- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04377126
Niet-geacyleerde ghreline om de werking in PAD te verbeteren (GIFTII)
Niet-geacyleerde ghreline om het functioneren in PAD te verbeteren: de GIFT-onderzoeksfase II
GIFT is een pilot, gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie die de effecten zal onderzoeken van niet-geacyleerde ghreline op het loopvermogen bij mensen met perifere arterieziekte (PAV) in vergelijking met placebo. Voorlopig bewijs suggereert dat niet-geacyleerde ghreline de bloedtoevoer naar de extremiteiten kan verbeteren en een verbeterde skeletspiergroei en energieverbruik kan bevorderen.
Een totaal van 30 deelnemers met PAD zal worden gerandomiseerd naar een van de twee groepen: niet-geacyleerde ghreline-injecties of placebo-injecties. De deelnemers zullen het onderzoeksgeneesmiddel of de placebo gedurende vier maanden eenmaal per dag subcutaan toedienen. Het primaire resultaat is de verandering in de loopafstand van zes minuten lopen tussen baseline en follow-up na 4 maanden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Werk van het McDermott-onderzoeksteam en dat van andere onderzoekers toont aan dat patiënten met perifere arterieziekte van de onderste ledematen (PAV) een grotere functionele beperking, snellere functionele achteruitgang en meer mobiliteitsverlies hebben in vergelijking met mensen zonder PAD. Bij patiënten met PAD resulteert ischemie in kuitspierletsel, waaronder myofiberverlies en mitochondriale disfunctie van de kuitspier. Therapieën om de skeletspiercellen van de kuiten te regenereren, de mitochondriale functie te verbeteren en de capillaire dichtheid van de kuitspier te verhogen, kunnen het functioneren verbeteren en mobiliteitsverlies bij mensen met PAD voorkomen. Toch bestaan er momenteel weinig effectieve therapieën voor patiënten met PAD.
Deze pilootstudie zal het therapeutisch potentieel van niet-geacyleerde ghreline onderzoeken om capillaire groei te bevorderen, de perfusie van de kuitspieren te verhogen en PAD-gerelateerde skeletspierafwijkingen om te keren, waardoor PAD-gerelateerde functionele beperkingen worden verbeterd. Ghreline is een peptide en hormoon dat circuleert in geacyleerde en niet-geacyleerde vormen. Niet-geacyleerde ghreline bevordert de regeneratie van skeletspiercellen, verbetert de mitochondriale functie en verhoogt de capillaire dichtheid van de spieren. In tegenstelling tot geacyleerde ghreline, verhoogt niet-geacyleerde ghreline de eetlust niet en veroorzaakt het geen insulineresistentie.
De voorgestelde GIFT-studie zal voorlopige gegevens opleveren om de hypothese te testen dat niet-geacyleerde ghreline de loopprestaties verbetert en mobiliteitsverlies voorkomt bij oudere patiënten met PAD. Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat het gunstige effect van niet-geacyleerde ghreline zal worden gemedieerd door verhoogde spiervezelregeneratie, verhoogde spiercapillaire dichtheid en verbeterde spiermitochondriënfunctie. Als voorlopige gegevens deze hypothesen ondersteunen, zullen de resultaten worden gebruikt om een grote gerandomiseerde studie van niet-geacyleerde ghreline-therapie te ontwerpen, in een vervolgstudie, om het functioneren te verbeteren en mobiliteitsverlies bij ouderen met PAD te voorkomen.
Onderzoekers zullen een gerandomiseerde pilotstudie uitvoeren bij 30 deelnemers van 55 jaar en ouder met PAD, om voorlopig bewijs te verzamelen over de vraag of dagelijks subcutaan toegediend niet-geacyleerd de zes minuten loopafstand (primaire uitkomst), de maximale loopbandlooptijd (secundaire uitkomst) en kuitverbetering verbetert. spierperfusie (secundaire uitkomst), vergeleken met placebo. Onderzoekers zullen ook kuitspierbiopten uitvoeren bij aanvang en follow-up om te bepalen of niet-geacyleerde ghreline type 1 skeletspiermyovezels, satellietcelaantal, capillaire dichtheid en succinaatdehydrogenase (SDH) mitochondriale activiteit in kuitskeletspieren verhoogt, in vergelijking met placebo. Als deze hypothesen correct zijn, zullen de resultaten worden gebruikt om een grote, definitieve gerandomiseerde studie van niet-geacyleerde ghreline te ontwerpen om het functioneren van de onderste extremiteit te verbeteren en mobiliteitsverlies te voorkomen bij het grote en groeiende aantal ouderen dat gehandicapt is door PAD.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611-3008
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 55 jaar en ouder
Aanwezigheid van perifere arterieziekte gedefinieerd als:
- Een enkel-armindex (ABI) van minder dan of gelijk aan 0,90 bij het basisonderzoeksbezoek
- Vasculair laboratoriumbewijs van PAD of angiografisch bewijs van PAD met ischemische beensymptomen tijdens de inspanningstest van zes minuten lopen en/of lopen op de loopband.
Uitsluitingscriteria:
- Amputatie boven of onder de knie.
- Kritieke ischemie van ledematen.
- Rolstoelgebonden of een wandelstok of rollator nodig om te kunnen lopen.
- Lopen wordt beperkt door een ander symptoom dan PAD.
- Huidige zweer aan de onderkant van de voet. De deelnemer kan in aanmerking komen nadat de zweer geneest.
- Significante lever- of nierfunctiestoornis gedefinieerd als twee of meer leverfunctie-enzymen > 3,0 keer de bovengrens van normaal en/of eGFR < 20. [OPMERKING: deelnemers die aan dit criterium voldoen, kunnen een hertest van leverfunctietesten ondergaan om te bepalen of aanvankelijk verhoogde leverenzymen een voorbijgaand of onecht fenomeen vertegenwoordigden.]
- Niet bereid of niet in staat om zelf het onderzoeksgeneesmiddel toe te dienen.
- Het niet succesvol afronden van de studie-inloop.
- Geplande revascularisatie van de onderste ledematen of een andere grote operatie in de komende vier maanden.
- Revascularisatie van de onderste extremiteit, grote orthopedische operatie, cardiovasculaire gebeurtenis, coronaire revascularisatie of andere grote operatie in de voorgaande drie maanden.
- Ernstige medische ziekte waaronder een nierziekte waarvoor dialyse nodig is, een longziekte waarvoor zuurstof nodig is, de ziekte van Parkinson, een levensbedreigende ziekte met een levensverwachting van minder dan zes maanden, of kanker waarvoor in de voorgaande twee jaar behandeling nodig was. [OPMERKING: potentiële deelnemers kunnen nog steeds in aanmerking komen als ze in de afgelopen twee jaar zijn behandeld voor kanker in een vroeg stadium en de prognose uitstekend is. Deelnemers die alleen 's nachts zuurstof verbruiken, kunnen alsnog in aanmerking komen.]
- Mini-Mental Status Examination (MMSE) score < 23
- Deelname aan of voltooiing van een klinische studie in de afgelopen drie maanden. [OPMERKING: na het voltooien van een stamcel- of gentherapie-interventie komen deelnemers in aanmerking na het laatste vervolgbezoek van de stamcel- of gentherapie-studie, zolang er ten minste zes maanden zijn verstreken sinds de laatste interventietoediening. Na het voltooien van een supplement of medicamenteuze behandeling (anders dan stamcel- of gentherapie), komen deelnemers in aanmerking na het laatste vervolgbezoek, zolang er ten minste drie maanden zijn verstreken sinds de laatste interventie van het onderzoek.]
- Gebruikt momenteel onderzoeksgeneesmiddel(en) of heeft in de afgelopen zes maanden onderzoeksgeneesmiddel(en) gebruikt.
- Toename van angina pectoris in de afgelopen maand of angina pectoris in rust.
- Niet-Engels sprekend.
- Visuele beperking die het loopvermogen beperkt.
- Vrouwen die zwanger zijn of pre-menopauzaal zijn, komen niet in aanmerking.
- Potentiële deelnemers die onlangs hebben deelgenomen aan of momenteel deelnemen aan een loopbandtraining onder toezicht en degenen die van plan zijn te beginnen met een loopbandtraining onder toezicht, komen in aanmerking vier maanden nadat hun deelname aan het loopbandtrainingsprogramma onder toezicht is beëindigd.
