Hjärnanslutningar för armrörelser efter stroke (CAM)

Det allmänna målet med denna ansökan är att studera omorganisation av nätverksinteraktioner efter en vanlig typ av subkortikal stroke (dvs. intern kapsel) med mekanistiska studier med icke-invasiv neurofysiologi hos människor. Målet är att erhålla pilotdata och att demonstrera genomförbarheten av tillvägagångssättet som kombinerar transkraniell magnetisk stimulering (TMS) med att nå i en avancerad exoskelettrobot. Eftersom att nå är en viktig del av många dagliga aktiviteter, kommer detta tillvägagångssätt att ha positiva effekter på livskvaliteten för dessa strokepatienter.

Den centrala hypotesen är att bilaterala premotoriska kortikala områden, dorsala (PMd) mer än ventrala (PMv,) utvecklar större anslutning till primär motorisk cortex (M1) efter stroke och därmed bättre förmåga att producera motoriska utgångar som stödjer att nå med den paretiska armen. När det finns mer skada på kortikospinalkanalen kommer kontralesionala områden att ta en större roll.

Relationen mellan anslutning, beteendeeffekter av stimulering och motorisk prestation kommer att fastställas. Dessa fynd kommer att göra det möjligt för utredarna att formulera tydliga hypoteser om vilket premotoriskt område som bör moduleras med TMS, beroende på strokeomfattning och brister i motorisk kontroll, när de når stadiet att föreslå en behandlingsprövning. Ökad kunskap om de dynamiska förändringarna av fysiologiska interaktioner under olika faser av att nå rörelser kommer att möjliggöra en mer definierad studie angående premotoriska områdens roll i återhämtning av motorisk funktion efter stroke, och ett nytt behandlingsprotokoll som levererar exakt tidsinställda stimuleringar under träning av att nå rörelser. . I slutändan kan utredarna testa dessa nya behandlingar i kliniska prövningar och jämföra deras effekt med andra, mindre specifika, neuromodulerande metoder som transkraniell likströmsstimulering. Denna studie kommer också att lägga grunden för samarbete i hjärnans datorgränssnitt och undersökningar av icke-mänskliga primater i mekanismer och behandling av motoriska underskott efter stroke.