De tongkenmerken geassocieerd met chronische nierziekte

Chronische nierziekte (CKD) is een belangrijk mondiaal probleem voor de volksgezondheid. Volgens gerelateerde literatuur is de prevalentie van CKD ongeveer 11%. CKD is een progressieve ziekte. Als het zich ontwikkelt tot nierziekte in het eindstadium (ESRD), is nierfunctievervangende therapie nodig: dialyse en niertransplantatie om in leven te blijven. De toenemende prevalentie en progressie van chronische nierziekte (CKD) geeft aanleiding tot bezorgdheid over ons vermogen om de economische last voor patiënten, zorgverleners en de samenleving te beheersen. De maatschappelijke directe en indirecte kosten van CKD en nierziekte in het eindstadium zijn aanzienlijk en nemen toe naarmate de ziekte voortschrijdt. Er is een aanzienlijke variabiliteit in het bewijsmateriaal over directe en indirecte kosten die kunnen worden toegeschreven aan CKD en nierziekte in het eindstadium, waarbij het meest volledige bewijsmateriaal zich concentreert op de directe gezondheidszorgkosten van patiënten met gevorderde tot eindstadium CKD.

CKD, ook wel chronisch nierfalen genoemd, wordt beschreven als een aanhoudende vermindering van de glomerulaire filtratiesnelheid of aanwijzingen voor structurele of functionele nierafwijkingen. Chronische nierziekte (CKD) verwijst naar alle vijf stadia van nierbeschadiging, van zeer milde schade in stadium 1 tot volledig nierfalen in stadium 5. CKD-symptomen omvatten pijn, jeuk (pruritus), perifere gevoelloosheid, slaapstoornissen, depressie, vermoeidheid, misselijkheid en braken. Factoren die bijdragen aan deze symptomen zijn bloedarmoede, uremische toxines, verminderde niercapaciteit, chronische ziektegerelateerde ontsteking en psychologische stress geassocieerd met langdurige ziekte. hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie zijn nodig om in leven te blijven. Daarom is het essentieel om effectieve en conservatieve behandelmethoden te vinden om de progressie van CKD te vertragen.

Diagnose in de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) is gebaseerd op vier procedures: observatie, ruiken of luisteren, onderzoek en palpatie. Tongdiagnose, die dient als een vitaal niet-invasief hulpmiddel om nuttige klinische informatie te verstrekken, speelt een centrale rol in TCM. De tong wordt beschouwd als een weerspiegeling van de fysiologische en pathologische toestand van het lichaam, evenals de mate en progressie van de ziekte, via de meridianen die de tong verbinden met de interne organen. Door tongkenmerken te observeren, kunnen TCM-beoefenaars qi-bloed onderzoeken, yin-yang-stoornissen die belangrijk zijn bij de selectie en prognose van de behandeling. Klinisch observeren beoefenaars tongkenmerken, zoals tongkleur en -vorm, vachtkleur en -dikte, en de hoeveelheid speeksel, om het primaire patroon van een patiënt te helpen afleiden. De tongdiagnose wordt echter vaak vertekend door een subjectief oordeel, dat voortkomt uit persoonlijke ervaring, kennis, diagnostische vaardigheden, denkpatronen en kleurperceptie/interpretatie. De inconsistentie van subjectieve diagnose kan worden verbeterd door gebruik te maken van de ontwikkeling van gevalideerde instrumenten. Het automatische tongdiagnosesysteem (ATDS) heeft blijk gegeven van een hoge consistentie en kan objectieve en betrouwbare informatie en analyse van tongkenmerken bieden, waardoor artsen gemakkelijker effectieve observaties en diagnoses van specifieke ziekten kunnen maken. Er zijn eerdere onderzoeken uitgevoerd naar het onderzoeken van het verband tussen tongkenmerken en specifieke ziekten, waaronder reumatoïde artritis, borstkanker, diabetes type 2, metabool syndroom, eczeem, dysmenorroe en functionele dyspepsie, gastro-oesofageale refluxziekte. Voor zover ons bekend is er echter nog geen onderzoek uitgevoerd naar het uitgebreide onderzoek van tongkenmerken bij patiënten met CKD die ATDS gebruiken.

De doelstellingen van dit protocol zijn om de niet-invasieve ATDS toe te passen om tongmanifestaties bij patiënten met CKD te evalueren, en om waardevolle informatie te verstrekken aan klinische artsen, die kan worden gebruikt om de vroege detectie en diagnose van CKD te vergemakkelijken, om de huidige status van patiënten te analyseren. en om behandelplannen dynamisch te plannen.