RÓŻNICE OBSZARÓW WIEJSKICH W STEMI PRZEDSZPITALNEJ
26 marca 2024 zaktualizowane przez: Wake Forest University Health Sciences
Amerykanie mieszkający na obszarach wiejskich częściej są niezdrowi, starsi, żyją w biedzie, nieubezpieczeni i nie mają opieki medycznej.
CDC uczyniło osiągnięcie równości w zdrowiu i poprawę zdrowia sercowo-naczyniowego wśród mieszkańców obszarów wiejskich w Ameryce jednym z nadrzędnych celów programu Healthy People 2020.
Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) to zagrażający życiu stan sercowo-naczyniowy, który często dotyka ludzi bez ostrzeżenia w społecznościach, w których żyją i pracują Uczestnicy.
Pacjenci ze STEMI mają liniową zależność między pierwszym kontaktem medycznym a czasem przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i śmiertelnością.
Opóźnienia są szczególnie ważne u pacjentów ze STEMI we wstrząsie kardiogennym, u których występuje ponad 3,3 zgonów na 100 na każde 10 minut opóźnienia PCI (w przypadku PCI czas między 60-180 minut).
Opóźniona PCI wiąże się również z wyższym odsetkiem zachorowalności długoterminowej, w tym zastoinowej niewydolności serca i powtórnego zawału mięśnia sercowego.
Niestety, wielu wiejskim agencjom EMS nie udaje się konsekwentnie osiągnąć zalecanego docelowego czasu PCI wynoszącego 90 minut.
Agencje wiejskie mają mniejsze szanse na osiągnięcie celów czasowych niż agencje miejskie/podmiejskie, a ta rozbieżność naraża pacjentów wiejskich na nadmierną chorobowość i śmiertelność.
American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) popierają potrzebę opracowania strategii przedszpitalnych w celu skrócenia całkowitego czasu niedokrwienia, szczególnie w warunkach wiejskich.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na osiągnięcie celów czasowych PCI ma wpływ wiele czynników, takich jak cechy pacjenta, czynniki agencji i elementy organizacyjnej kultury ratownictwa medycznego (EMS). Kultura organizacyjna jest zdefiniowana jako zestaw wspólnych wartości, przekonań i założeń w organizacji, które wpływają na zachowanie ludzi w tej organizacji. Różnice w kulturze organizacyjnej między szpitalami są związane zarówno ze śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i wynikami specyficznymi dla choroby. Chociaż nie zostało to jeszcze dokładnie zbadane w środowisku przedszpitalnym, jest prawdopodobne, że kultura organizacyjna przyczynia się do różnic w tempie i sposobie realizacji interwencji. Odpowiedzialność i kultura wyników przedszpitalnych były omawiane przez ekspertów w czasopismach EMS, ale nigdy nie były formalnie badane.
Protokoły EMS STEMI, które obejmują bezpośredni transport do szpitala zdolnego do PCI i aktywację przedszpitalnego ośrodka PCI, poprawiają wyniki pacjentów. Wykazano, że nieudana transmisja EKG, opóźniona aktywacja ośrodka PCI i wstrząs kardiogenny negatywnie wpływają na wskaźniki czasu PCI i wyniki leczenia pacjentów. Wpływ opóźnień PCI w środowisku wiejskim nie został szczegółowo zbadany. Ponadto istnieją czynniki na poziomie agencji, takie jak karetki na mieszkańca, liczba stacji satelitarnych, mile dróg międzystanowych, które prawdopodobnie wpływają na zdolność agencji EMS do osiągnięcia krótszych czasów PCI dla pacjentów ze STEMI, którymi się opiekują. Ta propozycja będzie wykorzystywać mieszane metody do identyfikacji wcześniej niezmierzonych elementów kultury organizacyjnej wiejskiej agencji EMS, struktury, procesów opieki i środowiska pacjenta, które prawdopodobnie wpływają na czas PCI i wyniki pacjentów. Ponadto projekt ten określi najlepsze praktyki, które można przetestować jako nowe interwencje i wdrożyć w wiejskich agencjach EMS w celu poprawy wskaźników czasowych STEMI, a tym samym zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności pacjentów.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
473
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie dotyczy
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Rejestr: Pacjenci uwzględnieni w danych rejestrowych będą stanowić wszechstronną populację pacjentów cierpiących na STEMI i przetransportowanych na pierwotną PCI przez jedną z 14 zidentyfikowanych wiejskich agencji EMS w latach 2016-2019.
Wywiady z kluczowymi informatorami: Uczestnikami będą dyrektorzy EMS, dyrektorzy medyczni EMS, oficerowie szkoleniowi EMS, ratownicy medyczni lub partnerzy załogi EMT w wiejskich agencjach EMS o najwyższych i najniższych wynikach, zgodnie z danymi rejestru STEMI.
Ankiety interesariuszy: Respondentami ankiety będą dyrektorzy EMS, dyrektorzy medyczni EMS, oficerowie szkoleniowi EMS, ratownicy medyczni lub partnerzy załogi EMT w dowolnej z 14 lokalnych agencji EMS określonych jako wiejskie.
Opis
Rejestr STEMI:
Włączenie:
- Wiek ≥ 18 lat
- Przetransportowany do jednego z czterech głównych ośrodków PCI (Wake Forest Baptist Medical Center (WFBMC), High Point Regional Medical Center (HPRMC), Novant Forsyth Medical Center (FMC) i Moses Cone) przez agencję wiejską (hrabstwo zidentyfikowane jako wiejskie według spisu ludności z 2014 r.) karetka z lat 2016-2019
- STEMI rozpoznany przed lub po przybyciu do szpitala
Wykluczenie:
- Nic
Wywiady z kluczowymi informatorami:
Włączenie:
- Agencja wiejska (hrabstwo zidentyfikowane jako wiejskie według spisu ludności z 2014 r.)
- Zidentyfikowane jako dwie najlepsze lub najsłabsze usługi uszeregowane na podstawie całkowitego czasu PCI według regionalnych rejestrów pacjentów ze STEMI przetransportowanych do głównego ośrodka PCI w latach 2016-2019
- Zajmuj stanowisko dyrektora EMS, dyrektora medycznego EMS, oficera szkoleniowego EMS, ratownika medycznego (2), partnera załogi EMT (2) lub podobne kluczowe stanowisko informatora w lokalnej miejskiej agencji EMS (zespół hrabstwa Forsyth), aby umożliwić przewodnikowi wywiadu być przetestowany w terenie
Wykluczenie:
- Nic
Ankieta dla interesariuszy:
Włączenie:
- Agencja wiejska (hrabstwo zidentyfikowane jako wiejskie według spisu ludności z 2014 r.) przetransportowana do głównego ośrodka PCI w latach 2016-2019
- Zajmuj stanowisko dyrektora EMS, dyrektora medycznego EMS lub oficera szkoleniowego EMS lub bądź dostawcą terenowym z certyfikatem ratownika medycznego lub EMT
Wykluczenie:
- Nic
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Rejestr STEMI 2016-2019
Dane retrospektywne zostaną zebrane w celu opracowania dobrze scharakteryzowanego rejestru pacjentów leczonych w latach 2016-2019 przez dowolną z 14 lokalnych wiejskich agencji EMS i transportowanych do placówki zdolnej do wykonywania przezskórnej interwencji wieńcowej.
Ten rejestr będzie używany do określania czasu do wykonania PCI dla każdej agencji EMS.
Czas zostanie dostosowany do odległości pacjenta od ośrodka PCI przy użyciu liniowego modelu mieszanego z losowym efektem dla środka i stałym efektem dla odległości.
Proces ten pozwoli jakościowym metodom zidentyfikować kulturę organizacyjną, strukturę i procesy kliniczne, które mają wpływ na opiekę nad STEMI z dwóch najwyżej i najniżej działających wiejskich agencji EMS.
(n=750)
|
Nie ma interwencji dla pacjentów z tej grupy, ponieważ jest to wyłącznie retrospektywny rejestr danych.
|
|
Wywiady z kluczowymi informatorami
Po zidentyfikowaniu dwóch wiejskich agencji EMS o najwyższych i najniższych wynikach w rejestrze STEMI 2016-2019, kluczowi pracownicy z każdej z tych agencji zostaną zwerbowani do udziału w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach z kluczowymi informatorami.
Podczas wywiadów zostanie oceniona obecna opieka kliniczna, kultura organizacyjna i możliwości doskonalenia.
(n=32)
|
Wywiad z kluczowym informatorem
|
|
Ankiety dla interesariuszy
Pracownicy wszystkich lokalnych agencji EMS zostaną zaproszeni do udziału w ankietach interesariuszy w celu ilościowego określenia wykorzystania przez każdą agencję strategii opieki zidentyfikowanych podczas wywiadów z kluczowymi informacjami.
(n=240)
|
Badanie interesariuszy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównaj kulturę organizacyjną, strukturę i procesy kliniczne lokalnych wiejskich agencji EMS o wysokiej i niskiej wydajności przy użyciu metod jakościowych
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Cel 1 zostanie osiągnięty poprzez opracowanie rejestru danych STEMI z lat 2016-2019, który zostanie wykorzystany do zidentyfikowania wiejskich agencji EMS o wysokich i niskich wynikach.
Po zidentyfikowaniu tych agencji, kluczowi informatorzy wezmą udział w wywiadach mających na celu ocenę pomocników i barier w osiąganiu wskaźników czasowych STEMI.
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń ilościowo związek między czynnikami zidentyfikowanymi w Celu 1 a czasem PCI wśród wiejskich spotkań pacjentów ze STEMI w ramach EMS.
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ankiety zainteresowanych stron zostaną wykorzystane do ilościowego określenia wykorzystania przez każdą agencję czynników określonych w Celu 1
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jason M Stopyra, MD, Wake Forest Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Kushner FG, Ohman EM, Stevenson WG, Yancy CW; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013 Jan 29;127(4):e362-425. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. Epub 2012 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e481.
- Lynn MR. Determination and quantification of content validity. Nurs Res. 1986 Nov-Dec;35(6):382-5. No abstract available.
- Quinn T, Johnsen S, Gale CP, Snooks H, McLean S, Woollard M, Weston C; Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) Steering Group. Effects of prehospital 12-lead ECG on processes of care and mortality in acute coronary syndrome: a linked cohort study from the Myocardial Ischaemia National Audit Project. Heart. 2014 Jun;100(12):944-50. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304599. Epub 2014 Apr 14.
- Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Vach W, Johnsen SP, Thuesen L, Lassen JF. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):763-71. doi: 10.1001/jama.2010.1139.
- Curry LA, Spatz E, Cherlin E, Thompson JW, Berg D, Ting HH, Decker C, Krumholz HM, Bradley EH. What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates? A qualitative study. Ann Intern Med. 2011 Mar 15;154(6):384-90. doi: 10.7326/0003-4819-154-6-201103150-00003.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Burke GL, Herrington D, Hoekstra JW, Mahler SA. Chest Pain Risk Stratification: A Comparison of the 2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol (ADAPT) and the HEART Pathway. Crit Pathw Cardiol. 2016 Jun;15(2):46-9. doi: 10.1097/HPC.0000000000000072.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Hoekstra JW, Mahler SA. Performance of the EDACS-accelerated Diagnostic Pathway in a Cohort of US Patients with Acute Chest Pain. Crit Pathw Cardiol. 2015 Dec;14(4):134-8. doi: 10.1097/HPC.0000000000000059.
- Armstrong PW, Boden WE. Reperfusion paradox in ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):389-91. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00008.
- Bates ER, Nallamothu BK. Commentary: the role of percutaneous coronary intervention in ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2008 Jul 29;118(5):567-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.788620. No abstract available.
- Studnek JR, Infinger A, Wilson H, Niess G, Jackson P, Swanson D. Decreased Time from 9-1-1 Call to PCI among Patients Experiencing STEMI Results in a Decreased One Year Mortality. Prehosp Emerg Care. 2018 Nov-Dec;22(6):669-675. doi: 10.1080/10903127.2018.1447621. Epub 2018 Mar 29.
- Hsia RY, Shen YC. Percutaneous Coronary Intervention in the United States: Risk Factors for Untimely Access. Health Serv Res. 2016 Apr;51(2):592-609. doi: 10.1111/1475-6773.12335. Epub 2015 Jul 14.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Doerfler SM, Fordyce CB, Henry TD, Hollowell L, Magdon-Ismail Z, Kochar A, McCarthy JJ, Monk L, O'Brien P, Rea TD, Shavadia J, Tamis-Holland J, Wilson BH, Ziada KM, Granger CB. Impact of Regionalization of ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Care on Treatment Times and Outcomes for Emergency Medical Services-Transported Patients Presenting to Hospitals With Percutaneous Coronary Intervention: Mission: Lifeline Accelerator-2. Circulation. 2018 Jan 23;137(4):376-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032446. Epub 2017 Nov 14.
- Jollis JG, Mehta RH, Roettig ML, Berger PB, Babb JD, Granger CB. Reperfusion of acute myocardial infarction in North Carolina emergency departments (RACE): study design. Am Heart J. 2006 Nov;152(5):851.e1-11. doi: 10.1016/j.ahj.2006.06.036.
- Jollis JG, Roettig ML, Aluko AO, Anstrom KJ, Applegate RJ, Babb JD, Berger PB, Bohle DJ, Fletcher SM, Garvey JL, Hathaway WR, Hoekstra JW, Kelly RV, Maddox WT Jr, Shiber JR, Valeri FS, Watling BA, Wilson BH, Granger CB; Reperfusion of Acute Myocardial Infarction in North Carolina Emergency Departments (RACE) Investigators. Implementation of a statewide system for coronary reperfusion for ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2371-80. doi: 10.1001/jama.298.20.joc70124. Epub 2007 Nov 4.
- Kragholm K, Lu D, Chiswell K, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Roe M, Jollis J, Granger CB. Improvement in Care and Outcomes for Emergency Medical Service-Transported Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) With and Without Prehospital Cardiac Arrest: A Mission: Lifeline STEMI Accelerator Study. J Am Heart Assoc. 2017 Oct 11;6(10):e005717. doi: 10.1161/JAHA.117.005717.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fordyce CB, Fox K, Garvey JL, Gregory T, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Suter RE, Wilson BH, Granger CB; Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator Project. Regional Systems of Care Demonstration Project: American Heart Association Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator. Circulation. 2016 Aug 2;134(5):365-74. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019474.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Sherwood MW, Munoz D, Roettig ML, Jollis JG, Granger CB. Regional systems of care demonstration project: Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator: design and methodology. Am Heart J. 2014 Jan;167(1):15-21.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.10.005. Epub 2013 Oct 23.
- Steinberg BA, Jollis JG, Winkler A, Granger C, Newby LK. Treatment pathways and quality improvement for patients with acute myocardial infarction at a tertiary care center. Crit Pathw Cardiol. 2012 Jun;11(2):77-80. doi: 10.1097/HPC.0b013e318252990c.
- Fordyce CB, Al-Khalidi HR, Jollis JG, Roettig ML, Gu J, Bagai A, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fox K, Garvey JL, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Wilson BH, Granger CB; STEMI Systems Accelerator Project. Association of Rapid Care Process Implementation on Reperfusion Times Across Multiple ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Networks. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Jan;10(1):e004061. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004061.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Monk L, Roettig ML, Garvey JL, Aluko AO, Wilson BH, Applegate RJ, Mears G, Corbett CC, Granger CB; Regional Approach to Cardiovascular Emergencies (RACE) Investigators. Expansion of a regional ST-segment-elevation myocardial infarction system to an entire state. Circulation. 2012 Jul 10;126(2):189-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068049. Epub 2012 Jun 4.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Munoz D, Monk L, Roettig ML, Corbett CC, Garvey JL, Wilson BH, Granger CB, Jollis JG. Bypassing the emergency department and time to reperfusion in patients with prehospital ST-segment-elevation: findings from the reperfusion in acute myocardial infarction in Carolina Emergency Departments project. Circ Cardiovasc Interv. 2013 Aug;6(4):399-406. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000136. Epub 2013 Jul 16.
- Rasmussen DK, Washington A, Dougherty J, Fetcko L. Door-to-balloon time for primary percutaneous coronary intervention: how does Northern West Virginia compare? J Emerg Med. 2012 Sep;43(3):413-6. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.06.050. Epub 2011 Oct 26.
- Blankenship JC, Scott TD, Skelding KA, Haldis TA, Tompkins-Weber K, Sledgen MY, Donegan MA, Buckley JW, Sartorius JA, Hodgson JM, Berger PB. Door-to-balloon times under 90 min can be routinely achieved for patients transferred for ST-segment elevation myocardial infarction percutaneous coronary intervention in a rural setting. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):272-9. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.056.
- Abrams TE, Vaughan-Sarrazin M, Kaboli PJ. Mortality and revascularization following admission for acute myocardial infarction: implication for rural veterans. J Rural Health. 2010 Fall;26(4):310-7. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00318.x. Epub 2010 Aug 17.
- James CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K. Racial/Ethnic Health Disparities Among Rural Adults-United States, 2012-2015: MMWR Surveillance Summaries / November 17, 2017 / 66(23);1-9. J Health Care Poor Underserved. 2018;29(1):19-34. doi: 10.1353/hpu.2018.0003.
- Nam J, Caners K, Bowen JM, Welsford M, O'Reilly D. Systematic review and meta-analysis of the benefits of out-of-hospital 12-lead ECG and advance notification in ST-segment elevation myocardial infarction patients. Ann Emerg Med. 2014 Aug;64(2):176-86, 186.e1-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.11.016. Epub 2013 Dec 22.
- Savage ML, Poon KK, Johnston EM, Raffel OC, Incani A, Bryant J, Rashford S, Pincus M, Walters DL. Pre-hospital ambulance notification and initiation of treatment of ST elevation myocardial infarction is associated with significant reduction in door-to-balloon time for primary PCI. Heart Lung Circ. 2014 May;23(5):435-43. doi: 10.1016/j.hlc.2013.11.015. Epub 2013 Dec 11.
- Foo CY, Bonsu KO, Nallamothu BK, Reid CM, Dhippayom T, Reidpath DD, Chaiyakunapruk N. Coronary intervention door-to-balloon time and outcomes in ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Heart. 2018 Aug;104(16):1362-1369. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312517. Epub 2018 Feb 5.
- Stopyra JP, Courage C, Davis CA, Hiestand BC, Nelson RD, Winslow JE. Impact of a "Team-focused CPR" Protocol on Out-of-hospital Cardiac Arrest Survival in a Rural EMS System. Crit Pathw Cardiol. 2016 Sep;15(3):98-102. doi: 10.1097/HPC.0000000000000080.
- Stopyra JP, Harper WS, Higgins TJ, Prokesova JV, Winslow JE, Nelson RD, Alson RL, Davis CA, Russell GB, Miller CD, Mahler SA. Prehospital Modified HEART Score Predictive of 30-Day Adverse Cardiac Events. Prehosp Disaster Med. 2018 Feb;33(1):58-62. doi: 10.1017/S1049023X17007154. Epub 2018 Jan 10.
- Mell HK, Mumma SN, Hiestand B, Carr BG, Holland T, Stopyra J. Emergency Medical Services Response Times in Rural, Suburban, and Urban Areas. JAMA Surg. 2017 Oct 1;152(10):983-984. doi: 10.1001/jamasurg.2017.2230.
- Scholz KH, Maier SKG, Maier LS, Lengenfelder B, Jacobshagen C, Jung J, Fleischmann C, Werner GS, Olbrich HG, Ott R, Mudra H, Seidl K, Schulze PC, Weiss C, Haimerl J, Friede T, Meyer T. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective, multicentre FITT-STEMI trial. Eur Heart J. 2018 Apr 1;39(13):1065-1074. doi: 10.1093/eurheartj/ehy004.
- Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Johnsen SP, Vach W, Botker HE, Thuesen L, Lassen JF. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):361-7. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00004.
- Lambert L, Brown K, Segal E, Brophy J, Rodes-Cabau J, Bogaty P. Association between timeliness of reperfusion therapy and clinical outcomes in ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2010 Jun 2;303(21):2148-55. doi: 10.1001/jama.2010.712.
- Bennin CK, Ibrahim S, Al-Saffar F, Box LC, Strom JA. Achieving timely percutaneous reperfusion for rural ST-elevation myocardial infarction patients by direct transport to an urban PCI-hospital. J Geriatr Cardiol. 2016 Oct;13(10):840-845. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.10.012.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians and Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jul 1;82(1):E1-27. doi: 10.1002/ccd.24776. Epub 2013 Jan 8. No abstract available.
- Dauerman HL, Bates ER, Kontos MC, Li S, Garvey JL, Henry TD, Manoukian SV, Roe MT. Nationwide Analysis of Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Transferred for Primary Percutaneous Intervention: Findings From the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Circ Cardiovasc Interv. 2015 May;8(5):e002450. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002450.
- Langabeer JR 2nd, Prasad S, Seo M, Smith DT, Segrest W, Owan T, Gerard D, Eisenhauer MD. The effect of interhospital transfers, emergency medical services, and distance on ischemic time in a rural ST-elevation myocardial infarction system of care. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):913-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.04.009. Epub 2015 Apr 10.
- Rhudy JP Jr, Alexandrov AW, Hyrkas KE, Jablonski-Jaudon RA, Pryor ER, Wang HE, Bakitas MA. Geographic access to interventional cardiology services in one rural state. Heart Lung. 2016 Sep-Oct;45(5):434-40. doi: 10.1016/j.hrtlng.2016.07.002. Epub 2016 Aug 1.
- Tanguay A, Dallaire R, Hebert D, Begin F, Fleet R. Rural Patient Access to Primary Percutaneous Coronary Intervention Centers is Improved by a Novel Integrated Telemedicine Prehospital System. J Emerg Med. 2015 Nov;49(5):657-64. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.05.009. Epub 2015 Jul 26.
- Ravasi D SM. Responding to Organizatinal Identity Threats: Exploring the Role of Organizational Culture. The Academy of Management Journal 2006;49:433-58.
- Webster TR, Curry L, Berg D, Radford M, Krumholz HM, Bradley EH. Organizational resiliency: how top-performing hospitals respond to setbacks in improving quality of cardiac care. J Healthc Manag. 2008 May-Jun;53(3):169-81; discussion 181-2.
- Bradley EH, Curry LA, Spatz ES, Herrin J, Cherlin EJ, Curtis JP, Thompson JW, Ting HH, Wang Y, Krumholz HM. Hospital strategies for reducing risk-standardized mortality rates in acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 2012 May 1;156(9):618-26. doi: 10.7326/0003-4819-156-9-201205010-00003.
- Bradley EH, Curry LA, Webster TR, Mattera JA, Roumanis SA, Radford MJ, McNamara RL, Barton BA, Berg DN, Krumholz HM. Achieving rapid door-to-balloon times: how top hospitals improve complex clinical systems. Circulation. 2006 Feb 28;113(8):1079-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.590133. Epub 2006 Feb 20.
- Bradley EH, Roumanis SA, Radford MJ, Webster TR, McNamara RL, Mattera JA, Barton BA, Berg DN, Portnay EL, Moscovitz H, Parkosewich J, Holmboe ES, Blaney M, Krumholz HM. Achieving door-to-balloon times that meet quality guidelines: how do successful hospitals do it? J Am Coll Cardiol. 2005 Oct 4;46(7):1236-41. doi: 10.1016/j.jacc.2005.07.009.
- Brunetti ND, Dellegrottaglie G, Lopriore C, Di Giuseppe G, De Gennaro L, Lanzone S, Di Biase M. Prehospital telemedicine electrocardiogram triage for a regional public emergency medical service: is it worth it? A preliminary cost analysis. Clin Cardiol. 2014 Mar;37(3):140-5. doi: 10.1002/clc.22234. Epub 2014 Jan 22.
- Rasmussen MB, Frost L, Stengaard C, Brorholt-Petersen JU, Dodt KK, Sondergaard HM, Terkelsen CJ. Diagnostic performance and system delay using telemedicine for prehospital diagnosis in triaging and treatment of STEMI. Heart. 2014 May;100(9):711-5. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304576. Epub 2014 Mar 17.
- Sorensen JT, Terkelsen CJ, Norgaard BL, Trautner S, Hansen TM, Botker HE, Lassen JF, Andersen HR. Urban and rural implementation of pre-hospital diagnosis and direct referral for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2011 Feb;32(4):430-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehq437. Epub 2010 Dec 7.
- D'Arcy NT, Bosson N, Kaji AH, Bui QT, French WJ, Thomas JL, Elizarraraz Y, Gonzalez N, Garcia J, Niemann JT. Weekly Checks Improve Real-Time Prehospital ECG Transmission in Suspected STEMI. Prehosp Disaster Med. 2018 Jun;33(3):245-249. doi: 10.1017/S1049023X18000341. Epub 2018 Apr 30.
- Roswell RO, Greet B, Parikh P, Mignatti A, Freese J, Lobach I, Guo Y, Keller N, Radford M, Bangalore S. From door-to-balloon time to contact-to-device time: predictors of achieving target times in patients with ST-elevation myocardial infarction. Clin Cardiol. 2014 Jul;37(7):389-94. doi: 10.1002/clc.22278. Epub 2014 Apr 3.
- Bradley EH, Curry LA, Ramanadhan S, Rowe L, Nembhard IM, Krumholz HM. Research in action: using positive deviance to improve quality of health care. Implement Sci. 2009 May 8;4:25. doi: 10.1186/1748-5908-4-25.
- Bandura A. Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive Theory. 1986.
- Colorafi KJ, Evans B. Qualitative Descriptive Methods in Health Science Research. HERD. 2016 Jul;9(4):16-25. doi: 10.1177/1937586715614171. Epub 2016 Jan 19.
- Grossoehme DH. Overview of qualitative research. J Health Care Chaplain. 2014;20(3):109-22. doi: 10.1080/08854726.2014.925660.
- Luft HS. Data and methods to facilitate delivery system reform: harnessing collective intelligence to learn from positive deviance. Health Serv Res. 2010 Oct;45(5 Pt 2):1570-80. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01148.x. Epub 2010 Aug 2.
- Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One. 2011;6(6):e20476. doi: 10.1371/journal.pone.0020476. Epub 2011 Jun 9.
- Hsu C-CS, Brian A. The Delphi Technique: Making Sense of Consensus. Practical Assessment Research & Evaluation 2007;12:1-7.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
2 czerwca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
2 czerwca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 maja 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 maja 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
8 maja 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 marca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 marca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00064512
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane poszczególnych uczestników nie będą udostępniane innym badaczom.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .