Verpleegkundige uitgevoerde long-echografie versus thoraxradiografie voor detectie van pneumothorax.

Om de ophoping van bloed en vocht in het mediastinum of de pleurale holtes na hartchirurgie te voorkomen, worden routinematig mediastinale en pleurale drains gebruikt. Het percentage pneumothorax na het verwijderen van een thoraxdrain is ongeveer 1,5-13%, wat resulteert in een hogere morbiditeit en ziekenhuisverblijf bij de patiënt. De standaardmethode voor het bepalen van pneumothorax (PNX) in de meeste instellingen is het verkrijgen van een thoraxradiografie (CXR) na verwijdering van de thoraxslang, maar de betrouwbaarheid van de liggende anteroposterieure thoraxradiografie is niet volkomen, met tot 30% van de pneumothoraxen een verkeerde diagnose. De vertraging bij het bestellen, uitvoeren en interpreteren van een CXR na het verwijderen van de mediastinale buis resulteert in een mogelijke vertraging bij het overbrengen van patiënten, met een geschatte kostenbesparing van ongeveer $ 10.000 per jaar door het weglaten van een extra thoraxradiografie.

Longechografie (LUS) wordt aanbevolen voor de detectie van pneumothorax volgens evidence-based richtlijnen en consensus onder deskundigen. Longechografie is een veilige techniek vanwege minimale straling, met het potentieel voor onmiddellijke resultaten in vergelijking met de standaard CXR. LUS heeft een hoge nauwkeurigheid voor PNX-detectie, met betere gepoolde gevoeligheden (78,6%) in vergelijking met CXR (39,8%) en gelijke specificiteit (98,4 versus 99,3%). Op intensive care-afdelingen waren die resultaten reproduceerbaar, waarbij LUS een grotere gevoeligheid had dan CXR voor PNX-diagnose (0,87 versus 0,46) en dezelfde specificiteit, 0,99 versus 1,00. LUS is nauwkeuriger en sneller dan thoraxradiografie.