Reconstructie van enkel- en voetdefecten

Reconstructie van defecten aan zacht weefsel rond het voet- en enkelgebied is een uitdagend probleem voor reconstructieve chirurgen vanwege het gebrek aan lokaal beschikbare weefsels voor transpositie, de relatief slechte doorbloeding van de huid en de speciale structurele kenmerken van dit gebied. Botten en pezen kunnen gemakkelijk beschadigd raken. blootgesteld door een trauma. dus voetblessures worden vaak geassocieerd met verlies van zachte weefsels en blootliggende botten. De plantaire huid is dik, met stevige verankering aan de diepe structuren. Daarom is het reconstructieve doel om de stabiliteit van de voethuid te herstellen om zich aan te passen aan gewichtsbelasting en om schuifkrachten te weerstaan. Bovendien moet bij de reconstructie rekening worden gehouden met een goede gevoeligheid. Bijkomende overwegingen Het enkelgebied heeft een grote spanning tijdens beweging en een goede stabiliteit is vereist voor het dragen van schoenen. De mediale plantaire flap is effectief gebruikt bij de reconstructie van defecten aan zacht weefsel die gelokaliseerd zijn in de plantaire voet, voorvoet, achterste hiel en enkel bij kleine tot middelgrote defecten. Deze flap kan naar het defect worden overgebracht als een proximaal of distaal gesteelde eilandflap. De distaal gebaseerde surale arterieflap die vaak wordt gebruikt voor de reconstructie van defecten aan zacht weefsel van het onderbeen, de voet en de enkel bij middelgrote en grote defecten. Fascio-cutane flappen zijn zeer effectief en gemakkelijk uit te voeren.

Deze studie is een vergelijkende studie die is opgezet voor de beoordeling van de klinische toepassingen van een distaal gebaseerde surale flap versus mediale plantaire arterieflap met betrekking tot de grootte van het defect, operatietechniek en hun uitkomsten (succes en complicaties) als een reconstructieve optie voor voet- en enkeldefecten.