Оценка пародонтального фенотипа с использованием КЛКТ, автоматизированного проектирования (САПР) и планирования имплантатов, управляемого протезом (PDIP). ((CBCT)(CAD))

Десневой фенотип - (GP) определяется как трехмерный объем десны и определяется двумя клиническими параметрами - толщиной десны (GT измеряется в мм) и шириной ороговевшей ткани (WKT0 измеряется в мм). Оценку десневого фенотипа проводили визуальными методами, методом прозрачности десны при зондировании десневых бороздок пародонтальным зондом, на основании прозрачности свободной десны верхних резцов, формы коронок, высота десневых сосочков и ширина десны, а также, в последнее время, использование пародонтальных зондов Colorvue. Фенотип десны может быть определен более точно с помощью биометрии ширины ороговевшей ткани и толщины десны. Во время оперативных вмешательств, при которых планируется формирование полнослойного лоскута, ГТ можно измерять прямым способом, например, с помощью ортодонтического штангенциркуля или измерителя толщины протезных коронок. Однако чаще всего целесообразно определить фенотип десны или пародонта до начала стоматологического лечения, на этапе его планирования.

Оценку ГТ можно проводить инвазивными методами: иглой, эндодонтическим инструментом или пародонтальным зондом, рентгенологическими методами – рентгенограммами в параллельном профиле и КЛКТ, неинвазивными методами – с помощью ультразвукового аппарата и оптического зонда. когерентная томография. Измерения ширины ороговевших тканей чаще всего проводят с помощью пародонтального зонда, откалиброванного через каждые 1 мм.

Оценка фенотипа очень важна не только при планировании стоматологического лечения, но и при прогнозировании его результатов. Пациент со здоровым пародонтом, но тонким фенотипом, обнаруженным в одной или нескольких зубных единицах, может быть защищен от возникновения осложнений ортодонтического, протезного или имплантационно-протезного лечения. Рентгенологические изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, все чаще оценивают при планировании такого лечения. Ученые начали использовать возможности 3D-визуализации для оценки пародонтального фенотипа методом КЛКТ.

Оценка пародонтального и десневого фенотипа у пациента методом, основанным на CW/CL, недостоверна. Фенотип следует оценивать для каждой зубодесневой единицы.

Наличие положительной корреляции между WKT, FGT и AC-GM подтверждает правомерность определения этих параметров при оценке десневого фенотипа и, дополнительно, TLPAC2 при определении пародонтального фенотипа.

Использование технологии КЛКТ CAD + PDIP позволяет определить фенотип десны и пародонта и может быть полезно при планировании имплантологического и ортодонтического лечения, при котором требуется проведение лучевой диагностики. В каждом случае оценки десневого и пародонтального фенотипа необходимо проводить клиническое обследование пациента с определением PD, CAL и WKT в условиях здорового пародонта.