Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van ademhalingsspiertraining bij patiënten met post-COVID-19

21 juli 2021 bijgewerkt door: Fulden Sarı, Gazi University

De uitbraak van coronavirusziekte 2019 (COVID-19) deed zich voor het eerst voor in Wuhan, de Chinese provincie Hubei in december 2019, en is al snel uitgegroeid tot een wereldwijde pandemie. Op 28 juli 2020 zijn er 16.465.707 gevallen van COVID-19 gemeld. COVID-19 is een zeer besmettelijke luchtwegaandoening die ademhalings-, fysieke en psychologische disfunctie veroorzaakt bij patiënten.

Ernstige ademhalingssymptomen zijn waargenomen bij COVID-19-patiënten. Koorts (88,7%), hoesten (57,6%) en kortademigheid (45,6%) werden waargenomen bij gemiddeld 81% van de patiënten. Patiënten met comorbiditeiten zoals hypertensie en diabetes, meestal ouder dan 65 jaar, kunnen echter zeer ernstige gevolgen van de infectie in de longen hebben. Vanwege longfibrose als gevolg van longontsteking bij COVID-19 ervaren sommige patiënten ernstige ademhalingsinsufficiëntie die longrevalidatie vereist. In de studie naar Klachten zoals perifere en respiratoire spierzwakte, kortademigheid bij inspanning en verminderde inspanningscapaciteit kunnen worden gezien bij patiënten die COVID-19 hebben gehad. Bovendien, terwijl angst en depressie toenemen, kan de kwaliteit van leven afnemen. In een onderzoek uitgevoerd met geriatrische patiënten die COVID-19 hadden en werden ontslagen; Perifere en ademhalingsspierversterkende oefeningen werden aan de patiënt gegeven na ontslag, en als resultaat van het onderzoek bleek dat de loopafstand en hoestkracht van de patiënt toenam, terwijl de klachten van kortademigheid, angst en depressie aanzienlijk afnamen. Als een resultaat hiervan; We kunnen zeggen dat hoewel kortademigheid, angst-depressie en complicaties worden verminderd met het longrevalidatieprogramma bij patiënten met longaandoening die COVID-19 hebben gehad, de deelname aan dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven toenemen.

Telerevalidatie is een opkomende methode die gericht is op het bieden van revalidatie aan patiënten en clinici door barrières zoals afstand, tijd en kosten te verminderen door gebruik te maken van informatie- en communicatietechnologieën. Telerevalidatie stelt patiënten die vanwege geografische, economische of fysieke handicaps geen toegang hebben tot revalidatie in staat om te profiteren van revalidatiediensten. Tegelijkertijd wordt het belang van sociale afstand benadrukt voor de voortzetting van het pandemische proces en bescherming tegen de zeer besmettelijke COVID-19-infectie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Poliklinische patiënten met longaandoening die COVID-19 hebben gehad, werden in de studie opgenomen. Patiënten met COVID-19 en longproblemen werden verdeeld in twee groepen als gerandomiseerd gecontroleerd. Individuen in de eerste groep kregen ademhalingsoefeningen (diafragmatische ademhaling, thoracale expansie, oefeningen om de borstcompliantie met ademhalingscontrole te vergroten met oefenband en beenversterkende oefeningen) en inspiratiespiertraining met het Threshold IMT (T-IMT)-apparaat. De T-IMT (Threshold IMT, Respironics, VS) is een apparaat dat bij elke ademhaling dezelfde druk levert voor de kracht en het uithoudingsvermogen van de inademingsspieren, ongeacht of de patiënt snel of langzaam ademt. Dit apparaat zorgt met zijn flow-onafhankelijke eenrichtingsklep voor een constante druk tijdens het inademen. Tegelijkertijd heeft het gereedschap een instelbaar drukmechanisme. Het instrument bestaat uit het drukgedeelte, het mondstuk en de neusklem. Wanneer de patiënt diep ademhaalt, wordt er door de klep een constante druk op de inspiratie uitgeoefend en worden de ademhalingsspieren versterkt. In de studie werden individuen verdeeld in twee groepen door randomisatiemethode. In de eerste groep werd inspiratoire spiertraining toegepast gedurende 30 minuten, 3 keer per dag, 7 dagen per week gedurende 6 weken. In de praktijk werd individuen gevraagd om in een ontspannen positie voor de borst en schouders te zitten. Nadat de neusklem was aangebracht, werd de patiënt geleerd om in en uit te ademen door hun lippen strak om het mondstuk van het instrument te sluiten. Na 8-10 ademhalingscycli werd de patiënt gevraagd om deze cyclus 10 minuten per keer voort te zetten, door de ademhaling gedurende 3-4 ademhalingen te controleren. Ook de aanwezigheid van symptomen als duizeligheid, vermoeidheid en kortademigheid werd tijdens de training in twijfel getrokken. In de tweede groep; alleen ademhalingsoefeningen (diafragmatische ademhaling, thoracale expansie, oefeningen ter verhoging van de compliantie van de borstkas met ademhalingscontrole met oefenband en beenversterkende oefeningen) werden gegeven en er werd een youtube-video naar de patiënten gestuurd zodat ze de oefeningen konden volgen en ze werden regelmatig geïnterviewd elke week. In de tweede groep; ademhalingsoefeningen (diafragmatische ademhaling, thoracale expansie, oefeningen om de borstcompliantie met ademhalingscontrole te vergroten met oefenband en beenversterkende oefeningen) werden aangeleerd en alleen de oefenlink met deze oefeningen werd verzonden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ankara
      • Çankaya, Ankara, Kalkoen
        • Gazi University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 61 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten tussen de 18 en 65 jaar
  • Degenen met een voorgeschiedenis van COVID-19 en symptomatische longproblemen
  • Een kennis hebben die minimale kennis van smartphone- of computergebruik heeft of kent
  • Geletterd zijn

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die niet kunnen meewerken aan de beoordeling
  • Degenen met orthopedische problemen of neurologische aandoeningen die van invloed zijn op de evaluatie van de functionele capaciteit

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Oefening trainingsgroep
Individuen in de behandelingsgroep kregen ademhalingsoefeningen (diafragmatische ademhaling, thoracale expansie, oefeningen om de borstcompliantie met ademhalingscontrole te vergroten met oefenband en beenversterkende oefeningen) en inspiratiespiertraining met het Threshold IMT (T-IMT)-apparaat. Inspiratoire spiertraining werd toegepast gedurende 30 minuten, 3 keer per dag, 7 dagen per week gedurende 6 weken.
Er werd een regelmatig uitgebreid oefenprogramma gegeven en gevolgd.
Placebo-vergelijker: Controle trainingsgroep
Ademhalingsoefeningen (diafragmatische ademhaling, thoracale expansie, oefeningen om de borstcompliantie met ademhalingscontrole te vergroten met oefenband en beenversterkende oefeningen) werden aangeleerd in de controlegroep en alleen de oefenlink met deze oefeningen werd verzonden.
Basisoefeningen werden in het begin gegeven en deed dezelfde oefeningen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Schaal voor angst en depressie in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Eerste dag
Een geldige en betrouwbare Turkse ziekenhuisangst- en depressieschaal (HADS) werd gebruikt om de angst- en depressieniveaus van de patiënten te bepalen. In de vragenlijst die uit in totaal 14 vragen bestaat, beoordelen oneven genummerde vragen angst en even genummerde vragen depressie. Het heeft twee subgroepen, angst (HADS-A) en depressie (HADS-D). De laagste score die patiënten uit beide subgroepen kunnen halen is 0 en de hoogste score is 21.
Eerste dag
Functioneel inspanningsvermogen
Tijdsspanne: Eerste dag
De functionele inspanningscapaciteit werd geëvalueerd met de 6-minuten looptest volgens de criteria van de European Respiratory Society en American Thoracic Society (ATS/ERS). Patiënten werd gevraagd om gedurende 6 minuten zo snel mogelijk in hun eigen wandeltempo te lopen op een rechte gang van 30 meter. Zuurstofverzadiging en hartslag (Beurer-pulsoximeter, Ulm, Duitsland), ademhalingsfrequentie, ademhalingsfrequentie, kortademigheid, vermoeidheid en perceptie van vermoeidheid van de benen (gemodificeerde Borg-schaal) werden geregistreerd voor en na de test en gedurende 1 minuut herstel.
Eerste dag
30 seconden zit-sta test
Tijdsspanne: Eerste dag
Het is een test die de 30 seconden durende zit-naar-stand-activiteit (30 STS), de kracht van de onderste ledematen en het dynamisch evenwicht van de patiënt evalueert. Het aantal keren dat de patiënt zit en staat in 30 seconden geeft de score van de test.
Eerste dag
International Physical Activity Questionnaire - korte vorm
Tijdsspanne: Eerste dag
Het fysieke activiteitsniveau werd geëvalueerd met een Turks geldige en betrouwbare International Physical Activity (IPAQ) vragenlijst. De vragenlijst bestaande uit 7 vragen geeft informatie over de tijd die wordt besteed aan wandelen, matig tot zware en krachtige activiteiten. De zittijd wordt beschouwd als een aparte vraag. Een score wordt verkregen in totale score metabole equivalent (MET)-minuten. Volgens het resultaat wordt het fysieke activiteitsniveau geclassificeerd als 'inactief', 'minimaal actief' en 'zeer actief'.
Eerste dag
Numerieke evaluatieschaal-pijn
Tijdsspanne: Eerste dag
De Numeric Rating Scale (NRS) werd gebruikt om het pijnniveau van de patiënten in rust, activiteit en 's nachts te bepalen. Patiënten wordt gevraagd om de nummers tussen 0 en 10 te markeren op het moment van beoordeling, in termen van rust, activiteit en nachtelijke pijn.
Eerste dag
Nottingham gezondheidsprofiel
Tijdsspanne: Eerste dag
De beoordeling van de kwaliteit van leven werd beoordeeld met het Nottingham Health Profile (NHP). De vragenlijst bestaat uit 38 items en 6 subgroepen. Er is een mogelijke scorelimiet voor elke subgroep, variërend van 0-100. 0 geeft geen beperkingen aan, 100 geeft aan dat alle vermelde beperkingen aanwezig zijn.
Eerste dag
Gewijzigde Dyspnoe-schaal van de Medical Research Council
Tijdsspanne: Eerste dag
Beoordeling van kortademigheid werd beoordeeld met de Dyspnoe-schaal van de Modified Medical Research Council (MMRC). De MMRC is een categorieschaal bestaande uit 5 uitspraken over kortademigheid, gescoord tussen 0-4.
Eerste dag
Vermoeidheid Ernst Schaal
Tijdsspanne: Eerste dag
Het werd geëvalueerd met de Fatigue Severity Scale (FSS). Het is een schaal die door het individu wordt gebruikt om de perceptie van vermoeidheid te bepalen. De schaal bestaat uit negen items, elk item wordt gescoord tussen 1-7. Een toename van de totale score die op de schaal wordt verkregen, geeft aan dat de ernst van de vermoeidheid van het individu toeneemt
Eerste dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 juli 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

18 juli 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren