Landelijke verschillen in preklinische STEMI
26 maart 2024 bijgewerkt door: Wake Forest University Health Sciences
Amerikanen op het platteland zijn vaker ongezond, ouder, leven in armoede, zijn onverzekerd en hebben onvoldoende medische zorg.
De CDC heeft het bereiken van gezondheidsgelijkheid en het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid voor Amerikanen op het platteland tot een van hun overkoepelende doelen van Healthy People 2020 gemaakt.
ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) is een levensbedreigende cardiovasculaire noodsituatie die regelmatig mensen treft zonder waarschuwing binnen de gemeenschappen waarin de deelnemers wonen en werken.
Patiënten met STEMI hebben een lineair verband tussen het eerste medische contact, de tijd voor percutane coronaire interventie (PCI) en mortaliteit.
Vertragingen zijn vooral belangrijk bij STEMI-patiënten met cardiogene shock, die meer dan 3,3 sterfgevallen per 100 ervaren voor elke vertraging van 10 minuten tot PCI (voor PCI-tijden tussen 60-180 minuten).
Vertraagde PCI wordt ook in verband gebracht met een hogere morbiditeit op de lange termijn, waaronder congestief hartfalen en herhaald MI.
Helaas slagen veel landelijke EMS-bureaus er niet in om consequent de aanbevolen PCI-tijd van 90 minuten te bereiken.
Landelijke instanties zijn minder geneigd dan stedelijke/voorstedelijke instanties om tijddoelen te halen en deze ongelijkheid stelt plattelandspatiënten bloot aan overmatige morbiditeit en mortaliteit.
Het American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) onderschrijft de noodzaak van preklinische strategieën om de totale ischemische tijd te verkorten, met name in landelijke omgevingen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het behalen van PCI-tijddoelen wordt beïnvloed door meerdere factoren, zoals kenmerken van de patiënt, agentuurfactoren en elementen van de organisatiecultuur van Emergency Medical Services (EMS). Organisatiecultuur wordt gedefinieerd als een reeks gedeelde waarden, overtuigingen en aannames binnen een organisatie die van invloed zijn op hoe mensen binnen die organisatie zich gedragen. Verschillen in organisatiecultuur tussen ziekenhuizen zijn in verband gebracht met zowel cardiovasculaire mortaliteit als ziektespecifieke uitkomsten. Hoewel nog niet grondig bestudeerd in de preklinische omgeving, is het waarschijnlijk dat de organisatiecultuur bijdraagt aan verschillen in tempo en manier om interventies uit te voeren. Preklinische prestatieverantwoordelijkheid en -cultuur zijn besproken door experts in EMS-tijdschriften, maar zijn nooit formeel onderzocht.
EMS STEMI-protocollen die direct transport naar een PCI-compatibel ziekenhuis en pre-ziekenhuis PCI-centrumactivering omvatten, verbeteren de patiëntresultaten. Mislukte ECG-transmissie, vertraagde activering van het PCI-centrum en cardiogene shock hebben een negatieve invloed op de PCI-tijdstatistieken en patiëntresultaten. De impact van PCI-vertragingen in de landelijke omgeving is niet specifiek bestudeerd. Daarnaast zijn er factoren op bureauniveau, zoals ambulances per hoofd van de bevolking, het aantal satellietstations, kilometers snelweg, die waarschijnlijk van invloed zijn op het vermogen van de ambulancedienst om kortere PCI-tijden te bereiken voor de STEMI-patiënten waarvoor ze zorgen. Dit voorstel zal gemengde methoden gebruiken om voorheen niet-gemeten componenten van de organisatiecultuur, structuur, zorgprocessen en patiëntomgeving van landelijke EMS-bureaus te identificeren die waarschijnlijk de PCI-tijd en patiëntresultaten beïnvloeden. Bovendien zal dit project best practices identificeren die kunnen worden getest als nieuwe interventies en kunnen worden geïmplementeerd in landelijke EMS-agentschappen om de STEMI-tijdstatistieken te verbeteren en daardoor de morbiditeit en mortaliteit van patiënten te verminderen.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
473
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
NVT
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Register: Patiënten die zijn opgenomen in de registergegevens zullen een all-comers-populatie zijn van patiënten die lijden aan STEMI en tussen 2016-2019 door een van de 14 geïdentificeerde landelijke EMS-bureaus naar een primaire PCI zijn vervoerd.
Interviews met sleutelinformanten: deelnemers zijn EMS-directeuren, EMS Medical-directeuren, EMS-trainingsfunctionarissen, paramedici of EMT-bemanningspartners bij de best en slechtst presterende landelijke EMS-agentschappen, zoals bepaald door de STEMI-registratiegegevens.
Enquêtes onder belanghebbenden: De respondenten van de enquête zijn EMS-directeuren, EMS Medical-directeuren, EMS-trainingsfunctionarissen, paramedici of EMT-bemanningspartners bij een van de 14 lokale EMS-agentschappen die als landelijk zijn aangemerkt.
Beschrijving
STEMI-register:
opname:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Vervoerd naar een van de vier primaire PCI-centra (Wake Forest Baptist Medical Center (WFBMC), High Point Regional Medical Center (HPRMC), Novant Forsyth Medical Center (FMC) en Moses Cone) door landelijke instantie (provincie geïdentificeerd als landelijk door volkstelling van 2014) ambulance van 2016-2019
- STEMI geïdentificeerd voorafgaand aan of bij aankomst in het ziekenhuis
Uitsluiting:
- Geen
Interviews met sleutelinformanten:
opname:
- Plattelandsbureau (provincie geïdentificeerd als landelijk door volkstelling van 2014)
- Geïdentificeerd als de twee beste of slechtst presterende diensten gerangschikt op totale PCI-tijd door regionale STEMI-registerpatiënten die van 2016-2019 naar het primaire PCI-centrum zijn vervoerd
- Bekleed de functie van EMS-directeur, EMS Medical Director, EMS Training Officer, paramedicus (2), EMT Crew Partner (2) of bekleed een vergelijkbare sleutelinformantenpositie bij een lokaal stedelijk EMS-bureau (Forsyth county EMS) om de interviewgids toe te staan veldgetest zijn
Uitsluiting:
- Geen
Enquête onder belanghebbenden:
opname:
- Plattelandsbureau (provincie geïdentificeerd als landelijk door volkstelling van 2014) getransporteerd naar primair PCI-centrum van 2016-2019
- De functie van EMS-directeur, EMS Medical Director of EMS Training Officer bekleden of een veldaanbieder zijn met een paramedicus- of EMT-certificering
Uitsluiting:
- Geen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
STEMI-register 2016-2019
Retrospectieve gegevens zullen worden verzameld om een goed gekarakteriseerd register te ontwikkelen van patiënten die van 2016-2019 zijn behandeld door een van de 14 lokale landelijke EMS-instanties en zijn vervoerd naar een faciliteit die in staat is om percutane coronaire interventie uit te voeren.
Dit register zal worden gebruikt om de tijd tot PCI-prestaties voor elk van de EMS-agentschappen te bepalen.
De tijd wordt aangepast voor de patiëntafstand tot een PCI-centrum met behulp van een lineair gemengd model met een willekeurig effect voor het centrum en een vast effect voor de afstand.
Dit proces maakt kwalitatieve methoden mogelijk om de organisatiecultuur, structuur en klinische processen te identificeren die van invloed zijn op de STEMI-zorg van de twee best en slechtst presterende landelijke EMS-agentschappen.
(n=750)
|
Er is geen interventie voor patiënten die in deze groep zijn opgenomen, aangezien dit alleen een retrospectieve gegevensregistratie is.
|
|
Interviews met sleutelinformanten
Na het identificeren van de twee best en slechtst presterende landelijke EMS-bureaus in het STEMI-register van 2016-2019, zullen sleutelmedewerkers van elk van die bureaus worden aangeworven om deel te nemen aan semi-gestructureerde interviews met sleutelinformanten.
De interviews zullen de huidige klinische zorg, de organisatiecultuur en mogelijkheden voor verbetering beoordelen.
(n=32)
|
Interview met een sleutelinformant
|
|
Enquêtes onder belanghebbenden
Medewerkers van alle lokale EMS-instanties zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan enquêtes onder belanghebbenden om het gebruik van de zorgstrategieën die tijdens de Key Information Interviews zijn geïdentificeerd door elke instantie te kwantificeren.
(n=240)
|
Belanghebbendenonderzoek
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk de organisatiecultuur, structuur en klinische processen van goed en slecht presterende lokale landelijke EMS-bureaus met behulp van kwalitatieve methoden
Tijdsspanne: 1 dag
|
Doel 1 zal worden bereikt door de ontwikkeling van een STEMI-gegevensregister voor 2016-2019, dat zal worden gebruikt om goed en slecht presterende landelijke EMS-agentschappen te identificeren.
Na het identificeren van deze agentschappen, zullen sleutelinformanten deelnemen aan interviews die zijn ontworpen om facilitators en belemmeringen voor het bereiken van STEMI-tijdstatistieken te beoordelen.
|
1 dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwantificeer de associatie tussen factoren geïdentificeerd in doel 1 en PCI-tijd bij ontmoetingen met STEMI-patiënten op het platteland.
Tijdsspanne: 1 dag
|
Er zullen enquêtes onder belanghebbenden worden gebruikt om het gebruik door elk bureau van de factoren die in doel 1 zijn geïdentificeerd, te kwantificeren
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jason M Stopyra, MD, Wake Forest Health Sciences
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Kushner FG, Ohman EM, Stevenson WG, Yancy CW; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013 Jan 29;127(4):e362-425. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. Epub 2012 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e481.
- Lynn MR. Determination and quantification of content validity. Nurs Res. 1986 Nov-Dec;35(6):382-5. No abstract available.
- Quinn T, Johnsen S, Gale CP, Snooks H, McLean S, Woollard M, Weston C; Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) Steering Group. Effects of prehospital 12-lead ECG on processes of care and mortality in acute coronary syndrome: a linked cohort study from the Myocardial Ischaemia National Audit Project. Heart. 2014 Jun;100(12):944-50. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304599. Epub 2014 Apr 14.
- Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Vach W, Johnsen SP, Thuesen L, Lassen JF. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):763-71. doi: 10.1001/jama.2010.1139.
- Curry LA, Spatz E, Cherlin E, Thompson JW, Berg D, Ting HH, Decker C, Krumholz HM, Bradley EH. What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates? A qualitative study. Ann Intern Med. 2011 Mar 15;154(6):384-90. doi: 10.7326/0003-4819-154-6-201103150-00003.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Burke GL, Herrington D, Hoekstra JW, Mahler SA. Chest Pain Risk Stratification: A Comparison of the 2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol (ADAPT) and the HEART Pathway. Crit Pathw Cardiol. 2016 Jun;15(2):46-9. doi: 10.1097/HPC.0000000000000072.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Hoekstra JW, Mahler SA. Performance of the EDACS-accelerated Diagnostic Pathway in a Cohort of US Patients with Acute Chest Pain. Crit Pathw Cardiol. 2015 Dec;14(4):134-8. doi: 10.1097/HPC.0000000000000059.
- Armstrong PW, Boden WE. Reperfusion paradox in ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):389-91. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00008.
- Bates ER, Nallamothu BK. Commentary: the role of percutaneous coronary intervention in ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2008 Jul 29;118(5):567-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.788620. No abstract available.
- Studnek JR, Infinger A, Wilson H, Niess G, Jackson P, Swanson D. Decreased Time from 9-1-1 Call to PCI among Patients Experiencing STEMI Results in a Decreased One Year Mortality. Prehosp Emerg Care. 2018 Nov-Dec;22(6):669-675. doi: 10.1080/10903127.2018.1447621. Epub 2018 Mar 29.
- Hsia RY, Shen YC. Percutaneous Coronary Intervention in the United States: Risk Factors for Untimely Access. Health Serv Res. 2016 Apr;51(2):592-609. doi: 10.1111/1475-6773.12335. Epub 2015 Jul 14.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Doerfler SM, Fordyce CB, Henry TD, Hollowell L, Magdon-Ismail Z, Kochar A, McCarthy JJ, Monk L, O'Brien P, Rea TD, Shavadia J, Tamis-Holland J, Wilson BH, Ziada KM, Granger CB. Impact of Regionalization of ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Care on Treatment Times and Outcomes for Emergency Medical Services-Transported Patients Presenting to Hospitals With Percutaneous Coronary Intervention: Mission: Lifeline Accelerator-2. Circulation. 2018 Jan 23;137(4):376-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032446. Epub 2017 Nov 14.
- Jollis JG, Mehta RH, Roettig ML, Berger PB, Babb JD, Granger CB. Reperfusion of acute myocardial infarction in North Carolina emergency departments (RACE): study design. Am Heart J. 2006 Nov;152(5):851.e1-11. doi: 10.1016/j.ahj.2006.06.036.
- Jollis JG, Roettig ML, Aluko AO, Anstrom KJ, Applegate RJ, Babb JD, Berger PB, Bohle DJ, Fletcher SM, Garvey JL, Hathaway WR, Hoekstra JW, Kelly RV, Maddox WT Jr, Shiber JR, Valeri FS, Watling BA, Wilson BH, Granger CB; Reperfusion of Acute Myocardial Infarction in North Carolina Emergency Departments (RACE) Investigators. Implementation of a statewide system for coronary reperfusion for ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2371-80. doi: 10.1001/jama.298.20.joc70124. Epub 2007 Nov 4.
- Kragholm K, Lu D, Chiswell K, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Roe M, Jollis J, Granger CB. Improvement in Care and Outcomes for Emergency Medical Service-Transported Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) With and Without Prehospital Cardiac Arrest: A Mission: Lifeline STEMI Accelerator Study. J Am Heart Assoc. 2017 Oct 11;6(10):e005717. doi: 10.1161/JAHA.117.005717.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fordyce CB, Fox K, Garvey JL, Gregory T, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Suter RE, Wilson BH, Granger CB; Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator Project. Regional Systems of Care Demonstration Project: American Heart Association Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator. Circulation. 2016 Aug 2;134(5):365-74. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019474.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Sherwood MW, Munoz D, Roettig ML, Jollis JG, Granger CB. Regional systems of care demonstration project: Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator: design and methodology. Am Heart J. 2014 Jan;167(1):15-21.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.10.005. Epub 2013 Oct 23.
- Steinberg BA, Jollis JG, Winkler A, Granger C, Newby LK. Treatment pathways and quality improvement for patients with acute myocardial infarction at a tertiary care center. Crit Pathw Cardiol. 2012 Jun;11(2):77-80. doi: 10.1097/HPC.0b013e318252990c.
- Fordyce CB, Al-Khalidi HR, Jollis JG, Roettig ML, Gu J, Bagai A, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fox K, Garvey JL, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Wilson BH, Granger CB; STEMI Systems Accelerator Project. Association of Rapid Care Process Implementation on Reperfusion Times Across Multiple ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Networks. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Jan;10(1):e004061. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004061.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Monk L, Roettig ML, Garvey JL, Aluko AO, Wilson BH, Applegate RJ, Mears G, Corbett CC, Granger CB; Regional Approach to Cardiovascular Emergencies (RACE) Investigators. Expansion of a regional ST-segment-elevation myocardial infarction system to an entire state. Circulation. 2012 Jul 10;126(2):189-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068049. Epub 2012 Jun 4.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Munoz D, Monk L, Roettig ML, Corbett CC, Garvey JL, Wilson BH, Granger CB, Jollis JG. Bypassing the emergency department and time to reperfusion in patients with prehospital ST-segment-elevation: findings from the reperfusion in acute myocardial infarction in Carolina Emergency Departments project. Circ Cardiovasc Interv. 2013 Aug;6(4):399-406. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000136. Epub 2013 Jul 16.
- Rasmussen DK, Washington A, Dougherty J, Fetcko L. Door-to-balloon time for primary percutaneous coronary intervention: how does Northern West Virginia compare? J Emerg Med. 2012 Sep;43(3):413-6. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.06.050. Epub 2011 Oct 26.
- Blankenship JC, Scott TD, Skelding KA, Haldis TA, Tompkins-Weber K, Sledgen MY, Donegan MA, Buckley JW, Sartorius JA, Hodgson JM, Berger PB. Door-to-balloon times under 90 min can be routinely achieved for patients transferred for ST-segment elevation myocardial infarction percutaneous coronary intervention in a rural setting. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):272-9. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.056.
- Abrams TE, Vaughan-Sarrazin M, Kaboli PJ. Mortality and revascularization following admission for acute myocardial infarction: implication for rural veterans. J Rural Health. 2010 Fall;26(4):310-7. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00318.x. Epub 2010 Aug 17.
- James CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K. Racial/Ethnic Health Disparities Among Rural Adults-United States, 2012-2015: MMWR Surveillance Summaries / November 17, 2017 / 66(23);1-9. J Health Care Poor Underserved. 2018;29(1):19-34. doi: 10.1353/hpu.2018.0003.
- Nam J, Caners K, Bowen JM, Welsford M, O'Reilly D. Systematic review and meta-analysis of the benefits of out-of-hospital 12-lead ECG and advance notification in ST-segment elevation myocardial infarction patients. Ann Emerg Med. 2014 Aug;64(2):176-86, 186.e1-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.11.016. Epub 2013 Dec 22.
- Savage ML, Poon KK, Johnston EM, Raffel OC, Incani A, Bryant J, Rashford S, Pincus M, Walters DL. Pre-hospital ambulance notification and initiation of treatment of ST elevation myocardial infarction is associated with significant reduction in door-to-balloon time for primary PCI. Heart Lung Circ. 2014 May;23(5):435-43. doi: 10.1016/j.hlc.2013.11.015. Epub 2013 Dec 11.
- Foo CY, Bonsu KO, Nallamothu BK, Reid CM, Dhippayom T, Reidpath DD, Chaiyakunapruk N. Coronary intervention door-to-balloon time and outcomes in ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Heart. 2018 Aug;104(16):1362-1369. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312517. Epub 2018 Feb 5.
- Stopyra JP, Courage C, Davis CA, Hiestand BC, Nelson RD, Winslow JE. Impact of a "Team-focused CPR" Protocol on Out-of-hospital Cardiac Arrest Survival in a Rural EMS System. Crit Pathw Cardiol. 2016 Sep;15(3):98-102. doi: 10.1097/HPC.0000000000000080.
- Stopyra JP, Harper WS, Higgins TJ, Prokesova JV, Winslow JE, Nelson RD, Alson RL, Davis CA, Russell GB, Miller CD, Mahler SA. Prehospital Modified HEART Score Predictive of 30-Day Adverse Cardiac Events. Prehosp Disaster Med. 2018 Feb;33(1):58-62. doi: 10.1017/S1049023X17007154. Epub 2018 Jan 10.
- Mell HK, Mumma SN, Hiestand B, Carr BG, Holland T, Stopyra J. Emergency Medical Services Response Times in Rural, Suburban, and Urban Areas. JAMA Surg. 2017 Oct 1;152(10):983-984. doi: 10.1001/jamasurg.2017.2230.
- Scholz KH, Maier SKG, Maier LS, Lengenfelder B, Jacobshagen C, Jung J, Fleischmann C, Werner GS, Olbrich HG, Ott R, Mudra H, Seidl K, Schulze PC, Weiss C, Haimerl J, Friede T, Meyer T. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective, multicentre FITT-STEMI trial. Eur Heart J. 2018 Apr 1;39(13):1065-1074. doi: 10.1093/eurheartj/ehy004.
- Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Johnsen SP, Vach W, Botker HE, Thuesen L, Lassen JF. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):361-7. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00004.
- Lambert L, Brown K, Segal E, Brophy J, Rodes-Cabau J, Bogaty P. Association between timeliness of reperfusion therapy and clinical outcomes in ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2010 Jun 2;303(21):2148-55. doi: 10.1001/jama.2010.712.
- Bennin CK, Ibrahim S, Al-Saffar F, Box LC, Strom JA. Achieving timely percutaneous reperfusion for rural ST-elevation myocardial infarction patients by direct transport to an urban PCI-hospital. J Geriatr Cardiol. 2016 Oct;13(10):840-845. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.10.012.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians and Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jul 1;82(1):E1-27. doi: 10.1002/ccd.24776. Epub 2013 Jan 8. No abstract available.
- Dauerman HL, Bates ER, Kontos MC, Li S, Garvey JL, Henry TD, Manoukian SV, Roe MT. Nationwide Analysis of Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Transferred for Primary Percutaneous Intervention: Findings From the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Circ Cardiovasc Interv. 2015 May;8(5):e002450. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002450.
- Langabeer JR 2nd, Prasad S, Seo M, Smith DT, Segrest W, Owan T, Gerard D, Eisenhauer MD. The effect of interhospital transfers, emergency medical services, and distance on ischemic time in a rural ST-elevation myocardial infarction system of care. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):913-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.04.009. Epub 2015 Apr 10.
- Rhudy JP Jr, Alexandrov AW, Hyrkas KE, Jablonski-Jaudon RA, Pryor ER, Wang HE, Bakitas MA. Geographic access to interventional cardiology services in one rural state. Heart Lung. 2016 Sep-Oct;45(5):434-40. doi: 10.1016/j.hrtlng.2016.07.002. Epub 2016 Aug 1.
- Tanguay A, Dallaire R, Hebert D, Begin F, Fleet R. Rural Patient Access to Primary Percutaneous Coronary Intervention Centers is Improved by a Novel Integrated Telemedicine Prehospital System. J Emerg Med. 2015 Nov;49(5):657-64. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.05.009. Epub 2015 Jul 26.
- Ravasi D SM. Responding to Organizatinal Identity Threats: Exploring the Role of Organizational Culture. The Academy of Management Journal 2006;49:433-58.
- Webster TR, Curry L, Berg D, Radford M, Krumholz HM, Bradley EH. Organizational resiliency: how top-performing hospitals respond to setbacks in improving quality of cardiac care. J Healthc Manag. 2008 May-Jun;53(3):169-81; discussion 181-2.
- Bradley EH, Curry LA, Spatz ES, Herrin J, Cherlin EJ, Curtis JP, Thompson JW, Ting HH, Wang Y, Krumholz HM. Hospital strategies for reducing risk-standardized mortality rates in acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 2012 May 1;156(9):618-26. doi: 10.7326/0003-4819-156-9-201205010-00003.
- Bradley EH, Curry LA, Webster TR, Mattera JA, Roumanis SA, Radford MJ, McNamara RL, Barton BA, Berg DN, Krumholz HM. Achieving rapid door-to-balloon times: how top hospitals improve complex clinical systems. Circulation. 2006 Feb 28;113(8):1079-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.590133. Epub 2006 Feb 20.
- Bradley EH, Roumanis SA, Radford MJ, Webster TR, McNamara RL, Mattera JA, Barton BA, Berg DN, Portnay EL, Moscovitz H, Parkosewich J, Holmboe ES, Blaney M, Krumholz HM. Achieving door-to-balloon times that meet quality guidelines: how do successful hospitals do it? J Am Coll Cardiol. 2005 Oct 4;46(7):1236-41. doi: 10.1016/j.jacc.2005.07.009.
- Brunetti ND, Dellegrottaglie G, Lopriore C, Di Giuseppe G, De Gennaro L, Lanzone S, Di Biase M. Prehospital telemedicine electrocardiogram triage for a regional public emergency medical service: is it worth it? A preliminary cost analysis. Clin Cardiol. 2014 Mar;37(3):140-5. doi: 10.1002/clc.22234. Epub 2014 Jan 22.
- Rasmussen MB, Frost L, Stengaard C, Brorholt-Petersen JU, Dodt KK, Sondergaard HM, Terkelsen CJ. Diagnostic performance and system delay using telemedicine for prehospital diagnosis in triaging and treatment of STEMI. Heart. 2014 May;100(9):711-5. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304576. Epub 2014 Mar 17.
- Sorensen JT, Terkelsen CJ, Norgaard BL, Trautner S, Hansen TM, Botker HE, Lassen JF, Andersen HR. Urban and rural implementation of pre-hospital diagnosis and direct referral for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2011 Feb;32(4):430-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehq437. Epub 2010 Dec 7.
- D'Arcy NT, Bosson N, Kaji AH, Bui QT, French WJ, Thomas JL, Elizarraraz Y, Gonzalez N, Garcia J, Niemann JT. Weekly Checks Improve Real-Time Prehospital ECG Transmission in Suspected STEMI. Prehosp Disaster Med. 2018 Jun;33(3):245-249. doi: 10.1017/S1049023X18000341. Epub 2018 Apr 30.
- Roswell RO, Greet B, Parikh P, Mignatti A, Freese J, Lobach I, Guo Y, Keller N, Radford M, Bangalore S. From door-to-balloon time to contact-to-device time: predictors of achieving target times in patients with ST-elevation myocardial infarction. Clin Cardiol. 2014 Jul;37(7):389-94. doi: 10.1002/clc.22278. Epub 2014 Apr 3.
- Bradley EH, Curry LA, Ramanadhan S, Rowe L, Nembhard IM, Krumholz HM. Research in action: using positive deviance to improve quality of health care. Implement Sci. 2009 May 8;4:25. doi: 10.1186/1748-5908-4-25.
- Bandura A. Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive Theory. 1986.
- Colorafi KJ, Evans B. Qualitative Descriptive Methods in Health Science Research. HERD. 2016 Jul;9(4):16-25. doi: 10.1177/1937586715614171. Epub 2016 Jan 19.
- Grossoehme DH. Overview of qualitative research. J Health Care Chaplain. 2014;20(3):109-22. doi: 10.1080/08854726.2014.925660.
- Luft HS. Data and methods to facilitate delivery system reform: harnessing collective intelligence to learn from positive deviance. Health Serv Res. 2010 Oct;45(5 Pt 2):1570-80. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01148.x. Epub 2010 Aug 2.
- Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One. 2011;6(6):e20476. doi: 10.1371/journal.pone.0020476. Epub 2011 Jun 9.
- Hsu C-CS, Brian A. The Delphi Technique: Making Sense of Consensus. Practical Assessment Research & Evaluation 2007;12:1-7.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 december 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
2 juni 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
2 juni 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
5 mei 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 mei 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
8 mei 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 maart 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
26 maart 2024
Laatst geverifieerd
1 maart 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB00064512
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Gegevens van individuele deelnemers worden niet beschikbaar gesteld aan andere onderzoekers.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .