- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04286516
Agykapcsolatok az agyvérzés utáni karmozgáshoz (CAM)
Az agyi területek, amelyek szabályozzák a stroke utáni mozgások elérését: a feladathoz kapcsolódó kapcsolódás és a mozgással szinkronizált agystimuláció
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek az alkalmazásnak az általános célja a hálózati interakciók átszervezésének tanulmányozása egy gyakori típusú szubkortikális stroke után (pl. belső kapszula) nem invazív neurofiziológiát alkalmazó mechanikai vizsgálatokkal emberekben. A cél az, hogy kísérleti adatokat szerezzenek, és bemutassák annak a megközelítésnek a megvalósíthatóságát, amely a transzkraniális mágneses stimulációt (TMS) ötvözi egy fejlett exoskeleton robotban való eléréssel. Mivel az elérés számos napi tevékenység elengedhetetlen része, ez a megközelítés jótékony hatással lesz ezen stroke-betegek életminőségére.
A központi hipotézis az, hogy a kétoldali premotoros kérgi területek, inkább a dorsalis (PMd), mint a ventrális (PMv,) nagyobb kapcsolatot alakítanak ki a primer motoros kéreggel (M1) a stroke után, és ezáltal jobban képesek olyan motoros kimeneteket előállítani, amelyek támogatják a paretikus karral való elérést. Ha nagyobb a corticospinalis traktus károsodása, akkor a kontraleziós területek nagyobb szerepet kapnak.
Meg fogjuk állapítani a kapcsolatot az összekapcsolhatóság, a stimuláció viselkedési hatásai és a motoros teljesítmény között. Ezek az eredmények lehetővé teszik a kutatók számára, hogy egyértelmű hipotéziseket fogalmazzanak meg arról, hogy melyik premotoros területet kell TMS-sel modulálni, a stroke mértékétől és a motoros kontroll hiányától függően, amikor elérik a kezelési kísérlet javaslatának szakaszát. A fiziológiai kölcsönhatások dinamikus változásainak ismerete a mozgás elérésének különböző fázisaiban lehetővé teszi a premotoros területeknek a stroke utáni motoros funkció helyreállításában betöltött szerepének pontosabb tanulmányozását, valamint egy új kezelési protokollt, amely pontosan időzített stimulációkat ad a mozgások elérése során. . Végül a kutatók klinikai vizsgálatok során tesztelhetik ezeket az új kezeléseket, és összehasonlíthatják hatásukat más, kevésbé specifikus neuromodulációs módszerekkel, mint például a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció. Ez a tanulmány lefekteti az agyi számítógépes interfész és a főemlősökön végzett vizsgálatok alapjait is a stroke utáni motoros hiányosságok mechanizmusaiban és kezelésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amy Boos
- Telefonszám: (412) 648-4179
- E-mail: amy.boos@pitt.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: George F Wittenberg, MD PhD
- Telefonszám: (412) 360-6185
- E-mail: George.Wittenberg@va.gov
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15240
- Toborzás
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
Kapcsolatba lépni:
- Amy Boos
- Telefonszám: (412) 648-4179
- E-mail: amy.boos@pitt.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- George F Wittenberg, MD PhD
- Telefonszám: 412-360-6185
- E-mail: George.Wittenberg@va.gov
-
Kutatásvezető:
- George F. Wittenberg, MD PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Bevonási kritériumok (kontroll résztvevők):
- Legyen 45-90 éves
- Rendelkezik megfelelő nyelvi és neurokognitív funkcióval a képzésben és a tesztelésben való részvételhez
- A vizsgálatban való részvételhez orvosilag stabilnak kell lennie
- Legyen angolul beszélő
Bevonási kritériumok (szélütéses résztvevők):
- Legyen 45-90 éves
- Klinikailag meghatározott, egyoldalú, hemiparetikus stroke, más lehetséges diagnózis radiológiai kizárásával
- A stroke kezdete legalább 6 hónappal a beiratkozás előtt
- Kortikális agyvérzés (pl.: belső kapszula, a hátsó homloklebeny mély fehér anyaga)
- Enyhe-közepes kar diszfunkcióval
- A vizsgálatban való részvételhez orvosilag stabilnak kell lennie
- Legyen angolul beszélő
Kizárási kritériumok:
(mindkét csoporthoz)
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- Súlyos, szövődményes egészségügyi betegsége van, amely kizárja a részvételt
- Összehúzódások vagy ortopédiai problémák, amelyek korlátozzák az ízületek mozgási tartományát a potenciális vizsgáló karban, vagy egyéb olyan károsodások, amelyek zavarhatják a vizsgálati tevékenységeket
- Látásvesztés, ami miatt az alany nem láthatja a tesztmintákat a robotszámítógép-monitoron
- Nem tud megfelelni a tanulmány követelményeinek
- Beiratkozás egy másik, a minimálisnál nagyobb kockázatú vizsgálatba
- Olyan egészségügyi állapot vagy implantátum jelenléte, amely megakadályozza a TMS vagy MRI biztonságos alkalmazását
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Elérés a TMS-szel
Az ebbe a csoportba beiratkozott összes résztvevő TMS-t kap, miközben elérő mozdulatokat hajt végre egy robotrendszerben.
|
Páros impulzusos transzkraniális mágneses stimuláció
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Úthossz
Időkeret: Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Mozgásút hossza centiméterben a KINARM rendszertől az egy másodperces elérési periódus alatt.
(egység: cm)
|
Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Times
Időkeret: Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Konkrét kinematikai adatok a KINARM rendszerből: reakcióidő, mozgási idő a cél eléréséig (egység: ms)
|
Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Sebességek
Időkeret: Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
elérés során elért maximális sebesség (mértékegység: cm/s)
|
Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Pontosság
Időkeret: Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
specifikus pozíció adatok a KINARM rendszerből: célpont pontosság, távolság a manipulandum pozíciótól egy másodperces elérési periódus végén a célpont közepéig.
(mértékegysége: cm)
|
Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
EMG
Időkeret: Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
A bicepsz, tricepsz, elülső deltoid és hátsó deltoid izomzat felületi elektródáiról származó elektromiográfiás adatok – Ezeket a jeleket a gyakorlati elérések során kijavítják és a maximális értékekre normalizálják.
(egységek: mV/mV - dimenzió nélküli).
|
Azonnali (2 másodpercen belül a stimuláció után)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: George F. Wittenberg, MD PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Wittenberg GF, Richards LG, Jones-Lush LM, Roys SR, Gullapalli RP, Yang S, Guarino PD, Lo AC. Predictors and brain connectivity changes associated with arm motor function improvement from intensive practice in chronic stroke. F1000Res. 2016 Aug 31;5:2119. doi: 10.12688/f1000research.8603.2. eCollection 2016.
- Johansen-Berg H, Rushworth MF, Bogdanovic MD, Kischka U, Wimalaratna S, Matthews PM. The role of ipsilateral premotor cortex in hand movement after stroke. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 29;99(22):14518-23. doi: 10.1073/pnas.222536799. Epub 2002 Oct 10.
- Nudo RJ, Wise BM, SiFuentes F, Milliken GW. Neural substrates for the effects of rehabilitative training on motor recovery after ischemic infarct. Science. 1996 Jun 21;272(5269):1791-4. doi: 10.1126/science.272.5269.1791.
- Butefisch CM, Kleiser R, Korber B, Muller K, Wittsack HJ, Homberg V, Seitz RJ. Recruitment of contralesional motor cortex in stroke patients with recovery of hand function. Neurology. 2005 Mar 22;64(6):1067-9. doi: 10.1212/01.WNL.0000154603.48446.36.
- Corbett D, Carmichael ST, Murphy TH, Jones TA, Schwab ME, Jolkkonen J, Clarkson AN, Dancause N, Weiloch T, Johansen-Berg H, Nilsson M, McCullough LD, Joy MT. Enhancing the Alignment of the Preclinical and Clinical Stroke Recovery Research Pipeline: Consensus-Based Core Recommendations From the Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable Translational Working Group. Neurorehabil Neural Repair. 2017 Aug;31(8):699-707. doi: 10.1177/1545968317724285.
- Frost SB, Barbay S, Friel KM, Plautz EJ, Nudo RJ. Reorganization of remote cortical regions after ischemic brain injury: a potential substrate for stroke recovery. J Neurophysiol. 2003 Jun;89(6):3205-14. doi: 10.1152/jn.01143.2002.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Zoubina EV, Plautz EJ, Mahnken JD, Nudo RJ. Effects of small ischemic lesions in the primary motor cortex on neurophysiological organization in ventral premotor cortex. J Neurophysiol. 2006 Dec;96(6):3506-11. doi: 10.1152/jn.00792.2006. Epub 2006 Sep 20.
- Quessy S, Cote SL, Hamadjida A, Deffeyes J, Dancause N. Modulatory Effects of the Ipsi and Contralateral Ventral Premotor Cortex (PMv) on the Primary Motor Cortex (M1) Outputs to Intrinsic Hand and Forearm Muscles in Cebus apella. Cereb Cortex. 2016 Oct;26(10):3905-20. doi: 10.1093/cercor/bhw186. Epub 2016 Jul 29.
- Kurata K. Premotor cortex of monkeys: set- and movement-related activity reflecting amplitude and direction of wrist movements. J Neurophysiol. 1993 Jan;69(1):187-200. doi: 10.1152/jn.1993.69.1.187.
- Davare M, Duque J, Vandermeeren Y, Thonnard JL, Olivier E. Role of the ipsilateral primary motor cortex in controlling the timing of hand muscle recruitment. Cereb Cortex. 2007 Feb;17(2):353-62. doi: 10.1093/cercor/bhj152. Epub 2006 Mar 8.
- Weiller C, Ramsay SC, Wise RJ, Friston KJ, Frackowiak RS. Individual patterns of functional reorganization in the human cerebral cortex after capsular infarction. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):181-9. doi: 10.1002/ana.410330208.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- N3511-R
- Pro00003163 (Egyéb azonosító: VA Pittsburgh Healthcare System)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Transzkraniális mágneses stimuláció
-
Kevin HoustonBefejezve
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyMegszűntGyomorkimenet elzáródásaHollandia, Belgium, Olaszország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaBefejezve
-
Paolo PesceBefejezveFogatlan alveoláris gerincOlaszország
-
Erasmus Medical CenterBefejezve
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveMajor depresszív zavarEgyesült Államok