- Naast de bovenstaande criteria zal de discretie van de onderzoeker worden gebruikt om te bepalen of het onderzoek onveilig is of niet geschikt is voor de potentiële deelnemer.
- De potentiële deelnemer heeft geen adequate koeling om het onderzoeksgeneesmiddel op te slaan.
Kwetsbare bevolkingsgroepen (foetussen, zwangere vrouwen, kinderen, gevangenen en geïnstitutionaliseerde personen) en volwassenen die geen toestemming kunnen geven, zullen niet in het onderzoek worden opgenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Niet-geacyleerde ghreline
Deelnemers gerandomiseerd naar niet-geacyleerde ghreline zullen zichzelf dagelijks 20 ug/kg niet-geacyleerde ghreline toedienen.
Het onderzoeksgeneesmiddel wordt geleverd in injectiespuiten met daarop de naam van de deelnemer, de geboortedatum, de vervaldatum en instructies voor toediening.
Spuiten worden NIET gelabeld met de groepsopdracht, zodat zowel het onderzoeksteam dat gegevens verzamelt als de studiedeelnemers blind zijn voor groepsopdracht (d.w.z.
dubbelblinde status).
Studiegeneesmiddel wordt opgeslagen en gehanteerd volgens de University of Chicago Research Pharmacy Standard Operating Procedure (SOP).
|
Ghreline is een peptide en hormoon dat voornamelijk wordt geproduceerd door P/D1-cellen van de maagfundus en circuleert in zowel geacyleerde als niet-geacyleerde vormen.
Deze pilotproef zal voorlopig bewijs verzamelen om de hypothese van onderzoekers te testen dat niet-geacyleerde ghreline de loopprestaties verbetert en mobiliteitsverlies bij oudere patiënten met PAD voorkomt.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Deelnemers gerandomiseerd naar placebo zullen zichzelf dagelijks een identiek ogende oplossing van bacteriostatische zoutoplossing toedienen.
|
Placebo zal bestaan uit zoutoplossing - geen actief ingrediënt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
4-month Change in Six-minute Walk Distance
Tijdsspanne: Baseline to 4 months
|
Change in six minute walk distance at 4-month follow-up will be compared between those randomized to subcutaneously administered unacylated ghrelin vs. those randomized to placebo.
|
Baseline to 4 months
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
4-month Change in Maximal Treadmill Walking Time
Tijdsspanne: Baseline to 4 months
|
Change in maximal treadmill walking time at 4 month follow-up will be compared between those randomized to subcutaneously administered unacylated ghrelin vs. those randomized to placebo.
|
Baseline to 4 months
|
|
4-month Change in Calf Muscle Perfusion
Tijdsspanne: Baseline to 4 months
|
Perfusion was measured using cuff occlusion hyperemia while the participant was supine.
The cuff occlusion hyperemia MRI was performed by inflating a thigh cuff to 250 mm Hg in the leg with lowest ABI for five minutes while the participant was supine.
After five minutes, the cuff was rapidly deflated.
Seven control-tagged image pairs were acquired over 60 seconds using PASL pulse sequence with single-shot echo-planar imaging readouts.
Images were interpreted using a Siemens Healthcare workstation.
|
Baseline to 4 months
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
4-month Change in Walking Impairment Questionnaire (WIQ) Distance Score
Tijdsspanne: Baseline to 4 months
|
Change in Walking Impairment Questionnaire (WIQ) distance score at 4 month follow-up will be compared between those randomized to subcutaneously administered unacylated ghrelin vs. those randomized to placebo.
The WIQ distance score ranges from 0-100 with a higher score indicating a better outcome.
|
Baseline to 4 months
|
|
4-month Change in the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Mobility Questionnaire
Tijdsspanne: Baseline to 4 months
|
The PROMIS mobility score use a T-score metric, with a mean of 50 and a standard deviation of 10 compared with the general population.
Higher scores are better.
The minimal clinically important differences is 2.0 points for the PROMIS Mobility score.
The PROMIS measures are based on 'item response theory' and therefore have no defined minimum or maximum value.
The lowest and highest scores observed for PROMIS have been 20 and 80, respectively.
|
Baseline to 4 months
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mary McDermott, MD, Northwestern University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STU00209681
- R21AG063076 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .