気胸を検出するための看護師による肺超音波検査と胸部 X 線検査。

心臓手術後の縦隔または胸膜腔への血液および体液の蓄積を避けるために、縦隔および胸膜ドレーンが日常的に使用されます。 胸部ドレーン除去後の気胸の発生率は約 1.5 ～ 13% であり、患者の罹患率と入院期間が増加します。 ほとんどの機関で気胸 (PNX) を判定するための標準的な方法は、胸部チューブの除去後に胸部 X 線撮影 (CXR) を取得することですが、仰臥位の前後胸部 X 線撮影の信頼性は完全ではなく、気胸の誤診の最大 30% があります。 縦隔チューブ除去後の CXR の注文、実行、および解釈の遅れは、患者の移送に潜在的な遅れをもたらし、追加の胸部 X 線撮影を省略することで年間約 10,000 ドルのコスト削減が推定されます。

エビデンスに基づくガイドラインと専門家のコンセンサスに従って、気胸の検出には肺超音波検査 (LUS) が推奨されます。 肺の超音波は放射線が最小限であるため安全な技術であり、標準的な CXR と比較するとすぐに結果が得られる可能性があります。 LUS は PNX 検出の精度が高く、プールされた感度 (78.6%) は CXR (39.8%) と比較して高く、特異性は同等 (98.4 対 99.3%) です。 集中治療室では、これらの結果は再現可能であり、LUS は PNX 診断の CXR よりも感度が高く (0.87 対 0.46)、特異度は 0.99 対 1.00 でした。 LUS は、胸部 X 線撮影よりも正確で高速です。