Reconstrução de Defeitos de Tornozelo e Pé

A reconstrução de defeitos de tecidos moles ao redor da região do pé e tornozelo é um problema desafiador para os cirurgiões reconstrutivos devido à falta de tecidos localmente disponíveis para transposição, a circulação cutânea relativamente pobre e as características estruturais especiais desta área, ossos e tendões podem facilmente se tornar expostos devido a traumas. Assim, as lesões nos pés são frequentemente associadas à perda de tecidos moles e ossos expostos. A pele plantar é espessa, com sólida ancoragem às estruturas profundas. Portanto, o objetivo reconstrutivo é restaurar a estabilidade da pele do pé para se adaptar ao suporte de peso e resistir às forças de cisalhamento. Além disso, boa sensibilidade deve ser considerada na reconstrução. Considerações adicionais a região do tornozelo apresenta grande tensão durante o movimento, sendo necessária uma boa estabilidade para o uso dos calçados. O retalho plantar medial tem sido efetivamente utilizado na reconstrução de defeitos de tecidos moles localizados na planta do pé, antepé, calcanhar posterior e tornozelo em defeitos de pequeno a médio porte . Esse retalho pode ser transferido para o defeito como um retalho em ilha pediculado proximal ou distal. O retalho da artéria sural de base distal é freqüentemente usado para reconstrução de defeitos de tecidos moles da parte inferior da perna, pé e tornozelo em defeitos de tamanho médio e grande. Os retalhos fáscio-cutâneos são altamente eficazes e fáceis de executar.

Este estudo é um estudo comparativo projetado para avaliar as aplicações clínicas do retalho sural de base distal versus retalho da artéria plantar medial em relação ao tamanho do defeito, técnica operatória e seus resultados (sucesso e complicações) como uma opção reconstrutiva para defeitos do pé e tornozelo.