L'integrità dell'asse intestino-pelle nei pazienti psoriasici

La psoriasi è una comune malattia cutanea immuno-mediata cronica non infettiva associata a un notevole carico fisico e sociale. La sua prevalenza stimata varia a livello globale ed è più alta nei paesi occidentali, dove colpisce circa il 2-4% della popolazione. La forma è la psoriasi a placche, che rappresenta il 90% di tutti i casi e si manifesta come placche eritematose nettamente delimitate ricoperte da scaglie argentee Il microbiota intestinale si riferisce alla complessa comunità di microrganismi, che copre più di 1000 specie diverse di batteri, virus, funghi e protozoi.

I commensali intestinali aiutano prevalentemente nel metabolismo dei nutrienti, nel metabolismo dei farmaci, nella prevenzione della colonizzazione di microrganismi patogeni e nella funzione di barriera intestinale.

La disbiosi o alterazioni nella composizione e nella funzione del microbiota è stata implicata nello sviluppo e nella progressione di varie malattie della pelle. Il concetto di "asse intestino-pelle" collega gli effetti della disbiosi con molte malattie della pelle.

La rottura della barriera intestinale può causare la traslocazione dei batteri e delle loro endotossine o metaboliti, che induce o aggrava ulteriormente l'infiammazione sistemica. La funzione della barriera intestinale è mantenuta da un rivestimento di enterociti e giunzioni strette, sigillando lo spazio paracellulare tra gli enterociti adiacenti. La perdita di integrità della barriera intestinale può essere valutata valutando il danno delle cellule epiteliali intestinali o la perdita di giunzione stretta Le claudine sono proteine ​​transmembrana che partecipano alla formazione di giunzioni strette legandosi al citoscheletro di actina. Blood Claudin- 3 è considerato un utile biomarcatore precoce non invasivo della permeabilità intestinale a causa delle sue piccole dimensioni Le proteine ​​leganti gli acidi grassi (FABP) sono piccole proteine ​​citosoliche idrosolubili (14-15 kDa), presenti negli enterociti maturi del intestino tenue e crasso... È anche considerato un marcatore affidabile dell'integrità della barriera intestinale La psoriasi è una malattia infiammatoria sistemica con una complessa patogenesi multifattoriale. Recentemente, un notevole interesse è stato focalizzato sull'interazione tra il microbioma intestinale, la barriera intestinale e il sistema immunitario. Il cosiddetto "asse intestino-pelle" è stato suggerito come un fattore chiave e un'interessante area di ricerca nell'eziopatogenesi della psoriasi con potenziali interessanti implicazioni terapeutiche