Evaluering af periodontal fænotype ved hjælp af CBCT, Computed Aided Design (CAD) og protesedrevet implantatplaning (PDIP). ((CBCT)(CAD))

Den tandkødsfænotype - (GP) er defineret som det tredimensionelle volumen af ​​tandkødet, og er defineret af 2 kliniske parametre - gingival tykkelse (GT målt i mm ) og bredde af keratiniseret væv (WKT0 målt i mm ). Vurdering af tandkødsfænotypen blev udført ved brug af visuelle metoder, ved hjælp af metoden til tandkødsgennemsigtighed, mens tandkødsrillerne blev sonderet med en parodontalsonde, på basis af gennemsigtigheden af ​​den frie tandkød på de øvre fortænder, formen af ​​kronerne, højden af ​​tandkødspapiller, og bredden af ​​tandkødet og for nylig ved brug af Colorvue Periodontal Probes. Den tandkødsfænotype kan bestemmes mere præcist ved at bruge biometri af bredden af ​​keratiniseret væv og tandkødstykkelsen. Under kirurgiske indgreb, hvor det er planlagt at danne en klap i fuld tykkelse, kan GT måles på en direkte måde, for eksempel ved hjælp af en ortodontisk skydelære eller en måler til måling af tykkelse af protesekroner. Oftest er det dog tilrådeligt at bestemme tandkøds- eller parodontale fænotypen, før tandbehandling påbegyndes, i planlægningsfasen.

GT-vurdering kan udføres ved brug af invasive metoder: med en nål, et endodontisk værktøj eller en parodontalsonde, med brug af radiologiske metoder - parallelprofilrøntgenbilleder og CBCT, og ikke-invasive metoder - ved hjælp af en ultralydsanordning og den optiske sammenhængstomografi. Målinger af keratiniseret vævsbredde udføres oftest ved hjælp af en parodontalsonde kalibreret for hver 1 mm.

Vurdering af fænotypen er meget vigtig, ikke kun under planlægning af tandbehandling, men også i forudsigelse af dens resultater. En patient med sundt parodontium, men tynd fænotype fundet i en enkelt eller i flere dentale enheder, kan beskyttes mod forekomsten af ​​komplikationer af ortodontisk, protetisk eller implantat-protetisk behandling. Radiologiske billeder, opnået ved CT-scanninger, vurderes i stigende grad ofte, mens en sådan behandling planlægges. Forskere er begyndt at bruge mulighederne for 3D-visualisering til vurdering af den periodontale fænotype ved hjælp af CBCT-metoden.

Vurdering af den parodontale og tandkødsfænotype hos en patient ved hjælp af metoden baseret på CW/CL er upålidelig. Fænotypen bør vurderes for hver dento-gingival enhed.

Tilstedeværelsen af ​​positiv korrelation mellem WKT, FGT og AC-GM bekræfter validiteten af ​​at bestemme disse parametre i vurderingen af ​​den gingivale fænotype og desuden TLPAC2 ved bestemmelse af den periodontale fænotype.

Anvendelse af CBCT CAD + PDIP-teknologien muliggør bestemmelse af tandkøds- og parodontale fænotypen og kan være nyttig under planlægning af implantologisk og ortodontisk behandling, hvor det er nødvendigt at udføre radiologisk diagnostik. I hvert tilfælde af tandkøds- og parodontale fænotypevurdering bør der udføres en klinisk undersøgelse af en patient sammen med bestemmelse af PD, CAL og WKT under betingelserne for rask parodontium.