Connessioni cerebrali per il movimento del braccio dopo l'ictus (CAM)

L'obiettivo generale di questa applicazione è studiare la riorganizzazione delle interazioni di rete in seguito a un tipo comune di ictus subcorticale (ad es. capsula interna) con studi meccanicistici che utilizzano la neurofisiologia non invasiva nell'uomo. L'obiettivo è ottenere dati pilota e dimostrare la fattibilità dell'approccio che combina la stimolazione magnetica transcranica (TMS) con il raggiungimento di un robot esoscheletro avanzato. Poiché il raggiungimento è una parte essenziale di molte attività quotidiane, questo approccio avrà effetti benefici sulla qualità della vita di questi pazienti colpiti da ictus.

L'ipotesi centrale è che le aree corticali premotorie bilaterali, dorsale (PMd) più che ventrale (PMv,) sviluppino una maggiore connettività con la corteccia motoria primaria (M1) dopo l'ictus e quindi una migliore capacità di produrre uscite motorie che supportano il raggiungimento con il braccio paretico. Quando c'è più danno al tratto corticospinale, le aree controlesionali assumeranno un ruolo maggiore.

Verrà stabilita la relazione tra connettività, effetti comportamentali della stimolazione e prestazioni motorie. Questi risultati consentiranno agli investigatori di formulare ipotesi chiare su quale area premotoria dovrebbe essere modulata con TMS, a seconda dell'estensione dell'ictus e dei deficit nel controllo motorio, quando si raggiunge la fase di proposta di una sperimentazione terapeutica. Una maggiore conoscenza dei cambiamenti dinamici delle interazioni fisiologiche durante le varie fasi dei movimenti di raggiungimento consentirà uno studio più definito sul ruolo delle aree premotorie nel recupero della funzione motoria dopo l'ictus e un nuovo protocollo di trattamento che fornisce stimolazioni con tempi precisi durante la pratica dei movimenti di raggiungimento . In definitiva, i ricercatori possono testare questi nuovi trattamenti negli studi clinici e confrontare il loro impatto con altri metodi neuromodulatori meno specifici come la stimolazione transcranica a corrente continua. Questo studio getterà anche le basi per la collaborazione nell'interfaccia del computer cerebrale e nelle indagini sui primati non umani nei meccanismi e nel trattamento dei deficit motori dopo l'ictus.