- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04286516
Połączenia mózgowe dla ruchu ramion po udarze (CAM)
Obszary mózgu, które kontrolują ruchy sięgania po udarze: łączność związana z zadaniem i stymulacja mózgu zsynchronizowana z ruchem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ogólnym celem tej aplikacji jest badanie reorganizacji interakcji sieciowych po powszechnym typie udaru podkorowego (tj. kapsułka wewnętrzna) z badaniami mechanistycznymi z wykorzystaniem nieinwazyjnej neurofizjologii u ludzi. Celem jest uzyskanie danych pilotażowych i wykazanie wykonalności podejścia łączącego przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) z sięganiem w zaawansowanym robocie egzoszkieletowym. Ponieważ sięganie jest istotną częścią wielu codziennych czynności, takie podejście będzie miało korzystny wpływ na jakość życia tych pacjentów po udarze mózgu.
Główną hipotezą jest to, że obustronne przedruchowe obszary korowe, grzbietowe (PMd) bardziej niż brzuszne (PMv,) rozwijają większą łączność z pierwotną korą ruchową (M1) po udarze, a tym samym lepszą zdolność do wytwarzania sygnałów wyjściowych motorycznych, które wspierają sięganie niedowładnym ramieniem. Kiedy dochodzi do większego uszkodzenia przewodu korowo-rdzeniowego, większą rolę będą odgrywać obszary przeciwstawne.
Zostanie ustalony związek między łącznością, behawioralnymi efektami stymulacji i wydajnością motoryczną. Odkrycia te pozwolą badaczom na sformułowanie jasnych hipotez dotyczących tego, który obszar przedruchowy powinien być modulowany za pomocą TMS, w zależności od rozległości udaru i deficytów kontroli motorycznej, na etapie proponowania próby leczenia. Zwiększona wiedza na temat dynamicznych zmian interakcji fizjologicznych podczas różnych faz ruchów sięgających pozwoli na dokładniejsze badanie dotyczące roli obszarów przedruchowych w przywracaniu funkcji motorycznych po udarze oraz nowy protokół leczenia, który zapewnia precyzyjnie zsynchronizowaną stymulację podczas ćwiczeń ruchów sięgających . Ostatecznie badacze mogą przetestować te nowe metody leczenia w badaniach klinicznych i porównać ich wpływ z innymi, mniej specyficznymi metodami neuromodulacyjnymi, takimi jak przezczaszkowa stymulacja prądem stałym. Badanie to położy również podwaliny pod współpracę w interfejsie mózg-komputer i badania naczelnych innych niż ludzie w mechanizmach i leczeniu deficytów motorycznych po udarze.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: George F Wittenberg, MD PhD
- Numer telefonu: (412) 360-6185
- E-mail: George.Wittenberg@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amy Boos
- Numer telefonu: (412) 648-4179
- E-mail: amy.boos2@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15240
- Rekrutacyjny
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
Kontakt:
- George F Wittenberg, MD PhD
- Numer telefonu: (412) 360-6185
- E-mail: George.Wittenberg@va.gov
-
Główny śledczy:
- George F. Wittenberg, MD PhD
-
Kontakt:
- Amy Boos
- Numer telefonu: (412) 648-4179
- E-mail: amy.boos2@va.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia (uczestnicy kontrolni):
- Mieć 45-90 lat
- Mieć odpowiednie funkcje językowe i neurokognitywne, aby uczestniczyć w szkoleniach i testach
- Być stabilnym medycznie, aby wziąć udział w badaniu
- Być anglojęzycznym
Kryteria włączenia (uczestnicy z udarem):
- Mieć 45-90 lat
- Klinicznie zdefiniowany, jednostronny udar z niedowładem połowiczym z radiologicznym wykluczeniem innej możliwej diagnozy
- Początek udaru co najmniej 6 miesięcy przed rejestracją
- Udar podkorowy (np. torebka wewnętrzna, istota biała głęboka tylnego płata czołowego)
- Obecny z łagodną do umiarkowanej dysfunkcją ramienia
- Być stabilnym medycznie, aby wziąć udział w badaniu
- Być anglojęzycznym
Kryteria wyłączenia:
(dla obu grup)
- Nie można wyrazić świadomej zgody
- Mieć poważną komplikującą chorobę medyczną, która wykluczałaby udział
- Przykurcze lub problemy ortopedyczne ograniczające zakres ruchu w potencjalnym badanym ramieniu lub inne upośledzenia, które mogłyby kolidować z czynnościami związanymi z badaniem
- Utrata wzroku taka, że osoba badana nie byłaby w stanie zobaczyć wzorców testowych na monitorze komputera robota
- Nie jest w stanie spełnić wymagań badania
- Włączenie do innego badania o większym niż minimalne ryzyku
- Obecność stanu medycznego lub implantu, który uniemożliwia bezpieczne podawanie TMS lub MRI
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dotarcie z TMS
Wszyscy uczestnicy zapisani do tej grupy otrzymają TMS podczas wykonywania ruchów sięgających w systemie zrobotyzowanym.
|
Sparowana pulsacyjna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość ścieżki
Ramy czasowe: Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
Długość ścieżki ruchu w centymetrach z systemu KINARM w czasie jednosekundowego okresu sięgania.
(jednostki: cm)
|
Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czasy
Ramy czasowe: Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
Konkretne dane kinematyczne z systemu KINARM: czas reakcji, czas ruchu do celu (jednostki: ms)
|
Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
|
Prędkości
Ramy czasowe: Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
maksymalna prędkość osiągnięta podczas zasięgu (jednostki: cm/s)
|
Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
|
Dokładność
Ramy czasowe: Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
określone dane pozycyjne z systemu KINARM: celność celu, odległość od pozycji manipulandum na koniec jednosekundowego okresu dotarcia do środka celu.
(jednostki: cm.)
|
Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
|
EMG
Ramy czasowe: Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
Dane elektromiograficzne z elektrod powierzchniowych na bicepsie, tricepsie, przednim i tylnym mięśniu naramiennym — Sygnały te zostaną skorygowane i znormalizowane do wartości maksymalnych podczas ćwiczeń.
(jednostki: mV/mV - bezwymiarowe).
|
Natychmiastowe (w ciągu 2 s po stymulacji)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: George F. Wittenberg, MD PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Wittenberg GF, Richards LG, Jones-Lush LM, Roys SR, Gullapalli RP, Yang S, Guarino PD, Lo AC. Predictors and brain connectivity changes associated with arm motor function improvement from intensive practice in chronic stroke. F1000Res. 2016 Aug 31;5:2119. doi: 10.12688/f1000research.8603.2. eCollection 2016.
- Johansen-Berg H, Rushworth MF, Bogdanovic MD, Kischka U, Wimalaratna S, Matthews PM. The role of ipsilateral premotor cortex in hand movement after stroke. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 29;99(22):14518-23. doi: 10.1073/pnas.222536799. Epub 2002 Oct 10.
- Nudo RJ, Wise BM, SiFuentes F, Milliken GW. Neural substrates for the effects of rehabilitative training on motor recovery after ischemic infarct. Science. 1996 Jun 21;272(5269):1791-4. doi: 10.1126/science.272.5269.1791.
- Butefisch CM, Kleiser R, Korber B, Muller K, Wittsack HJ, Homberg V, Seitz RJ. Recruitment of contralesional motor cortex in stroke patients with recovery of hand function. Neurology. 2005 Mar 22;64(6):1067-9. doi: 10.1212/01.WNL.0000154603.48446.36.
- Corbett D, Carmichael ST, Murphy TH, Jones TA, Schwab ME, Jolkkonen J, Clarkson AN, Dancause N, Weiloch T, Johansen-Berg H, Nilsson M, McCullough LD, Joy MT. Enhancing the Alignment of the Preclinical and Clinical Stroke Recovery Research Pipeline: Consensus-Based Core Recommendations From the Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable Translational Working Group. Neurorehabil Neural Repair. 2017 Aug;31(8):699-707. doi: 10.1177/1545968317724285.
- Frost SB, Barbay S, Friel KM, Plautz EJ, Nudo RJ. Reorganization of remote cortical regions after ischemic brain injury: a potential substrate for stroke recovery. J Neurophysiol. 2003 Jun;89(6):3205-14. doi: 10.1152/jn.01143.2002.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Zoubina EV, Plautz EJ, Mahnken JD, Nudo RJ. Effects of small ischemic lesions in the primary motor cortex on neurophysiological organization in ventral premotor cortex. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3506-11. doi: 10.1152/jn.00792.2006. Epub 2006 Sep 20.
- Quessy S, Cote SL, Hamadjida A, Deffeyes J, Dancause N. Modulatory Effects of the Ipsi and Contralateral Ventral Premotor Cortex (PMv) on the Primary Motor Cortex (M1) Outputs to Intrinsic Hand and Forearm Muscles in Cebus apella. Cereb Cortex. 2016 Oct;26(10):3905-20. doi: 10.1093/cercor/bhw186. Epub 2016 Jul 29.
- Kurata K. Premotor cortex of monkeys: set- and movement-related activity reflecting amplitude and direction of wrist movements. J Neurophysiol. 1993 Jan;69(1):187-200. doi: 10.1152/jn.1993.69.1.187.
- Davare M, Duque J, Vandermeeren Y, Thonnard JL, Olivier E. Role of the ipsilateral primary motor cortex in controlling the timing of hand muscle recruitment. Cereb Cortex. 2007 Feb;17(2):353-62. doi: 10.1093/cercor/bhj152. Epub 2006 Mar 8.
- Weiller C, Ramsay SC, Wise RJ, Friston KJ, Frackowiak RS. Individual patterns of functional reorganization in the human cerebral cortex after capsular infarction. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):181-9. doi: 10.1002/ana.410330208.
- Haddadshargh G, de Freitas RM, Mak J, Boos A, Fang X, Collinger JL, McKernan G, Zhan L, Liu F, Wittenberg GF. Mapping the Causal Roles of Non-Primary Motor Areas in Human Reach Planning and Execution. Hum Brain Mapp. 2026 Feb 1;47(2):e70465. doi: 10.1002/hbm.70465.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- N3511-R
- Pro00003163 (Inny identyfikator: VA Pittsburgh Healthcare System)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaZakończony
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyZakończonyNiedrożność ujścia żołądkaHolandia, Belgia, Włochy
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergZakończonyCukrzyca | Polineuropatia cukrzycowa | Gastropareza cukrzycowaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
Medical University of South CarolinaRekrutacyjnyUderzenie | Sekwencje udaru mózgu | Motywacja | Apatia | Udar/atak mózgu | Udar mózgu/Incydent naczyniowo-mózgowy (niedokrwienny lub krwotoczny) | AbuliaStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania