Ultrassom pulmonar versus radiografia de tórax realizado por enfermeira para detecção de pneumotórax.

Para evitar o acúmulo de sangue e fluidos no mediastino ou cavidades pleurais após cirurgia cardíaca, drenos mediastinais e pleurais são usados ​​rotineiramente. A taxa de pneumotórax após a remoção do dreno torácico é de aproximadamente 1,5-13%, resultando em aumento da morbidade do paciente e da permanência hospitalar. O método padrão para a determinação de pneumotórax (PNX) na maioria das instituições é obter uma radiografia de tórax (CXR) após a remoção do dreno torácico, mas a confiabilidade da radiografia torácica anteroposterior em decúbito dorsal não é total, com até 30% de diagnósticos incorretos de pneumotórax. O atraso na solicitação, execução e interpretação de uma RXR pós-remoção do tubo mediastinal resulta em possível atraso nas transferências de pacientes, com uma economia de custo estimada pela omissão de uma radiografia torácica adicional de aproximadamente US$ 10.000 por ano.

A ultrassonografia pulmonar (LUS) é recomendada para a detecção de pneumotórax de acordo com as diretrizes baseadas em evidências e o consenso de especialistas. A ultrassonografia pulmonar é uma técnica segura devido à radiação mínima, com potencial para resultados imediatos quando comparada com a RX padrão. O LUS tem alta precisão para detecção de PNX, com melhores sensibilidades combinadas (78,6%) quando comparado ao CXR (39,8%) e igual especificidade (98,4 vs 99,3%). Em unidades de terapia intensiva, esses resultados têm sido reprodutíveis, com LUS tendo maior sensibilidade do que RX para diagnóstico de PNX (0,87 vs 0,46) e igual especificidade, 0,99 vs 1,00. LUS é mais preciso e mais rápido do que a radiografia de tórax.