Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Uacylert Ghrelin for å forbedre funksjonen i PAD (GIFTII)

2. november 2023 oppdatert av: Mary McDermott, Northwestern University

Uacylert Ghrelin for å forbedre funksjonen i PAD: GIFT Trial Phase II

GIFT er en pilot, randomisert, dobbeltblindet klinisk studie som vil undersøke effekten av uacylert ghrelin på gangevne hos personer med perifer arteriesykdom (PAD) sammenlignet med placebo. Foreløpige bevis tyder på at uacylert ghrelin kan forbedre blodstrømmen til ekstremitetene og fremme forbedret skjelettmuskelvekst og energibruk.

Totalt 30 deltakere med PAD vil bli randomisert til en av to grupper: uacylerte ghrelin-injeksjoner eller placebo-injeksjoner. Deltakerne vil selv administrere studiemedikamentet eller placebo subkutant én gang daglig i fire måneder. Det primære resultatet er endring i seks minutters gangavstand mellom baseline og 4-måneders oppfølging

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Arbeid fra McDermott-forskerteamet og fra andre etterforskere viser at pasienter med perifer arteriesykdom i nedre ekstremiteter (PAD) har større funksjonsnedsettelse, raskere funksjonsnedgang og høyere grad av mobilitetstap sammenlignet med personer uten PAD. Hos pasienter med PAD resulterer iskemi i leggmuskelskade som inkluderer tap av myofiber og mitokondriell dysfunksjon i leggmuskelen. Terapi for å regenerere kalveskjelettmuskelceller, forbedre mitokondriell funksjon og øke kalvemuskelkapillærtettheten kan forbedre funksjonen og forhindre mobilitetstap hos personer med PAD. Likevel finnes det få effektive terapier for pasienter med PAD.

Denne pilotstudien vil undersøke det terapeutiske potensialet til uacylert ghrelin for å fremme kapillærvekst, øke kalvemuskelperfusjon og reversere PAD-relaterte skjelettmuskelavvik, og dermed forbedre PAD-relatert funksjonsnedsettelse. Ghrelin er et peptid og hormon som sirkulerer i acylerte og uacylerte former. Uacylert ghrelin fremmer regenerering av skjelettmuskelceller, forbedrer mitokondriefunksjonen og øker muskelkapillærtettheten. I motsetning til acylert ghrelin, øker ikke uacylert ghrelin appetitten, eller forårsaker insulinresistens.

Den foreslåtte GIFT-forsøket vil gi foreløpige data for å teste hypotesen om at uacylert ghrelin forbedrer gangytelsen og forhindrer mobilitetstap hos eldre pasienter med PAD. Videre antar etterforskerne at den gunstige effekten av uacylert ghrelin vil bli mediert av økt myofiberregenerering, økt muskelkapillærtetthet og forbedret muskelmitokondrierfunksjon. Hvis foreløpige data støtter disse hypotesene, vil resultatene bli brukt til å designe en stor randomisert studie av uacylert ghrelinterapi, i påfølgende studie, for å forbedre funksjon og forhindre mobilitetstap hos eldre mennesker med PAD.

Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert pilotstudie med 30 deltakere i alderen 55 år og eldre med PAD, for å samle foreløpige bevis om hvorvidt daglig subkutant administrert uacylert forbedrer seks minutters gangavstand (primært utfall), maksimal gangtid på tredemølle (sekundært utfall) og kalv. muskelperfusjon (sekundært utfall), sammenlignet med placebo. Undersøkere vil også utføre kalvemuskelbiopsier ved baseline og følge opp om uacylert ghrelin øker type 1 skjelettmuskelmyofiber, satellittcelleantall, kapillærtetthet og succinatdehydrogenase (SDH) mitokondriell aktivitet i kalveskjelettmuskulatur, sammenlignet med placebo. Hvis disse hypotesene er korrekte, vil resultatene bli brukt til å designe en stor, definitiv randomisert studie av uacylert ghrelin for å forbedre funksjonen i nedre ekstremiteter og forhindre mobilitetstap hos det store og økende antallet eldre mennesker som er funksjonshemmet av PAD.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611-3008
        • Rekruttering
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Mary M. McDermott

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

55 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 55 år og eldre
  2. Tilstedeværelse av perifer arteriesykdom definert som enten:

    1. En ankel-brachial indeks (ABI) på mindre enn eller lik 0,90 ved baseline studiebesøk
    2. Vaskulær laboratoriebevis på PAD eller angiografisk bevis på PAD med iskemiske bensymptomer under den seks minutters gange og/eller tredemøllestreningstesten.

Ekskluderingskriterier:

  1. Amputasjon over eller under kneet.
  2. Kritisk iskemi i lemmer.
  3. Rullestolbundet eller krever stokk eller rullator for å bevege seg.
  4. Å gå er begrenset av et annet symptom enn PAD.
  5. Nåværende sår nederst på foten. Deltakeren kan bli kvalifisert etter at såret har leget.
  6. Betydelig lever- eller nyresvikt definert som to eller flere leverfunksjonsenzymer > 3,0 ganger øvre grense for normal og/eller eGFR < 20. [MERK: deltakere som oppfyller dette kriteriet kan gjennomgå en re-test av leverfunksjonstester for å avgjøre om initialt forhøyede leverenzymer representerte et forbigående eller falskt fenomen.]
  7. Uvillig eller ute av stand til selv å administrere studiemedisin.
  8. Kunne ikke fullføre studieinnkjøringen.
  9. Planlagt revaskularisering av nedre ekstremiteter eller annen større operasjon i løpet av de neste fire månedene.
  10. Revaskularisering av nedre ekstremiteter, større ortopedisk kirurgi, kardiovaskulær hendelse, koronar revaskularisering eller annen større operasjon i løpet av de tre foregående månedene.
  11. Større medisinsk sykdom inkludert nyresykdom som krever dialyse, lungesykdom som krever oksygen, Parkinsons sykdom, en livstruende sykdom med forventet levealder mindre enn seks måneder, eller kreft som krever behandling i de to foregående årene. [MERK: potensielle deltakere kan fortsatt kvalifisere seg hvis de har hatt behandling for kreft i tidlig stadium de siste to årene og prognosen er utmerket. Deltakere som bare bruker oksygen om natten kan fortsatt kvalifisere seg.]
  12. Mini-Mental Status Examination (MMSE) score < 23
  13. Deltakelse i eller fullføring av en klinisk studie i de foregående tre månedene. [MERK: etter å ha fullført en stamcelle- eller genterapiintervensjon, vil deltakerne bli kvalifisert etter det endelige studieoppfølgingsbesøket av stamcelle- eller genterapistudien så lenge det har gått minst seks måneder siden den endelige intervensjonsadministrasjonen. Etter å ha fullført et supplement eller medikamentell behandling (annet enn stamcelle- eller genterapi), vil deltakerne være kvalifisert etter det endelige studieoppfølgingsbesøket så lenge det har gått minst tre måneder siden den siste intervensjonen av studien.]
  14. Tar for tiden studiemedisin(er) eller har tatt studiemedisin(er) de siste seks månedene.
  15. Økning i angina den siste måneden eller angina i hvile.
  16. Ikke-engelsktalende.
  17. Synshemming som begrenser gangevnen.
  18. Kvinner som er gravide eller som er pre-menopausale vil ikke være kvalifisert.
  19. Potensielle deltakere som nylig har deltatt i eller for tiden deltar i en overvåket tredemølletrening, og de som planlegger å begynne et overvåket tredemølletreningsregime, vil bli kvalifisert fire måneder etter at de har deltatt i treningsprogrammet for overvåket tredemølle er avsluttet.
  20. I tillegg til kriteriene ovenfor, vil etterforskers skjønn bli brukt for å avgjøre om forsøket er usikkert eller ikke passer godt for den potensielle deltakeren.
  21. Den potensielle deltakeren har ikke tilstrekkelig kjøling for oppbevaring av studiemedisin.

Sårbare populasjoner (fostre, gravide kvinner, barn, fanger og institusjonaliserte personer) og voksne som ikke kan samtykke, vil ikke bli inkludert i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Uacylert ghrelin
Deltakere randomisert til uacylert ghrelin vil selv administrere 20 ug/kg uacylert ghrelin daglig. Studiemedisinen dispenseres i sprøyter merket med deltakerens navn, fødselsdato, utløpsdato og instruksjoner for administrering. Sprøyter vil IKKE merkes med gruppeoppgaven, noe som sikrer at både forskningsteamet som samler inn data og studiedeltakerne er blindet for gruppeoppgaven (dvs. dobbeltblind status). Studiemedisinen lagres og håndteres i henhold til University of Chicago Research Pharmacy Standard Operating Procedure (SOP).
Ghrelin er et peptid og hormon som primært produseres av P/D1-celler i magefundus og sirkulerer i både acylerte og uacylerte former. Denne pilotforsøket vil samle foreløpige bevis for å teste etterforskernes hypotese om at uacylert ghrelin forbedrer gangytelsen og forhindrer mobilitetstap hos eldre pasienter med PAD.
Andre navn:
  • Uacylert ghrelin
Placebo komparator: Placebo
Deltakere randomisert til placebo vil selv administrere en identisk oppløsning av bakteriostatisk saltvann daglig.
Placebo vil bestå av saltvann - ingen aktiv ingrediens.
Andre navn:
  • Inaktivt stoff

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
4-måneders endring i seks minutters gangavstand
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i seks minutters gangavstand ved 4-måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
Baseline til 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
4-måneders endring i maksimal gangtid på tredemølle
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i maksimal gangtid på tredemølle ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i kalvemuskelperfusjon
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i kalvemuskelperfusjon, målt ved bruk av arteriell spinnmerking med MR, vil ved 4 måneders oppfølging sammenlignes mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo. MR-målt kalvemuskelperfusjon vil bli målt i ml/min per 100 g.
Baseline til 4 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
4-måneders endring i leggmuskelfibertype og størrelse
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Undersøkere vil sammenligne endring i kalvemuskelbiopsi målt myofibertype og myofiberstørrelse ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo. Myofibertype og størrelse vil bli vurdert ved bruk av histokjemi/immunhistokjemi og rapportert i henholdsvis prosent og ved bruk av feretdiameter.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i satellittcellenummer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Studieforskere vil sammenligne satellittcellenummer i kalvemuskelen ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i kapillærtetthet (kapillærer per muskelfiber)
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Studieforskere vil sammenligne kalvemuskelkapillærtetthet ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i mitokondriell aktivitet i kalvemuskel-succinatdehydrogenase (SDH)
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Undersøkere vil sammenligne mitokondriell aktivitet i kalvemuskel-succinatdehydrogenase (SDH) mellom individer randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin vs. de som er randomisert til placebo.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i Walking Impairment Questionnaire (WIQ) avstandspoeng
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i Walking Impairment Questionnaire (WIQ) avstandsscore ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo. WIQ-avstandsscore varierer fra 0-100 med en høyere poengsum som indikerer et bedre resultat.
Baseline til 4 måneder
4-måneders endring i pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) mobilitetsspørreskjema
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
Endring i mobilitetsspørreskjemaet PROMIS (Pasient-Reported Outcomes Measurement Information System) ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo. En høyere poengsum er bedre. Det er ingen fastsatte minimums- og maksimumsverdier for PROMIS-spørreskjemaet. En høyere PROMIS-score indikerer imidlertid et bedre resultat.
Baseline til 4 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mary McDermott, MD, Northwestern University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2020

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

6. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • STU00209681
  • R21AG063076 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Perifer arteriesykdom

Kliniske studier på Ghrelin

3
Abonnere