Hersenverbindingen voor armbewegingen na een beroerte (CAM)

Het algemene doel van deze toepassing is het bestuderen van de reorganisatie van netwerkinteracties na een algemeen type subcorticale beroerte (d.w.z. interne capsule) met mechanistische studies met behulp van niet-invasieve neurofysiologie bij mensen. Het doel is om pilootgegevens te verkrijgen en om de haalbaarheid aan te tonen van de aanpak die transcraniële magnetische stimulatie (TMS) combineert met reiken in een geavanceerde exoskeletrobot. Aangezien reiken een essentieel onderdeel is van veel dagelijkse activiteiten, zal deze benadering een gunstig effect hebben op de kwaliteit van leven van deze patiënten met een beroerte.

De centrale hypothese is dat bilaterale premotorische corticale gebieden, dorsaal (PMd) meer dan ventraal (PMv,) een grotere connectiviteit ontwikkelen met de primaire motorische cortex (M1) na een beroerte en dus beter in staat zijn om motorische outputs te produceren die reiken met de paretische arm ondersteunen. Wanneer er meer schade is aan het corticospinale kanaal, zullen contralesionale gebieden een grotere rol gaan spelen.

De relatie tussen connectiviteit, gedragseffecten van stimulatie en motorische prestaties zal worden vastgesteld. Deze bevindingen zullen de onderzoekers in staat stellen om duidelijke hypothesen te formuleren over welk premotorisch gebied gemoduleerd zou moeten worden met TMS, afhankelijk van de omvang van de beroerte en tekorten in motorische controle, bij het bereiken van het stadium van het voorstellen van een behandelingsproef. Meer kennis van de dynamische veranderingen van fysiologische interacties tijdens verschillende fasen van reikbewegingen zal een meer gedefinieerde studie mogelijk maken met betrekking tot de rol van premotorische gebieden bij het herstel van de motorische functie na een beroerte, en een nieuw behandelprotocol dat nauwkeurig getimede stimulaties levert tijdens het oefenen van reikbewegingen . Uiteindelijk kunnen de onderzoekers deze nieuwe behandelingen in klinische onderzoeken testen en hun impact vergelijken met andere, minder specifieke, neuromodulerende methoden zoals transcraniële gelijkstroomstimulatie. Deze studie zal ook de basis leggen voor samenwerking op het gebied van hersencomputerinterface en onderzoek bij niet-menselijke primaten naar de mechanismen en behandeling van motorische stoornissen na een beroerte.