De integriteit van de darm-huidas bij psoriatische patiënten

Psoriasis is een veel voorkomende, niet-infectieuze, chronische, immuungemedieerde huidaandoening die gepaard gaat met een aanzienlijke fysieke en sociale belasting. De geschatte prevalentie varieert wereldwijd en is het hoogst in westerse landen, waar het ongeveer 2-4% van de bevolking treft. vorm is plaque psoriasis, goed voor 90% van alle gevallen en manifesteert zich als scherp afgebakende erythemateuze plaques bedekt met zilverachtige schilfers. De darmmicrobiota verwijst naar de complexe gemeenschap van micro-organismen, die meer dan 1000 verschillende soorten bacteriën, virussen, schimmels en protozoa omvat.

De darmcommensalen helpen voornamelijk bij het metabolisme van voedingsstoffen, het metabolisme van geneesmiddelen, het voorkomen van kolonisatie van pathogene micro-organismen en de darmbarrièrefunctie.

Dysbiose of veranderingen in de samenstelling en functie van de microbiota zijn betrokken bij de ontwikkeling en progressie van verschillende huidziekten. Het concept van de "darm-huid-as" verbindt de effecten van dysbiose met veel huidziekten.

Verstoring van de darmbarrière kan translocatie van bacteriën en hun endotoxinen of metabolieten veroorzaken, wat systemische ontsteking verder induceert of verergert. De darmbarrièrefunctie wordt in stand gehouden door een bekleding van enterocyten en nauwe overgangen, die de paracellulaire ruimte tussen aangrenzende enterocyten afdichten. Verlies van de integriteit van de darmbarrière kan worden beoordeeld door evaluatie van intestinale epitheelcelbeschadiging of verlies van tight junction. Claudines zijn transmembraaneiwitten die deelnemen aan de vorming van tight junctions door binding aan het actine-cytoskelet. Blood Claudine-3 wordt beschouwd als een bruikbare vroege niet-invasieve biomarker van intestinale permeabiliteit vanwege zijn kleine formaat. Vetzuurbindende eiwitten (FABP) zijn kleine (14-15 kDa) cytosolische, in water oplosbare eiwitten, aanwezig in volwassen dunne en dikke darm... Het wordt ook beschouwd als een betrouwbare marker voor de integriteit van de darmbarrière. Psoriasis is een systemische ontstekingsziekte met een complexe multifactoriële pathogenese. De laatste tijd is er veel belangstelling voor de interactie tussen het darmmicrobioom, de darmbarrière en het immuunsysteem. Er is gesuggereerd dat de zogenaamde 'darm-huid-as' een sleutelfactor en een interessant onderzoeksgebied is in de etiopathogenese van psoriasis met potentieel aantrekkelijke therapeutische implicaties.