- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04377126
Uacylert Ghrelin for å forbedre funksjonen i PAD (GIFTII)
Uacylert Ghrelin for å forbedre funksjonen i PAD: GIFT Trial Phase II
GIFT er en pilot, randomisert, dobbeltblindet klinisk studie som vil undersøke effekten av uacylert ghrelin på gangevne hos personer med perifer arteriesykdom (PAD) sammenlignet med placebo. Foreløpige bevis tyder på at uacylert ghrelin kan forbedre blodstrømmen til ekstremitetene og fremme forbedret skjelettmuskelvekst og energibruk.
Totalt 30 deltakere med PAD vil bli randomisert til en av to grupper: uacylerte ghrelin-injeksjoner eller placebo-injeksjoner. Deltakerne vil selv administrere studiemedikamentet eller placebo subkutant én gang daglig i fire måneder. Det primære resultatet er endring i seks minutters gangavstand mellom baseline og 4-måneders oppfølging
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Arbeid fra McDermott-forskerteamet og fra andre etterforskere viser at pasienter med perifer arteriesykdom i nedre ekstremiteter (PAD) har større funksjonsnedsettelse, raskere funksjonsnedgang og høyere grad av mobilitetstap sammenlignet med personer uten PAD. Hos pasienter med PAD resulterer iskemi i leggmuskelskade som inkluderer tap av myofiber og mitokondriell dysfunksjon i leggmuskelen. Terapi for å regenerere kalveskjelettmuskelceller, forbedre mitokondriell funksjon og øke kalvemuskelkapillærtettheten kan forbedre funksjonen og forhindre mobilitetstap hos personer med PAD. Likevel finnes det få effektive terapier for pasienter med PAD.
Denne pilotstudien vil undersøke det terapeutiske potensialet til uacylert ghrelin for å fremme kapillærvekst, øke kalvemuskelperfusjon og reversere PAD-relaterte skjelettmuskelavvik, og dermed forbedre PAD-relatert funksjonsnedsettelse. Ghrelin er et peptid og hormon som sirkulerer i acylerte og uacylerte former. Uacylert ghrelin fremmer regenerering av skjelettmuskelceller, forbedrer mitokondriefunksjonen og øker muskelkapillærtettheten. I motsetning til acylert ghrelin, øker ikke uacylert ghrelin appetitten, eller forårsaker insulinresistens.
Den foreslåtte GIFT-forsøket vil gi foreløpige data for å teste hypotesen om at uacylert ghrelin forbedrer gangytelsen og forhindrer mobilitetstap hos eldre pasienter med PAD. Videre antar etterforskerne at den gunstige effekten av uacylert ghrelin vil bli mediert av økt myofiberregenerering, økt muskelkapillærtetthet og forbedret muskelmitokondrierfunksjon. Hvis foreløpige data støtter disse hypotesene, vil resultatene bli brukt til å designe en stor randomisert studie av uacylert ghrelinterapi, i påfølgende studie, for å forbedre funksjon og forhindre mobilitetstap hos eldre mennesker med PAD.
Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert pilotstudie med 30 deltakere i alderen 55 år og eldre med PAD, for å samle foreløpige bevis om hvorvidt daglig subkutant administrert uacylert forbedrer seks minutters gangavstand (primært utfall), maksimal gangtid på tredemølle (sekundært utfall) og kalv. muskelperfusjon (sekundært utfall), sammenlignet med placebo. Undersøkere vil også utføre kalvemuskelbiopsier ved baseline og følge opp om uacylert ghrelin øker type 1 skjelettmuskelmyofiber, satellittcelleantall, kapillærtetthet og succinatdehydrogenase (SDH) mitokondriell aktivitet i kalveskjelettmuskulatur, sammenlignet med placebo. Hvis disse hypotesene er korrekte, vil resultatene bli brukt til å designe en stor, definitiv randomisert studie av uacylert ghrelin for å forbedre funksjonen i nedre ekstremiteter og forhindre mobilitetstap hos det store og økende antallet eldre mennesker som er funksjonshemmet av PAD.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mary McDermott, MD
- Telefonnummer: 6419 312-503-6419
- E-post: mdm608@northwestern.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kathryn Domanchuk
- Telefonnummer: 6438 312-503-6438
- E-post: k-domanchuk@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611-3008
- Rekruttering
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Kathryn J Domanchuk
- Telefonnummer: 312-503-6438
- E-post: k-domanchuk@northwestern.edu
-
Hovedetterforsker:
- Mary M. McDermott
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 55 år og eldre
Tilstedeværelse av perifer arteriesykdom definert som enten:
- En ankel-brachial indeks (ABI) på mindre enn eller lik 0,90 ved baseline studiebesøk
- Vaskulær laboratoriebevis på PAD eller angiografisk bevis på PAD med iskemiske bensymptomer under den seks minutters gange og/eller tredemøllestreningstesten.
Ekskluderingskriterier:
- Amputasjon over eller under kneet.
- Kritisk iskemi i lemmer.
- Rullestolbundet eller krever stokk eller rullator for å bevege seg.
- Å gå er begrenset av et annet symptom enn PAD.
- Nåværende sår nederst på foten. Deltakeren kan bli kvalifisert etter at såret har leget.
- Betydelig lever- eller nyresvikt definert som to eller flere leverfunksjonsenzymer > 3,0 ganger øvre grense for normal og/eller eGFR < 20. [MERK: deltakere som oppfyller dette kriteriet kan gjennomgå en re-test av leverfunksjonstester for å avgjøre om initialt forhøyede leverenzymer representerte et forbigående eller falskt fenomen.]
- Uvillig eller ute av stand til selv å administrere studiemedisin.
- Kunne ikke fullføre studieinnkjøringen.
- Planlagt revaskularisering av nedre ekstremiteter eller annen større operasjon i løpet av de neste fire månedene.
- Revaskularisering av nedre ekstremiteter, større ortopedisk kirurgi, kardiovaskulær hendelse, koronar revaskularisering eller annen større operasjon i løpet av de tre foregående månedene.
- Større medisinsk sykdom inkludert nyresykdom som krever dialyse, lungesykdom som krever oksygen, Parkinsons sykdom, en livstruende sykdom med forventet levealder mindre enn seks måneder, eller kreft som krever behandling i de to foregående årene. [MERK: potensielle deltakere kan fortsatt kvalifisere seg hvis de har hatt behandling for kreft i tidlig stadium de siste to årene og prognosen er utmerket. Deltakere som bare bruker oksygen om natten kan fortsatt kvalifisere seg.]
- Mini-Mental Status Examination (MMSE) score < 23
- Deltakelse i eller fullføring av en klinisk studie i de foregående tre månedene. [MERK: etter å ha fullført en stamcelle- eller genterapiintervensjon, vil deltakerne bli kvalifisert etter det endelige studieoppfølgingsbesøket av stamcelle- eller genterapistudien så lenge det har gått minst seks måneder siden den endelige intervensjonsadministrasjonen. Etter å ha fullført et supplement eller medikamentell behandling (annet enn stamcelle- eller genterapi), vil deltakerne være kvalifisert etter det endelige studieoppfølgingsbesøket så lenge det har gått minst tre måneder siden den siste intervensjonen av studien.]
- Tar for tiden studiemedisin(er) eller har tatt studiemedisin(er) de siste seks månedene.
- Økning i angina den siste måneden eller angina i hvile.
- Ikke-engelsktalende.
- Synshemming som begrenser gangevnen.
- Kvinner som er gravide eller som er pre-menopausale vil ikke være kvalifisert.
- Potensielle deltakere som nylig har deltatt i eller for tiden deltar i en overvåket tredemølletrening, og de som planlegger å begynne et overvåket tredemølletreningsregime, vil bli kvalifisert fire måneder etter at de har deltatt i treningsprogrammet for overvåket tredemølle er avsluttet.
- I tillegg til kriteriene ovenfor, vil etterforskers skjønn bli brukt for å avgjøre om forsøket er usikkert eller ikke passer godt for den potensielle deltakeren.
- Den potensielle deltakeren har ikke tilstrekkelig kjøling for oppbevaring av studiemedisin.
Sårbare populasjoner (fostre, gravide kvinner, barn, fanger og institusjonaliserte personer) og voksne som ikke kan samtykke, vil ikke bli inkludert i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Uacylert ghrelin
Deltakere randomisert til uacylert ghrelin vil selv administrere 20 ug/kg uacylert ghrelin daglig.
Studiemedisinen dispenseres i sprøyter merket med deltakerens navn, fødselsdato, utløpsdato og instruksjoner for administrering.
Sprøyter vil IKKE merkes med gruppeoppgaven, noe som sikrer at både forskningsteamet som samler inn data og studiedeltakerne er blindet for gruppeoppgaven (dvs.
dobbeltblind status).
Studiemedisinen lagres og håndteres i henhold til University of Chicago Research Pharmacy Standard Operating Procedure (SOP).
|
Ghrelin er et peptid og hormon som primært produseres av P/D1-celler i magefundus og sirkulerer i både acylerte og uacylerte former.
Denne pilotforsøket vil samle foreløpige bevis for å teste etterforskernes hypotese om at uacylert ghrelin forbedrer gangytelsen og forhindrer mobilitetstap hos eldre pasienter med PAD.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakere randomisert til placebo vil selv administrere en identisk oppløsning av bakteriostatisk saltvann daglig.
|
Placebo vil bestå av saltvann - ingen aktiv ingrediens.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
4-måneders endring i seks minutters gangavstand
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i seks minutters gangavstand ved 4-måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
|
Baseline til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
4-måneders endring i maksimal gangtid på tredemølle
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i maksimal gangtid på tredemølle ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i kalvemuskelperfusjon
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i kalvemuskelperfusjon, målt ved bruk av arteriell spinnmerking med MR, vil ved 4 måneders oppfølging sammenlignes mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
MR-målt kalvemuskelperfusjon vil bli målt i ml/min per 100 g.
|
Baseline til 4 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
4-måneders endring i leggmuskelfibertype og størrelse
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Undersøkere vil sammenligne endring i kalvemuskelbiopsi målt myofibertype og myofiberstørrelse ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
Myofibertype og størrelse vil bli vurdert ved bruk av histokjemi/immunhistokjemi og rapportert i henholdsvis prosent og ved bruk av feretdiameter.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i satellittcellenummer
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Studieforskere vil sammenligne satellittcellenummer i kalvemuskelen ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i kapillærtetthet (kapillærer per muskelfiber)
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Studieforskere vil sammenligne kalvemuskelkapillærtetthet ved 4 måneders oppfølging mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i mitokondriell aktivitet i kalvemuskel-succinatdehydrogenase (SDH)
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Undersøkere vil sammenligne mitokondriell aktivitet i kalvemuskel-succinatdehydrogenase (SDH) mellom individer randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin vs. de som er randomisert til placebo.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i Walking Impairment Questionnaire (WIQ) avstandspoeng
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i Walking Impairment Questionnaire (WIQ) avstandsscore ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
WIQ-avstandsscore varierer fra 0-100 med en høyere poengsum som indikerer et bedre resultat.
|
Baseline til 4 måneder
|
4-måneders endring i pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) mobilitetsspørreskjema
Tidsramme: Baseline til 4 måneder
|
Endring i mobilitetsspørreskjemaet PROMIS (Pasient-Reported Outcomes Measurement Information System) ved 4 måneders oppfølging vil bli sammenlignet mellom de som er randomisert til subkutant administrert uacylert ghrelin og de som er randomisert til placebo.
En høyere poengsum er bedre.
Det er ingen fastsatte minimums- og maksimumsverdier for PROMIS-spørreskjemaet.
En høyere PROMIS-score indikerer imidlertid et bedre resultat.
|
Baseline til 4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mary McDermott, MD, Northwestern University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STU00209681
- R21AG063076 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Perifer arteriesykdom
-
Mayo ClinicPåmelding etter invitasjonAnatomi av GSV for Rescue Peripheral IV AccessForente stater
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåUmblical artery Doppler under termin graviditetEgypt
-
Baylor College of MedicineFullførtLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForente stater
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentMCA - Middle Cerebral Artery DissectionKorea, Republikken
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
Kliniske studier på Ghrelin
-
Baker Heart and Diabetes InstituteFullført
-
David DalessioNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Ukjent
-
Jenny Tong, MD, MPHTilbaketrukket
-
Esben Thyssen VestergaardFullført
-
University of PennsylvaniaFullført
-
University of PennsylvaniaFullført
-
Lars LundFullførtHjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon HFrEF
-
University of PennsylvaniaFullført
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Fullført
-
Hvidovre University HospitalFullførtBariatrisk kirurgiDanmark