- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04191720
Beoordeling van de impact van gewogen dekens op angst bij opgenomen patiënten met anorexia nervosa: een onderzoeksprotocol
Een gerandomiseerde controleproef om de impact van verzwaarde dekens op angst te beoordelen bij intramurale patiënten met anorexia nervosa en vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis: een onderzoeksprotocol
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Anorexia nervosa (AN) heeft een van de hoogste sterftecijfers van alle psychiatrische stoornissen, waarbij angst een veel voorkomende comorbiditeit is. De zorgstandaard voor intramurale medische stabilisatie voor patiënten met de diagnose AN is een multidisciplinaire benadering met de nadruk op voeding, psychotherapie en medische behandeling van klachten. Verzwaringsdekens, een voorbeeld van diepe drukstimulatie, hebben aangetoond dat ze angst verminderen. Er is echter niet veel bekend over het effect van verzwaringsdekens in de populatie met eetstoornissen. Daarom schetst dit RCT-protocol (Randomised Control Trial) een onderzoeksopzet voor het beoordelen van het effect van verzwaringsdekens op patiënten met AN.
Voor deze studie zal een tweearmig RCT-ontwerp worden geïmplementeerd. Een gemakssteekproef van 24 patiënten zal worden ingeschreven met 12 patiënten in de controle- en interventiegroepen op basis van inclusiecriteria. De controlegroep krijgt de zorgstandaard van Denver Health voor patiënten die zijn opgenomen in de bekende medische stabilisatie-eenheid voor patiënten met extreme vormen van eetstoornissen, terwijl de interventiegroep zowel de zorgstandaard als een verzwaringsdeken krijgt. Er zal een mixed-design ANOVA worden uitgevoerd om verschillen in de Beck's Anxiety Inventory en Subjective Units of Distress Scale tussen de interventie- en controlegroepen te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch gediagnosticeerd met AN-R, AN-BP of ARFID bij opname (volgens diagnostische en statistische handleiding-V-criteria)
- Matige/ernstige angst per initiële evaluatiescore met behulp van BAI
- OT-beoordeling
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende moeders
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
De controlegroep, of gebruikelijke zorggroep, krijgt ergotherapie standaardzorg.
De zorgstandaard voor ergotherapie biedt training, onderwijs en therapeutische activiteiten, waaronder ontspanningsstrategieën.
Deze coping-mechanismen zijn gericht op het verminderen van de impact van angst op de prestaties van een patiënt en deelname aan noodzakelijke en zinvolle activiteiten van het dagelijks leven, hervoeding en medische stabilisatie.
Concreet omvatten deze interventies diafragmatische en yoga-ademhalingsoefeningen, op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) onderwijs en oefeningen, therapeutische herstellende yoga-activiteiten, ergotherapiegroepsparticipatie, aromatherapie, het identificeren en bevorderen van betrokkenheid bij zinvolle vrijetijdsactiviteiten, cliëntgerichte sensorische diëten om patiënten consistente geprefereerde zintuiglijke ervaringen te bieden, en geïndividualiseerde checklists en schema's om de zelfinitiatie van effectieve copingstrategieën te beoordelen.
|
|
|
Experimenteel: Verzwaarde deken groep
In de verzwaringsdekeninterventiegroep krijgen patiënten naast een verzwaringsdeken ook de gebruikelijke ergotherapeutische zorg.
De patiënt krijgt een deken met het juiste gewicht, binnen 1 lb +/- 10% van het lichaamsgewicht zoals gemeten op de dag van opname.
Verder zal de ergotherapie de patiënt voorlichting geven over het gebruik van de verzwaringsdeken.
Patiënten zijn vrij om de verzwaringsdeken naar eigen goeddunken te gebruiken, maar tijdens maaltijden, over de schouders of het hoofd, en tijdens het lopen, is het gebruik van verzwaringsdekens niet toegestaan.
|
Patiënten die willekeurig werden toegewezen aan de interventiegroep, kregen een verzwaarde deken die ze naar believen konden gebruiken om angst te verminderen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van angst
Tijdsspanne: BAI gemeten tijdens OT-evaluatie en door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Beck Angst Inventarisatie (BAI)
|
BAI gemeten tijdens OT-evaluatie en door afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Vermindering van angst
Tijdsspanne: SUDS worden gemeten tijdens OT-evaluatie en tijdens voltooiing van de studie, gemiddeld 3 weken
|
Subjective Units of Distress Scale (SUDS)
|
SUDS worden gemeten tijdens OT-evaluatie en tijdens voltooiing van de studie, gemiddeld 3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Er worden keergewogen dekens gebruikt
Tijdsspanne: Gedrag zal elke 2 uur worden gedocumenteerd in de loop van de behandeling, tot aan de afronding van de studie, gemiddeld 3 weken
|
Verhouding tussen het aantal keren dat verzwaringsdekens werden gebruikt versus wanneer ze niet in gebruik waren
|
Gedrag zal elke 2 uur worden gedocumenteerd in de loop van de behandeling, tot aan de afronding van de studie, gemiddeld 3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rachel Ohene, MOT, Denver Health Hospital and Authority
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hudson JI, Hiripi E, Pope HG Jr, Kessler RC. The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biol Psychiatry. 2007 Feb 1;61(3):348-58. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.040. Epub 2006 Jul 3. Erratum In: Biol Psychiatry. 2012 Jul 15;72(2):164.
- Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and other eating disorders. Curr Opin Psychiatry. 2006 Jul;19(4):389-94. doi: 10.1097/01.yco.0000228759.95237.78.
- Khalsa SS, Portnoff LC, McCurdy-McKinnon D, Feusner JD. What happens after treatment? A systematic review of relapse, remission, and recovery in anorexia nervosa. J Eat Disord. 2017 Jun 14;5:20. doi: 10.1186/s40337-017-0145-3. eCollection 2017.
- Paslakis G, Maas S, Gebhardt B, Mayr A, Rauh M, Erim Y. Prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled phase IIa clinical trial on the effects of an estrogen-progestin combination as add-on to inpatient psychotherapy in adult female patients suffering from anorexia nervosa. BMC Psychiatry. 2018 Apr 10;18(1):93. doi: 10.1186/s12888-018-1683-1.
- Nakai Y, Nin K, Noma S, Teramukai S, Wonderlich SA. Characteristics of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder in a Cohort of Adult Patients. Eur Eat Disord Rev. 2016 Nov;24(6):528-530. doi: 10.1002/erv.2476. Epub 2016 Sep 4.
- Elliot ML. Figured world of eating disorders: occupations of illness. Can J Occup Ther. 2012 Feb;79(1):15-22. doi: 10.2182/cjot.2012.79.1.3.
- Chakraborty K, Basu D. Management of anorexia and bulimia nervosa: An evidence-based review. Indian J Psychiatry. 2010 Apr;52(2):174-86. doi: 10.4103/0019-5545.64596.
- Sebastian MR, Wiemann CM, Hergenroeder AC. Rate of weight gain as a predictor of readmission in adolescents with eating disorders. Int J Adolesc Med Health. 2019 Feb 26;33(4). doi: 10.1515/ijamh-2018-0228.
- Altman SE, Shankman SA. What is the association between obsessive-compulsive disorder and eating disorders? Clin Psychol Rev. 2009 Nov;29(7):638-46. doi: 10.1016/j.cpr.2009.08.001. Epub 2009 Aug 16.
- Nicely TA, Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS, Ornstein RM. Prevalence and characteristics of avoidant/restrictive food intake disorder in a cohort of young patients in day treatment for eating disorders. J Eat Disord. 2014 Aug 2;2(1):21. doi: 10.1186/s40337-014-0021-3. eCollection 2014.
- Meier SM, Bulik CM, Thornton LM, Mattheisen M, Mortensen PB, Petersen L. Diagnosed Anxiety Disorders and the Risk of Subsequent Anorexia Nervosa: A Danish Population Register Study. Eur Eat Disord Rev. 2015 Nov;23(6):524-30. doi: 10.1002/erv.2402. Epub 2015 Sep 8.
- Chen H-Y, Yang H, Chi H-J. Physiological Effects of Deep Touch Pressure on Anxiety Alleviation: The Weighted Blanket Approach. Journal of Medical and Biological Engineering. 2013;33(5):463-70.
- Edelson SM, Edelson MG, Kerr DC, Grandin T. Behavioral and physiological effects of deep pressure on children with autism: a pilot study evaluating the efficacy of Grandin's Hug Machine. Am J Occup Ther. 1999 Mar-Apr;53(2):145-52. doi: 10.5014/ajot.53.2.145.
- Grandin T. Calming effects of deep touch pressure in patients with autistic disorder, college students, and animals. J Child Adolesc Psychopharmacol. 1992 Spring;2(1):63-72. doi: 10.1089/cap.1992.2.63.
- Krauss KE. The effects of deep pressure touch on anxiety. Am J Occup Ther. 1987 Jun;41(6):366-73. doi: 10.5014/ajot.41.6.366.
- Reynolds S, Lane SJ, Mullen B. Effects of deep pressure stimulation on physiological arousal. Am J Occup Ther. 2015 May-Jun;69(3):6903350010p1-5. doi: 10.5014/ajot.2015.015560.
- Kimball JG, Lynch KM, Stewart KC, Williams NE, Thomas MA, Atwood KD. Using salivary cortisol to measure the effects of a Wilbarger protocol-based procedure on sympathetic arousal: a pilot study. Am J Occup Ther. 2007 Jul-Aug;61(4):406-13. doi: 10.5014/ajot.61.4.406.
- Sylvia LG, Shesler LW, Peckham AD, Grandin T, Kahn DA. Adjunctive deep touch pressure for comorbid anxiety in bipolar disorder: mediated by control of sensory input? J Psychiatr Pract. 2014 Jan;20(1):71-7. doi: 10.1097/01.pra.0000442942.01479.ce.
- VandenBerg NL. The use of a weighted vest to increase on-task behavior in children with attention difficulties. Am J Occup Ther. 2001 Nov-Dec;55(6):621-8. doi: 10.5014/ajot.55.6.621.
- Champagne T, Stromberg N. Sensory approaches in inpatient psychiatric settings: innovative alternatives to seclusion & restraint. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2004 Sep;42(9):34-44. doi: 10.3928/02793695-20040901-06.
- Chen HY, Yang H, Meng LF, Chan PS, Yang CY, Chen HM. Effect of deep pressure input on parasympathetic system in patients with wisdom tooth surgery. J Formos Med Assoc. 2016 Oct;115(10):853-859. doi: 10.1016/j.jfma.2016.07.008. Epub 2016 Aug 24.
- Tanner BA. Validity of global physical and emotional SUDS. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2012 Mar;37(1):31-4. doi: 10.1007/s10484-011-9174-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 18-0596
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .