СЕЛЬСКИЕ НЕСООТВЕТСТВИЯ ПО ДОГОСПИТАЛЬНОМУ ИМпST
26 марта 2024 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences
Сельские американцы, скорее всего, нездоровы, пожилые, живут в бедности, не имеют страховки и не имеют достаточного медицинского обслуживания.
CDC сделал достижение справедливости в отношении здоровья и улучшение сердечно-сосудистых заболеваний для сельских американцев одной из своих всеобъемлющих целей Healthy People 2020.
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) представляет собой опасное для жизни сердечно-сосудистое заболевание, которое часто поражает людей без предупреждения в сообществах, где живут и работают участники.
Пациенты с ИМпST имеют линейную зависимость между первым медицинским контактом, временем чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и смертностью.
Задержки особенно важны для пациентов с ИМпST с кардиогенным шоком, у которых наблюдается превышение 3,3 смертей на 100 на каждые 10 минут задержки до ЧКВ (для ЧКВ от 60 до 180 минут).
Отсроченное ЧКВ также связано с более высокой частотой долгосрочных осложнений, включая застойную сердечную недостаточность и повторный ИМ.
К сожалению, многим сельским службам неотложной помощи не удается постоянно достигать рекомендуемого 90-минутного целевого времени ЧКВ.
Сельские учреждения с меньшей вероятностью, чем городские/пригородные учреждения, соблюдают сроки, и это несоответствие подвергает сельских пациентов чрезмерной заболеваемости и смертности.
Американский колледж кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация (ACC/AHA) подтверждают необходимость догоспитальных стратегий для сокращения общего времени ишемии, особенно в сельской местности.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Достижение целей времени ЧКВ зависит от множества факторов, таких как характеристики пациента, факторы агентства и элементы организационной культуры службы неотложной медицинской помощи (EMS). Организационная культура определяется как набор общих ценностей, убеждений и предположений внутри организации, которые влияют на то, как ведут себя люди в этой организации. Различия в организационной культуре между больницами были связаны как со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, так и с исходами по конкретным заболеваниям. Хотя это еще не изучено в догоспитальной среде, вполне вероятно, что организационная культура способствует различиям в темпе и способе выполнения вмешательств. Подотчетность и культура догоспитальной деятельности обсуждались экспертами в журналах EMS, но никогда официально не изучались.
Протоколы EMS STEMI, которые включают прямую транспортировку в больницу с возможностью ЧКВ и активацию центра ЧКВ на догоспитальном этапе, улучшают результаты лечения пациентов. Было показано, что неудачная передача ЭКГ, отсроченная активация центра ЧКВ и кардиогенный шок негативно влияют на показатели времени ЧКВ и результаты лечения пациентов. Влияние задержек с ЧКВ в сельской местности специально не изучалось. Кроме того, существуют факторы на уровне агентства, такие как количество машин скорой помощи на душу населения, количество спутниковых станций, мили между штатами, которые, вероятно, влияют на способность агентства скорой помощи сократить время ЧКВ для пациентов с ИМпST, за которыми они ухаживают. В этом предложении будут использоваться смешанные методы для определения ранее неизмеряемых компонентов организационной культуры, структуры, процессов ухода за больными в сельском агентстве скорой помощи и среды для пациентов, которые, вероятно, влияют на время ЧКВ и результаты лечения пациентов. Кроме того, в рамках этого проекта будут выявлены передовые методы, которые можно протестировать в качестве новых вмешательств и внедрить в сельских учреждениях скорой помощи для улучшения показателей времени ИМпST и, следовательно, для снижения заболеваемости и смертности пациентов.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
473
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Н/Д
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Реестр: пациенты, включенные в данные реестра, будут представлять собой общую популяцию пациентов, страдающих ИМпST и доставленных в первичное ЧКВ одним из 14 определенных сельских агентств скорой помощи в период с 2016 по 2019 год.
Интервью с ключевыми информантами: участниками будут директора EMS, медицинские директора EMS, специалисты по обучению EMS, фельдшеры или партнеры по бригаде EMT в самых эффективных и наименее эффективных сельских агентствах EMS, как это определено данными реестра ИМпST.
Опросы заинтересованных сторон: Респондентами опроса будут директора EMS, медицинские директора EMS, специалисты по обучению EMS, фельдшеры или партнеры по бригаде EMT в любом из 14 местных агентств EMS, определенных как сельские.
Описание
Реестр ИМпST:
Включение:
- Возраст ≥ 18 лет
- Транспортируется в один из четырех основных центров ЧКВ (Баптистский медицинский центр Уэйк Форест (WFBMC), Региональный медицинский центр Хай-Пойнт (HPRMC), Медицинский центр Нован Форсайт (FMC) и Мозес Коун) сельским агентством (округ определен как сельский по данным переписи 2014 г.) скорая помощь 2016-2019г.
- ИМпST, выявленный до или по прибытии в больницу
Исключение:
- Никто
Интервью с ключевыми информантами:
Включение:
- Сельское агентство (округ определен как сельский по переписи 2014 г.)
- Определен как два лучших или худших сервиса по общему времени ЧКВ среди пациентов из регионального реестра ИМпST, доставленных в первичный центр ЧКВ в 2016-2019 гг.
- Занимайте должности директора EMS, медицинского директора EMS, специалиста по обучению EMS, фельдшера (2), партнера бригады EMT (2) или занимайте аналогичную должность ключевого информатора в местном городском агентстве EMS (EMS округа Форсайт), чтобы позволить проводнику интервью пройти полевые испытания
Исключение:
- Никто
Опрос заинтересованных сторон:
Включение:
- Сельское агентство (округ, идентифицированный как сельский по переписи 2014 г.) переведено в первичный центр ЧКВ с 2016 по 2019 г.
- Занимайте должности директора EMS, медицинского директора EMS или специалиста по обучению EMS или работайте на местах с сертификацией фельдшера или EMT.
Исключение:
- Никто
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
2016-2019 Регистр ИМпST
Будут собраны ретроспективные данные для разработки хорошо охарактеризованного реестра пациентов, пролеченных в период с 2016 по 2019 год любым из 14 местных сельских агентств скорой помощи и доставленных в учреждение, способное выполнять чрескожное коронарное вмешательство.
Этот реестр будет использоваться для определения времени до выполнения PCI для каждого из агентств EMS.
Время будет скорректировано с учетом расстояния пациента от центра ЧКВ с использованием линейной смешанной модели со случайным эффектом для центра и фиксированным эффектом для расстояния.
Этот процесс позволит использовать качественные методы для определения организационной культуры, структуры и клинических процессов, влияющих на оказание помощи при ИМпST в двух сельских агентствах скорой помощи с самой высокой и самой низкой эффективностью.
(n=750)
|
Вмешательства для пациентов, включенных в эту группу, не проводятся, так как это только ретроспективный регистр данных.
|
|
Интервью с ключевыми информантами
После определения двух наиболее эффективных и наименее эффективных сельских агентств скорой помощи в реестре ИМпST за 2016-2019 годы ключевые сотрудники каждого из этих агентств будут наняты для участия в полуструктурированных интервью с ключевыми информантами.
Интервью оценят текущую клиническую помощь, организационную культуру и возможности для улучшения.
(п=32)
|
Интервью с ключевым информатором
|
|
Опросы заинтересованных сторон
Сотрудники всех местных агентств EMS будут приглашены для участия в опросах заинтересованных сторон для количественной оценки использования каждым агентством стратегий ухода, определенных во время интервью с ключевой информацией.
(п=240)
|
Опрос заинтересованных сторон
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните организационную культуру, структуру и клинические процессы высокоэффективных и низкоэффективных местных сельских отделений скорой помощи с использованием качественных методов.
Временное ограничение: 1 день
|
Цель 1 будет достигнута путем разработки реестра данных ИМпST за 2016-2019 гг., который будет использоваться для выявления высокоэффективных и низкоэффективных сельских агентств скорой помощи.
После определения этих агентств ключевые информанты примут участие в интервью, предназначенных для оценки факторов и препятствий на пути достижения показателей времени ИМпST.
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественно определить взаимосвязь между факторами, определенными в Цели 1, и временем ЧКВ среди сельских пациентов с ИМпST.
Временное ограничение: 1 день
|
Опросы заинтересованных сторон будут использоваться для количественной оценки использования каждым агентством факторов, определенных в Задаче 1.
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Jason M Stopyra, MD, Wake Forest Health Sciences
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS, Kovacs RJ, Kushner FG, Ohman EM, Stevenson WG, Yancy CW; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013 Jan 29;127(4):e362-425. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6. Epub 2012 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e481.
- Lynn MR. Determination and quantification of content validity. Nurs Res. 1986 Nov-Dec;35(6):382-5. No abstract available.
- Quinn T, Johnsen S, Gale CP, Snooks H, McLean S, Woollard M, Weston C; Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) Steering Group. Effects of prehospital 12-lead ECG on processes of care and mortality in acute coronary syndrome: a linked cohort study from the Myocardial Ischaemia National Audit Project. Heart. 2014 Jun;100(12):944-50. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304599. Epub 2014 Apr 14.
- Terkelsen CJ, Sorensen JT, Maeng M, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Vach W, Johnsen SP, Thuesen L, Lassen JF. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):763-71. doi: 10.1001/jama.2010.1139.
- Curry LA, Spatz E, Cherlin E, Thompson JW, Berg D, Ting HH, Decker C, Krumholz HM, Bradley EH. What distinguishes top-performing hospitals in acute myocardial infarction mortality rates? A qualitative study. Ann Intern Med. 2011 Mar 15;154(6):384-90. doi: 10.7326/0003-4819-154-6-201103150-00003.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Burke GL, Herrington D, Hoekstra JW, Mahler SA. Chest Pain Risk Stratification: A Comparison of the 2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol (ADAPT) and the HEART Pathway. Crit Pathw Cardiol. 2016 Jun;15(2):46-9. doi: 10.1097/HPC.0000000000000072.
- Stopyra JP, Miller CD, Hiestand BC, Lefebvre CW, Nicks BA, Cline DM, Askew KL, Riley RF, Russell GB, Hoekstra JW, Mahler SA. Performance of the EDACS-accelerated Diagnostic Pathway in a Cohort of US Patients with Acute Chest Pain. Crit Pathw Cardiol. 2015 Dec;14(4):134-8. doi: 10.1097/HPC.0000000000000059.
- Armstrong PW, Boden WE. Reperfusion paradox in ST-segment elevation myocardial infarction. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):389-91. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00008.
- Bates ER, Nallamothu BK. Commentary: the role of percutaneous coronary intervention in ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2008 Jul 29;118(5):567-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.788620. No abstract available.
- Studnek JR, Infinger A, Wilson H, Niess G, Jackson P, Swanson D. Decreased Time from 9-1-1 Call to PCI among Patients Experiencing STEMI Results in a Decreased One Year Mortality. Prehosp Emerg Care. 2018 Nov-Dec;22(6):669-675. doi: 10.1080/10903127.2018.1447621. Epub 2018 Mar 29.
- Hsia RY, Shen YC. Percutaneous Coronary Intervention in the United States: Risk Factors for Untimely Access. Health Serv Res. 2016 Apr;51(2):592-609. doi: 10.1111/1475-6773.12335. Epub 2015 Jul 14.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Doerfler SM, Fordyce CB, Henry TD, Hollowell L, Magdon-Ismail Z, Kochar A, McCarthy JJ, Monk L, O'Brien P, Rea TD, Shavadia J, Tamis-Holland J, Wilson BH, Ziada KM, Granger CB. Impact of Regionalization of ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Care on Treatment Times and Outcomes for Emergency Medical Services-Transported Patients Presenting to Hospitals With Percutaneous Coronary Intervention: Mission: Lifeline Accelerator-2. Circulation. 2018 Jan 23;137(4):376-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032446. Epub 2017 Nov 14.
- Jollis JG, Mehta RH, Roettig ML, Berger PB, Babb JD, Granger CB. Reperfusion of acute myocardial infarction in North Carolina emergency departments (RACE): study design. Am Heart J. 2006 Nov;152(5):851.e1-11. doi: 10.1016/j.ahj.2006.06.036.
- Jollis JG, Roettig ML, Aluko AO, Anstrom KJ, Applegate RJ, Babb JD, Berger PB, Bohle DJ, Fletcher SM, Garvey JL, Hathaway WR, Hoekstra JW, Kelly RV, Maddox WT Jr, Shiber JR, Valeri FS, Watling BA, Wilson BH, Granger CB; Reperfusion of Acute Myocardial Infarction in North Carolina Emergency Departments (RACE) Investigators. Implementation of a statewide system for coronary reperfusion for ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA. 2007 Nov 28;298(20):2371-80. doi: 10.1001/jama.298.20.joc70124. Epub 2007 Nov 4.
- Kragholm K, Lu D, Chiswell K, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Roe M, Jollis J, Granger CB. Improvement in Care and Outcomes for Emergency Medical Service-Transported Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) With and Without Prehospital Cardiac Arrest: A Mission: Lifeline STEMI Accelerator Study. J Am Heart Assoc. 2017 Oct 11;6(10):e005717. doi: 10.1161/JAHA.117.005717.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Roettig ML, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fordyce CB, Fox K, Garvey JL, Gregory T, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Suter RE, Wilson BH, Granger CB; Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator Project. Regional Systems of Care Demonstration Project: American Heart Association Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator. Circulation. 2016 Aug 2;134(5):365-74. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019474.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Sherwood MW, Munoz D, Roettig ML, Jollis JG, Granger CB. Regional systems of care demonstration project: Mission: Lifeline STEMI Systems Accelerator: design and methodology. Am Heart J. 2014 Jan;167(1):15-21.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.10.005. Epub 2013 Oct 23.
- Steinberg BA, Jollis JG, Winkler A, Granger C, Newby LK. Treatment pathways and quality improvement for patients with acute myocardial infarction at a tertiary care center. Crit Pathw Cardiol. 2012 Jun;11(2):77-80. doi: 10.1097/HPC.0b013e318252990c.
- Fordyce CB, Al-Khalidi HR, Jollis JG, Roettig ML, Gu J, Bagai A, Berger PB, Corbett CC, Dauerman HL, Fox K, Garvey JL, Henry TD, Rokos IC, Sherwood MW, Wilson BH, Granger CB; STEMI Systems Accelerator Project. Association of Rapid Care Process Implementation on Reperfusion Times Across Multiple ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Networks. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Jan;10(1):e004061. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004061.
- Jollis JG, Al-Khalidi HR, Monk L, Roettig ML, Garvey JL, Aluko AO, Wilson BH, Applegate RJ, Mears G, Corbett CC, Granger CB; Regional Approach to Cardiovascular Emergencies (RACE) Investigators. Expansion of a regional ST-segment-elevation myocardial infarction system to an entire state. Circulation. 2012 Jul 10;126(2):189-95. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068049. Epub 2012 Jun 4.
- Bagai A, Al-Khalidi HR, Munoz D, Monk L, Roettig ML, Corbett CC, Garvey JL, Wilson BH, Granger CB, Jollis JG. Bypassing the emergency department and time to reperfusion in patients with prehospital ST-segment-elevation: findings from the reperfusion in acute myocardial infarction in Carolina Emergency Departments project. Circ Cardiovasc Interv. 2013 Aug;6(4):399-406. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000136. Epub 2013 Jul 16.
- Rasmussen DK, Washington A, Dougherty J, Fetcko L. Door-to-balloon time for primary percutaneous coronary intervention: how does Northern West Virginia compare? J Emerg Med. 2012 Sep;43(3):413-6. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.06.050. Epub 2011 Oct 26.
- Blankenship JC, Scott TD, Skelding KA, Haldis TA, Tompkins-Weber K, Sledgen MY, Donegan MA, Buckley JW, Sartorius JA, Hodgson JM, Berger PB. Door-to-balloon times under 90 min can be routinely achieved for patients transferred for ST-segment elevation myocardial infarction percutaneous coronary intervention in a rural setting. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):272-9. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.056.
- Abrams TE, Vaughan-Sarrazin M, Kaboli PJ. Mortality and revascularization following admission for acute myocardial infarction: implication for rural veterans. J Rural Health. 2010 Fall;26(4):310-7. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00318.x. Epub 2010 Aug 17.
- James CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K. Racial/Ethnic Health Disparities Among Rural Adults-United States, 2012-2015: MMWR Surveillance Summaries / November 17, 2017 / 66(23);1-9. J Health Care Poor Underserved. 2018;29(1):19-34. doi: 10.1353/hpu.2018.0003.
- Nam J, Caners K, Bowen JM, Welsford M, O'Reilly D. Systematic review and meta-analysis of the benefits of out-of-hospital 12-lead ECG and advance notification in ST-segment elevation myocardial infarction patients. Ann Emerg Med. 2014 Aug;64(2):176-86, 186.e1-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.11.016. Epub 2013 Dec 22.
- Savage ML, Poon KK, Johnston EM, Raffel OC, Incani A, Bryant J, Rashford S, Pincus M, Walters DL. Pre-hospital ambulance notification and initiation of treatment of ST elevation myocardial infarction is associated with significant reduction in door-to-balloon time for primary PCI. Heart Lung Circ. 2014 May;23(5):435-43. doi: 10.1016/j.hlc.2013.11.015. Epub 2013 Dec 11.
- Foo CY, Bonsu KO, Nallamothu BK, Reid CM, Dhippayom T, Reidpath DD, Chaiyakunapruk N. Coronary intervention door-to-balloon time and outcomes in ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Heart. 2018 Aug;104(16):1362-1369. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312517. Epub 2018 Feb 5.
- Stopyra JP, Courage C, Davis CA, Hiestand BC, Nelson RD, Winslow JE. Impact of a "Team-focused CPR" Protocol on Out-of-hospital Cardiac Arrest Survival in a Rural EMS System. Crit Pathw Cardiol. 2016 Sep;15(3):98-102. doi: 10.1097/HPC.0000000000000080.
- Stopyra JP, Harper WS, Higgins TJ, Prokesova JV, Winslow JE, Nelson RD, Alson RL, Davis CA, Russell GB, Miller CD, Mahler SA. Prehospital Modified HEART Score Predictive of 30-Day Adverse Cardiac Events. Prehosp Disaster Med. 2018 Feb;33(1):58-62. doi: 10.1017/S1049023X17007154. Epub 2018 Jan 10.
- Mell HK, Mumma SN, Hiestand B, Carr BG, Holland T, Stopyra J. Emergency Medical Services Response Times in Rural, Suburban, and Urban Areas. JAMA Surg. 2017 Oct 1;152(10):983-984. doi: 10.1001/jamasurg.2017.2230.
- Scholz KH, Maier SKG, Maier LS, Lengenfelder B, Jacobshagen C, Jung J, Fleischmann C, Werner GS, Olbrich HG, Ott R, Mudra H, Seidl K, Schulze PC, Weiss C, Haimerl J, Friede T, Meyer T. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective, multicentre FITT-STEMI trial. Eur Heart J. 2018 Apr 1;39(13):1065-1074. doi: 10.1093/eurheartj/ehy004.
- Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted HH, Trautner S, Johnsen SP, Vach W, Botker HE, Thuesen L, Lassen JF. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):361-7. doi: 10.7326/0003-4819-155-6-201109200-00004.
- Lambert L, Brown K, Segal E, Brophy J, Rodes-Cabau J, Bogaty P. Association between timeliness of reperfusion therapy and clinical outcomes in ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2010 Jun 2;303(21):2148-55. doi: 10.1001/jama.2010.712.
- Bennin CK, Ibrahim S, Al-Saffar F, Box LC, Strom JA. Achieving timely percutaneous reperfusion for rural ST-elevation myocardial infarction patients by direct transport to an urban PCI-hospital. J Geriatr Cardiol. 2016 Oct;13(10):840-845. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.10.012.
- O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians and Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Jul 1;82(1):E1-27. doi: 10.1002/ccd.24776. Epub 2013 Jan 8. No abstract available.
- Dauerman HL, Bates ER, Kontos MC, Li S, Garvey JL, Henry TD, Manoukian SV, Roe MT. Nationwide Analysis of Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Transferred for Primary Percutaneous Intervention: Findings From the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Circ Cardiovasc Interv. 2015 May;8(5):e002450. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002450.
- Langabeer JR 2nd, Prasad S, Seo M, Smith DT, Segrest W, Owan T, Gerard D, Eisenhauer MD. The effect of interhospital transfers, emergency medical services, and distance on ischemic time in a rural ST-elevation myocardial infarction system of care. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):913-6. doi: 10.1016/j.ajem.2015.04.009. Epub 2015 Apr 10.
- Rhudy JP Jr, Alexandrov AW, Hyrkas KE, Jablonski-Jaudon RA, Pryor ER, Wang HE, Bakitas MA. Geographic access to interventional cardiology services in one rural state. Heart Lung. 2016 Sep-Oct;45(5):434-40. doi: 10.1016/j.hrtlng.2016.07.002. Epub 2016 Aug 1.
- Tanguay A, Dallaire R, Hebert D, Begin F, Fleet R. Rural Patient Access to Primary Percutaneous Coronary Intervention Centers is Improved by a Novel Integrated Telemedicine Prehospital System. J Emerg Med. 2015 Nov;49(5):657-64. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.05.009. Epub 2015 Jul 26.
- Ravasi D SM. Responding to Organizatinal Identity Threats: Exploring the Role of Organizational Culture. The Academy of Management Journal 2006;49:433-58.
- Webster TR, Curry L, Berg D, Radford M, Krumholz HM, Bradley EH. Organizational resiliency: how top-performing hospitals respond to setbacks in improving quality of cardiac care. J Healthc Manag. 2008 May-Jun;53(3):169-81; discussion 181-2.
- Bradley EH, Curry LA, Spatz ES, Herrin J, Cherlin EJ, Curtis JP, Thompson JW, Ting HH, Wang Y, Krumholz HM. Hospital strategies for reducing risk-standardized mortality rates in acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 2012 May 1;156(9):618-26. doi: 10.7326/0003-4819-156-9-201205010-00003.
- Bradley EH, Curry LA, Webster TR, Mattera JA, Roumanis SA, Radford MJ, McNamara RL, Barton BA, Berg DN, Krumholz HM. Achieving rapid door-to-balloon times: how top hospitals improve complex clinical systems. Circulation. 2006 Feb 28;113(8):1079-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.590133. Epub 2006 Feb 20.
- Bradley EH, Roumanis SA, Radford MJ, Webster TR, McNamara RL, Mattera JA, Barton BA, Berg DN, Portnay EL, Moscovitz H, Parkosewich J, Holmboe ES, Blaney M, Krumholz HM. Achieving door-to-balloon times that meet quality guidelines: how do successful hospitals do it? J Am Coll Cardiol. 2005 Oct 4;46(7):1236-41. doi: 10.1016/j.jacc.2005.07.009.
- Brunetti ND, Dellegrottaglie G, Lopriore C, Di Giuseppe G, De Gennaro L, Lanzone S, Di Biase M. Prehospital telemedicine electrocardiogram triage for a regional public emergency medical service: is it worth it? A preliminary cost analysis. Clin Cardiol. 2014 Mar;37(3):140-5. doi: 10.1002/clc.22234. Epub 2014 Jan 22.
- Rasmussen MB, Frost L, Stengaard C, Brorholt-Petersen JU, Dodt KK, Sondergaard HM, Terkelsen CJ. Diagnostic performance and system delay using telemedicine for prehospital diagnosis in triaging and treatment of STEMI. Heart. 2014 May;100(9):711-5. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304576. Epub 2014 Mar 17.
- Sorensen JT, Terkelsen CJ, Norgaard BL, Trautner S, Hansen TM, Botker HE, Lassen JF, Andersen HR. Urban and rural implementation of pre-hospital diagnosis and direct referral for primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2011 Feb;32(4):430-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehq437. Epub 2010 Dec 7.
- D'Arcy NT, Bosson N, Kaji AH, Bui QT, French WJ, Thomas JL, Elizarraraz Y, Gonzalez N, Garcia J, Niemann JT. Weekly Checks Improve Real-Time Prehospital ECG Transmission in Suspected STEMI. Prehosp Disaster Med. 2018 Jun;33(3):245-249. doi: 10.1017/S1049023X18000341. Epub 2018 Apr 30.
- Roswell RO, Greet B, Parikh P, Mignatti A, Freese J, Lobach I, Guo Y, Keller N, Radford M, Bangalore S. From door-to-balloon time to contact-to-device time: predictors of achieving target times in patients with ST-elevation myocardial infarction. Clin Cardiol. 2014 Jul;37(7):389-94. doi: 10.1002/clc.22278. Epub 2014 Apr 3.
- Bradley EH, Curry LA, Ramanadhan S, Rowe L, Nembhard IM, Krumholz HM. Research in action: using positive deviance to improve quality of health care. Implement Sci. 2009 May 8;4:25. doi: 10.1186/1748-5908-4-25.
- Bandura A. Social Foundations of Thought and Action: A Social Cognitive Theory. 1986.
- Colorafi KJ, Evans B. Qualitative Descriptive Methods in Health Science Research. HERD. 2016 Jul;9(4):16-25. doi: 10.1177/1937586715614171. Epub 2016 Jan 19.
- Grossoehme DH. Overview of qualitative research. J Health Care Chaplain. 2014;20(3):109-22. doi: 10.1080/08854726.2014.925660.
- Luft HS. Data and methods to facilitate delivery system reform: harnessing collective intelligence to learn from positive deviance. Health Serv Res. 2010 Oct;45(5 Pt 2):1570-80. doi: 10.1111/j.1475-6773.2010.01148.x. Epub 2010 Aug 2.
- Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS One. 2011;6(6):e20476. doi: 10.1371/journal.pone.0020476. Epub 2011 Jun 9.
- Hsu C-CS, Brian A. The Delphi Technique: Making Sense of Consensus. Practical Assessment Research & Evaluation 2007;12:1-7.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 декабря 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
2 июня 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
2 июня 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 мая 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 мая 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
8 мая 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
27 марта 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 марта 2024 г.
Последняя проверка
1 марта 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00064512
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Описание плана IPD
Данные отдельных участников не будут доступны другим исследователям.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .