- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04782713
Smart prostaatspecifiek antigeen (PSA) screeningsonderzoek
Onderzoek naar slimme PSA-screening
Deze interventie omvat de introductie van de Smart PSA Screening Guidelines van de Prostate Cancer Working Group (PCWG) en de implementatie van patiëntnavigatie/zorgcoördinatie voor mannen met verhoogde PSA (>4,0 ng/ml).
De richtlijnen omvatten:
- Op welke leeftijd beginnen?
- Hoe vaak screening herhalen?
- Op welke leeftijd stoppen?
- Welke PSA-drempel moet leiden tot een verwijzing naar een biopsie?
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Eerstelijnszorgverleners (PCP) hebben de sleutel in handen voor het implementeren van effectieve vroege detectie van prostaatkanker (PCa), maar onzekerheid over hoe PSA te gebruiken voor screening zonder onnodige overbehandeling van indolente kanker te veroorzaken, heeft de implementatie sterk belemmerd, zelfs in gemeenschappen met een hoog risico. Dit is een eenarmige interventiestudie om de implementatie van de Smart PSA-strategie plus patiëntnavigatie/zorgcoördinatie op systeemniveau te testen in het Mile Square Health Center (MSHC), om: a) barrières en facilitators te identificeren om implementatie van zorg te informeren , b) de impact evalueren op het vertrouwen van de zorgverlener met betrekking tot screening op prostaatkanker, en, c) het effect meten op waargenomen PSA-waarden, verwijzingspercentages voor biopsieën en biopsie-uitkomsten.
100 huisartsen in dienst van MSHC die zorg verlenen aan mannelijke volwassenen zal worden gevraagd om deel te nemen aan enquêtes bij baseline, (voorafgaand aan een nascholing) en na 3,6, 9 en 12 maanden. De enquêtes zullen 5-punts Likert-schalen gebruiken om de zelfrapportage van de respondent over hun kennis met betrekking tot PSA-screening, attitudes en gedrag te beoordelen; en vertrouwen in het presenteren van het probleem, het bespreken met patiënten, het interpreteren van resultaten en het doen van aanbevelingen op basis daarvan; en om opmerkingen te ontlokken over hoe de uitvoering kan worden verbeterd.
Historische gegevens van 4500 patiënten over een periode van een jaar voorafgaand aan de interventie zullen worden gebruikt om de impact van de interventie op meetbare resultaten te meten
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Mile Square Health Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria voor PCP:
- PCP in dienst van MSHC die zorg verleent aan mannelijke volwassen patiënten
Uitsluitingscriteria voor PCP:
- Geen huisarts in dienst van MSHC die zorg verleent aan mannelijke volwassen patiënten
Inclusiecriteria voor Patiëntnavigator/zorgcoördinator:
- Mannelijk
- Leeftijd 40-75
- Kliniekbezoek op een MSHC-locatie
- Verhoogde PSA (>4,0 ng/ml)
Uitsluitingscriteria voor Patiëntnavigator/zorgcoördinator:
• Niet voldoen aan de inclusiecriteria
Opnamecriteria voor beoordeling van kaarten en databases:
- Mannelijk
- Leeftijd 40-75
- Kliniekbezoek aan een MSHC-locatie vanaf de startdatum van de studie tot en met 12 maanden (vergelijking van een interventieperiode van 12 maanden met perioden voor en na de implementatie van de interventie)
Uitsluitingscriteria voor beoordeling van kaarten en databases:
• Niet voldoen aan de inclusiecriteria
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: PCP-evaluatie van Smart PSA-screeningrichtlijnen
Enquêtes invullen bij baseline, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Enquêtes invullen bij baseline, 3, 6, 9 en 12 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bestelde PSA-testen per aantal klinische ontmoetingen 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: Maandelijks gedurende 12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
Review Pathology Laboratory Services, Ambulante Services Administration, UI Health voor PSA-bestellingen
|
Maandelijks gedurende 12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
|
Aantal bestelde PSA-testen per aantal klinische ontmoetingen tijdens de interventie
Tijdsspanne: Maandelijks gedurende 12 maanden tijdens interventie
|
Review Pathology Laboratory Services, Ambulante Services Administration, UI Health voor PSA-bestellingen
|
Maandelijks gedurende 12 maanden tijdens interventie
|
|
Aantal PSA-waarden gecategoriseerd als <4,0, 4,0-10,0 en >10,0 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: Maandelijks gedurende 12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
Review Pathology Laboratory Services, UI Health PSA-resultaten
|
Maandelijks gedurende 12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
|
PSA-waarden gecategoriseerd als <4,0, 4,0-10,0 en >10,0 tijdens de interventie
Tijdsspanne: Maandelijks gedurende 12 maanden tijdens interventie
|
Review Pathology Laboratory Services, UI Health PSA-resultaten
|
Maandelijks gedurende 12 maanden tijdens interventie
|
|
Aantal verwijzingen Urologie 12 maanden voorafgaand aan de ingreep
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Controleer elektronische medische dossiers voor verwijzingen naar urologie
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Aantal urologieverwijzingen tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Controleer elektronische medische dossiers voor verwijzingen naar urologie
|
12 maanden na interventie
|
|
Aantal uitgevoerde prostaatbiopten volgens de risiconiveaus van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) van zeer laag, gunstig intermitterend, ongunstig intermitterend, hoog, zeer hoog 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
Controleer elektronische medische dossiers voor uitgevoerde biopsieën
|
12 maanden voorafgaand aan de interventie
|
|
Aantal uitgevoerde prostaatbiopten volgens de risiconiveaus van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) van zeer laag, gunstig intermitterend, ongunstig intermitterend, hoog, zeer hoog tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na de ingreep
|
Controleer elektronische medische dossiers voor uitgevoerde biopsieën
|
12 maanden na de ingreep
|
|
Aantal prostaatbiopsiecomplicaties 12 maanden voorafgaand aan de ingreep
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Controleer elektronische medische dossiers en apotheekdatabase op biopsiecomplicaties met behulp van NCI Common Toxicity Criteria om complicaties te beoordelen van mild tot levensbedreigend
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Aantal prostaatbiopsiecomplicaties tijdens de ingreep
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Controleer elektronische medische dossiers en apotheekdatabase op biopsiecomplicaties met behulp van NCI Common Toxicity Criteria om complicaties te beoordelen van mild tot levensbedreigend
|
12 maanden na interventie
|
|
Baten- en schadeanalyse 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt die per NCCN is gediagnosticeerd: zeer laag, laag, gunstig gemiddeld, ongunstig gemiddeld, hoog, zeer hoog.
Subgroepanalyses op leeftijd, ras en eerdere screeninggeschiedenis zullen worden uitgevoerd.
De aandacht zal worden gericht op relatieve veranderingen in het aantal klinisch significante maar behandelbare gevallen ten opzichte van het aantal klinisch niet-significante gevallen.
Klinisch significante maar behandelbare gevallen zullen worden gedefinieerd als NCCN Intermediate (dus alle gelokaliseerde Gleason 7); klinisch niet-significante gevallen worden gedefinieerd als NCCN Very Low (PSA<10, Gleason-graad ≤ 6, T1c, < 3 positieve kernen, geen kern > 50% kanker, PSA-dichtheid < 0,15
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Baten- en schadeanalyse 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt op basis van leeftijd en ras
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Baten- en schadeanalyse 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt op basis van eerdere screeninggeschiedenis
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Baten- en schadeanalyse 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Vergelijk het aantal klinisch significante maar behandelbare gevallen met het aantal klinisch niet-significante gevallen.
Klinisch significante maar behandelbare gevallen worden gedefinieerd als NCCN Intermediate met gelokaliseerde Gleason-graad 7, klinisch niet-significante gevallen worden gedefinieerd als NCCN Very Low PSA<10, Gleason-graad ≤ 6, T1c, < 3 positieve kernen, geen kern > 50% kanker, PSA-dichtheid < 0,15
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Voordeel- en schadeanalyse tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt die per NCCN is gediagnosticeerd: zeer laag, laag, gunstig gemiddeld, ongunstig gemiddeld, hoog, zeer hoog.
|
12 maanden na interventie
|
|
Voordeel- en schadeanalyse tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt op basis van leeftijd en ras
|
12 maanden na interventie
|
|
Voordeel- en schadeanalyse tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Beoordeel de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score en het National Comprehensive Cancer Network (NCCN)-risiconiveau voor elke patiënt op basis van eerdere screeninggeschiedenis
|
12 maanden na interventie
|
|
Voordeel- en schadeanalyse tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Vergelijk het aantal klinisch significante maar behandelbare gevallen met het aantal klinisch niet-significante gevallen.
Klinisch significante maar behandelbare gevallen worden gedefinieerd als NCCN Intermediate met gelokaliseerde Gleason-graad 7, klinisch niet-significante gevallen worden gedefinieerd als NCCN Very Low PSA<10, Gleason-graad ≤ 6, T1c, < 3 positieve kernen, geen kern > 50% kanker, PSA-dichtheid < 0,15
|
12 maanden na interventie
|
|
Aantal huisartsen dat vertrouwen heeft in het bespreken van prostaatproblemen 12 maanden voorafgaand aan de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Analyses van grafische gemiddelde trajecten als reactie op herhaalde enquêtes onder huisartsen bij baseline, 3, 6, 9 en 12 maanden.
Subgroepanalyses zullen antwoorden vergelijken, gestratificeerd naar geslacht, jaren in de praktijk, ras en locatie
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Aantal huisartsen dat vertrouwen heeft in het bespreken van prostaatproblemen tijdens de interventie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Analyses van grafische gemiddelde trajecten als reactie op herhaalde enquêtes onder huisartsen bij baseline, 3, 6, 9 en 12 maanden.
Subgroepanalyses zullen antwoorden vergelijken, gestratificeerd naar geslacht, jaren in de praktijk, ras en locatie
|
12 maanden na interventie
|
|
Aantal patiënten verwezen naar specialistische zorg 12 maanden voorafgaand aan patiëntnavigatie/zorgcoördinatie
Tijdsspanne: 12 maanden voor de tussenkomst
|
Controleer elektronische medische dossiers voor verwijzing naar gespecialiseerde zorg
|
12 maanden voor de tussenkomst
|
|
Aantal patiënten dat tijdens de interventie is doorverwezen naar specialistische zorg via patiëntnavigatie/zorgcoördinatie
Tijdsspanne: 12 maanden na interventie
|
Controleer elektronische medische dossiers voor verwijzing naar gespecialiseerde zorg
|
12 maanden na interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Gann, MD, ScD, University of Illinois at Chicago
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-1251 (Andere identificatie: HS IRB UW Madison)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .