Evaluatie van parodontaal fenotype met behulp van CBCT, Computed Aided Design (CAD) en Prosthetic-driven Implant Planing (PDIP). ((CBCT)(CAD))

Het gingivale fenotype - (GP) wordt gedefinieerd als het driedimensionale volume van de gingiva en wordt bepaald door 2 klinische parameters - gingivale dikte (GT gemeten in mm) en breedte van verhoornd weefsel (WKT0 gemeten in mm). Beoordeling van het gingivale fenotype werd uitgevoerd met behulp van visuele methoden, met behulp van de methode van tandvleestransparantie terwijl de gingivale groeven werden gesondeerd met een parodontale sonde, op basis van transparantie van het vrije tandvlees van de bovenste snijtanden, de vorm van de kronen, de hoogte van tandvleespapillen en de breedte van het tandvlees en, sinds kort, met behulp van de Colorvue parodontale sondes. Het gingivale fenotype kan nauwkeuriger worden bepaald door gebruik te maken van biometrie van de breedte van verhoornd weefsel en de dikte van het tandvlees. Tijdens chirurgische ingrepen waarbij het de bedoeling is om een ​​flap van volledige dikte te vormen, kan GT op een directe manier worden gemeten, bijvoorbeeld met behulp van een orthodontische schuifmaat of een meter voor het meten van de dikte van prothetische kronen. Meestal is het echter raadzaam om het gingivale of parodontale fenotype te bepalen voordat een tandheelkundige behandeling wordt gestart, in de planningsfase.

GT-beoordeling kan worden uitgevoerd met behulp van invasieve methoden: met een naald, een endodontisch hulpmiddel of een parodontale sonde, met behulp van radiologische methoden - parallelle profielröntgenfoto's en CBCT, en niet-invasieve methoden - met behulp van een ultrasoon apparaat en de optische coherentie tomografie. Metingen van verhoornde weefselbreedte worden meestal uitgevoerd met een parodontale sonde die elke 1 mm wordt gekalibreerd.

Beoordeling van het fenotype is erg belangrijk, niet alleen bij het plannen van een tandheelkundige behandeling, maar ook bij het voorspellen van de resultaten. Een patiënt met gezond parodontium, maar een dun fenotype dat in een enkele of meerdere tandheelkundige units wordt aangetroffen, kan worden beschermd tegen het optreden van complicaties van een orthodontische, prothetische of implantaat-prothetische behandeling. Radiologische beelden, verkregen door CT-scans, worden steeds vaker beoordeeld bij het plannen van een dergelijke behandeling. Wetenschappers zijn begonnen de mogelijkheden van 3D-visualisatie te gebruiken voor de beoordeling van het parodontale fenotype met behulp van de CBCT-methode.

Beoordeling van het parodontale en gingivale fenotype bij een patiënt met de methode op basis van CW/CL is onbetrouwbaar. Het fenotype moet voor elke dento-gingivale eenheid worden beoordeeld.

De aanwezigheid van een positieve correlatie tussen WKT, FGT en AC-GM bevestigt de validiteit van het bepalen van deze parameters bij de beoordeling van het gingivale fenotype en bovendien TLPAC2 bij het bepalen van het parodontale fenotype.

Het gebruik van de CBCT CAD + PDIP-technologie maakt bepaling van het gingivale en parodontale fenotype mogelijk en kan nuttig zijn bij het plannen van implantologische en orthodontische behandelingen, waarbij het uitvoeren van radiologische diagnostiek vereist is. In elk geval van beoordeling van het gingivale en parodontale fenotype moet een klinisch onderzoek van een patiënt worden uitgevoerd, samen met bepaling van PD, CAL en WKT in de omstandigheden van gezond parodontium.