Cechy języka związane z przewlekłą chorobą nerek

Przewlekła choroba nerek (CKD) jest ważnym globalnym problemem zdrowia publicznego. Zgodnie z literaturą pokrewną częstość występowania CKD wynosi około 11%. CKD jest chorobą postępującą. W przypadku progresji do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) do utrzymania życia konieczna jest terapia nerkozastępcza: dializa i przeszczep nerki. Rosnąca częstość występowania i postęp przewlekłej choroby nerek (CKD) budzi obawy co do naszej zdolności do radzenia sobie z obciążeniem ekonomicznym pacjentów, opiekunów i społeczeństwa. Bezpośrednie i pośrednie koszty społeczne CKD i schyłkowej niewydolności nerek są znaczne i rosną wraz z postępem choroby. Istnieją znaczne różnice w dowodach dotyczących bezpośrednich i pośrednich kosztów związanych z przewlekłą chorobą nerek i schyłkową niewydolnością nerek, przy czym najbardziej kompletne dowody koncentrują się na bezpośrednich kosztach opieki zdrowotnej pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w zaawansowanym lub schyłkowym stadium.

CKD, zwana także przewlekłą niewydolnością nerek, jest opisywana jako utrzymujące się zmniejszenie współczynnika przesączania kłębuszkowego lub dowód strukturalnych lub czynnościowych nieprawidłowości nerek. Przewlekła choroba nerek (CKD) odnosi się do wszystkich pięciu etapów uszkodzenia nerek, od bardzo łagodnego uszkodzenia w stadium 1 do całkowita niewydolność nerek w stadium 5. Objawy CKD obejmują ból, swędzenie (świąd), drętwienie obwodowe, zaburzenia snu, depresję, zmęczenie, nudności i wymioty. Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia tych objawów, to niedokrwistość, toksyny mocznicowe, zmniejszona wydolność nerek, stany zapalne związane z chorobami przewlekłymi oraz stres psychiczny związany z przewlekłą chorobą. W przypadku progresji do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) należy zastosować terapię nerkozastępczą, w tym hemodializa, dializa otrzewnowa i przeszczep nerki są niezbędne do utrzymania życia. Dlatego tak istotne jest znalezienie skutecznych i zachowawczych metod leczenia opóźniających progresję CKD.

Diagnoza w tradycyjnej medycynie chińskiej (TCM) opiera się na czterech procedurach: obserwacji, wąchaniu lub słuchaniu, badaniu i badaniu palpacyjnym. Diagnoza z języka, służąca jako istotne nieinwazyjne narzędzie dostarczające przydatnych informacji klinicznych, odgrywa kluczową rolę w TCM. Uważa się, że język odzwierciedla fizjologiczny i patologiczny stan ciała, a także stopień i postęp choroby poprzez meridiany, które łączą język z narządami wewnętrznymi. Obserwując cechy języka, praktykujący TCM mogą badać krew qi, zaburzenia yin-yang, które są ważne w wyborze leczenia i rokowaniu. Klinicznie, praktycy obserwują cechy języka, takie jak kolor i kształt języka, kolor i grubość futra oraz ilość śliny, aby pomóc wywnioskować główny wzorzec pacjenta. Jednak diagnoza języka jest często obciążona subiektywną oceną, która wywodzi się z osobistych doświadczeń, wiedzy, umiejętności diagnostycznych, wzorców myślenia oraz postrzegania/interpretacji kolorów. Niespójność subiektywnej diagnozy można poprawić, stosując rozwój zatwierdzonych instrumentów. System automatycznej diagnostyki języka (ATDS) wykazał się dużą spójnością i może dostarczać obiektywnych i rzetelnych informacji oraz analiz cech języka, ułatwiając lekarzom dokonywanie skutecznych obserwacji i diagnozowanie określonych chorób. Wcześniejsze badania dotyczyły zbadania związku między cechami języka a określonych chorób, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów, raka piersi, cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego, egzemy, bolesnego miesiączkowania i niestrawności czynnościowej, choroby refluksowej przełyku. Jednakże, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie przeprowadzono jeszcze żadnego badania dotyczącego kompleksowej analizy cech języka u pacjentów z CKD za pomocą ATDS.

Celem tego protokołu jest zastosowanie nieinwazyjnej metody ATDS do oceny objawów językowych u pacjentów z CKD oraz dostarczenie cennych informacji dla lekarzy klinicznych, które mogą być wykorzystane do ułatwienia wczesnego wykrywania i diagnozowania CKD, do analizy aktualnego stanu pacjentów oraz dynamicznego planowania planów leczenia.