan.
• HIV-patiënten komen in aanmerking, tenzij hun aantal CD4+ T-cellen < 350 cellen/mcl is of ze een voorgeschiedenis hebben van AIDS-definiërende opportunistische infectie binnen de 12 maanden voorafgaand aan registratie. Gelijktijdige behandeling met effectieve ART volgens de DHHS-behandelrichtlijnen wordt aanbevolen. Uitsluiting van specifieke ART-middelen aanbevelen op basis van voorspelde geneesmiddelinteracties (d.w.z. voor gevoelige CYP3A4-substraten moeten gelijktijdige sterke CYP3A4-remmers (ritonavir en cobicistat) of inductoren (efavirenz) gecontra-indiceerd zijn.