Целостность оси кишечник-кожа у пациентов с псориазом

Псориаз является распространенным неинфекционным хроническим иммуноопосредованным заболеванием кожи, которое связано со значительным физическим и социальным бременем. По оценкам, его распространенность различается по всему миру и является самой высокой в ​​западных странах, где им страдают около 2-4% населения. формой является бляшечный псориаз, составляющий 90% всех случаев и проявляющийся в виде резко отграниченных эритематозных бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Микробиота кишечника относится к сложному сообществу микроорганизмов, охватывающему более 1000 различных видов бактерий, вирусов, грибов и простейших.

Комменсалы кишечника преимущественно помогают в метаболизме питательных веществ, метаболизме лекарств, предотвращении колонизации патогенными микроорганизмами и барьерной функции кишечника.

Дисбиоз или изменения состава и функции микробиоты связаны с развитием и прогрессированием различных кожных заболеваний. Концепция «кишечно-кожная ось» связывает последствия дисбактериоза со многими кожными заболеваниями.

Нарушение кишечного барьера может вызвать транслокацию бактерий и их эндотоксинов или метаболитов, что в дальнейшем вызывает или усугубляет системное воспаление. Функция кишечного барьера поддерживается выстилкой энтероцитов и плотными соединениями, герметизирующими парацеллюлярное пространство между соседними энтероцитами. Потеря целостности кишечного барьера может быть оценена путем оценки повреждения эпителиальных клеток кишечника или потери плотных контактов. Клаудины представляют собой трансмембранные белки, которые участвуют в формировании плотных контактов путем связывания с актиновым цитоскелетом. Клаудин-3 крови считается полезным ранним неинвазивным биомаркером кишечной проницаемости из-за его небольшого размера. Белки, связывающие жирные кислоты (FABP), представляют собой небольшие (14-15 кДа) цитозольные водорастворимые белки, присутствующие в зрелых энтероцитах кишечника. тонкий и толстый кишечник... Он также считается надежным маркером целостности кишечного барьера. Псориаз — системное воспалительное заболевание со сложным многофакторным патогенезом. В последнее время значительный интерес был сосредоточен на взаимодействии микробиома кишечника, кишечного барьера и иммунной системы. Предполагается, что так называемая «кишечно-кожная ось» является ключевым фактором и интересной областью исследований этиопатогенеза псориаза с потенциальными привлекательными терапевтическими последствиями.