Parodontaalifenotyypin arviointi käyttämällä CBCT:tä, tietokoneavusteista suunnittelua (CAD) ja proteeseihin perustuvaa implanttihöyläystä (PDIP). ((CBCT)(CAD))

Ienen fenotyyppi (GP) määritellään ikenen kolmiulotteisena tilavuutena, ja se määritellään kahdella kliinisellä parametrilla - ienpaksuudella (GT mitattuna mm ) ja keratinisoituneen kudoksen leveydellä (WKT0 mitattuna mm ). Ienen fenotyypin arviointi suoritettiin visuaalisilla menetelmillä, ienläpinäkyvyysmenetelmällä, samalla kun ikenen uria tutkittiin periodontaalisella koettimella, ylempien etuhampaiden vapaan ikenen läpinäkyvyyden, kruunujen muodon, ienpapillien korkeus ja ikenen leveys sekä viime aikoina Colorvue Periodontal Probes. Ienen fenotyyppi voidaan määrittää tarkemmin käyttämällä keratinisoituneen kudoksen leveyden ja ienpaksuuden biometriaa. Kirurgisissa toimenpiteissä, joissa suunnitellaan koko paksuuden läpän muodostamista, GT voidaan mitata suoraan, esimerkiksi käyttämällä oikomissataa tai proteesin kruunun paksuuden mittausmittaria. Useimmiten on kuitenkin suositeltavaa määrittää ien- tai parodontaalifenotyyppi ennen hammashoidon aloittamista sen suunnitteluvaiheessa.

GT-arviointi voidaan tehdä invasiivisilla menetelmillä: neulalla, endodonttisella työkalulla tai periodontaalisella koettimella, radiologisilla menetelmillä - rinnakkaisprofiili röntgenkuvat ja CBCT sekä noninvasiiviset menetelmät - ultraäänilaitteella ja optisella koherenssitomografia. Keratinisoituneen kudoksen leveyden mittaukset suoritetaan useimmiten 1 mm:n välein kalibroidulla periodontaalisella anturilla.

Fenotyypin arviointi on erittäin tärkeää paitsi hammashoidon suunnittelussa, myös sen tulosten ennustamisessa. Potilas, jolla on terve parodontiteetti, mutta ohut fenotyyppi, joka löytyy yhdestä tai useammasta hammasyksiköstä, voidaan suojata oikomis-, proteettisen tai implanttiproteesihoidon komplikaatioilta. CT-skannauksilla saatuja radiologisia kuvia arvioidaan yhä useammin hoidon suunnittelussa. Tutkijat ovat alkaneet hyödyntää 3D-visualisoinnin mahdollisuuksia periodontaalisen fenotyypin arvioinnissa CBCT-menetelmällä.

Potilaan parodontaalin ja ikenen fenotyypin arviointi CW/CL:ään perustuvalla menetelmällä on epäluotettavaa. Fenotyyppi tulee arvioida jokaiselle dento-gingivaaliselle yksikölle.

Positiivinen korrelaatio WKT:n, FGT:n ja AC-GM:n välillä vahvistaa näiden parametrien määrittämisen paikkansapitävyyden ienfenotyypin ja lisäksi TLPAC2:n arvioinnissa periodontaalisen fenotyypin määrittämisessä.

CBCT CAD + PDIP -teknologian avulla voidaan määrittää ienten ja parodontaalifenotyyppi, ja siitä voi olla hyötyä suunniteltaessa implantologista ja oikomishoitoa, jossa tarvitaan radiologista diagnostiikkaa. Jokaisessa ien- ja periodontaalifenotyypin arvioinnissa on suoritettava potilaan kliininen tutkimus sekä PD-, CAL- ja WKT-määritykset terveen parodontiumin olosuhteissa.